肝硬化怎么分期

发布时间：2020-02-1056670次收听

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我国肝硬化患者病因常见为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等。
肝硬化患者一般根据肝脏合成、储备功能及有无并发症分为两期，早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化即代偿期肝硬化，Child分级为A级，此期患者无明显的肝功能减退的状况，无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症。
晚期肝硬化即失代偿期肝硬化，Child分级为B、C级，此期患者出现明显的肝功能减退和门脉高压的症状，或出现相关的并发症，常见有腹水、肝性脑病、肝性脊髓病、上消化道出血等，严重者会危及生命，需要积极治疗。

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肝硬化脸色发黑首先要进行病因治疗，也就是说要找到引起肝硬化以及肝功能降低的原因，然后针对这些病因进行治疗，以便改善病情。肝硬化脸色发黑还可以用药物来治疗，常用的就是保肝护肝的药物，平时要多补充维生素，同时还要改变不良的生活习惯。

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肝硬化会传染吗

对于肝硬化的传染性来讲，首先要区分肝硬化的形成原因。如果肝硬化它的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，甚至于病人已经到了肝硬化的程度，对乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒学检测，如果病毒载量依然是阳性的，它就是具有传染性的。这种传染性它是和乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相关的，它的传染途径主要是血液和体液，并不是日常的生活接触。其它原因形成的肝硬化，比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化，它是不具有这种病毒的，也就自然不具有传染性了。所以肝硬化它的传染性来讲，是由它的形成原因来决定的，而不是这个病本身去决定的。对于乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎病毒感染以后，形成的肝硬化，我们会根据患者检测到的病毒载量，对患者进行很好的抗病毒的治疗，也是它们的传染性是可以得到很好的控制的。

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肝硬化怎么治疗

肝硬化的治疗分为病因治疗和症状治疗。对于病因方面的治疗，乙型、丙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化，要使用抗病毒药物进行治疗。如果肝硬化的形成原因是酒精性损伤，要进行戒酒。对于症状方面的治疗，要针对患者并发症的治疗，比如消化道出血的患者会选择除了内科保守的止血药物的使用、内镜的治疗、对血管进行止血方面的处理。如果患者有腹水、浮肿方面，利尿剂的应用也是重要的。对于肝性脑病的这些并发症的处理，一定要注意患者大便的通畅以及改善脑神经的药物的使用。所以对于肝硬化的治疗是一个全方面的用药选择。

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肝硬化常见并发症

肝硬化常见的并发症较多，有上消化道出血，门静脉高压导致侧支循环开放，胃底食管静脉曲张，曲张到一定程度，在患者吃饭的时候，吃较硬质的食物，就可能划伤曲张的静脉，导致上消化道出血。有腹水，肝硬化患者由于门静脉高压、低蛋白血症等，容易发生腹水，感染也可能出现，因为血液回流不畅，肠道内的细菌，透过肠道的屏障进入腹膜，导致自发性的腹膜炎。并发症还包括门静脉血栓，如果血栓出现较急，患者可以出现腹痛的症状。电解质和酸碱平衡的紊乱，见于长期利尿不及时复查的人。患者也可出现肝肾综合征、肝肺综合征。患者还可能出现肝癌、肝性脑病，是肝硬化常见的并发症。

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脾大是肝硬化吗

脾大不能笼统的定义为肝硬化，有一部分脾大并不是由于肝硬化引起。部分肝炎患者随着病情的进展出现肝硬化，继发门脉高压，出现脾脏的增大和脾功能亢进，这是临床最常见的原因，肝硬化和脾大之间具有一定的关联。除了肝硬化引起的脾大、脾亢以外，常见的寄生虫病，如血吸虫病，也会引起脾脏瘀血、脾脏肿大。血液系统的疾病，如淋巴瘤等，还有一些遗传性的贫血性疾病，也会出现代偿性的脾脏肿大。脾脏上生长肿瘤，脾上血管瘤、脾脏淋巴瘤等，也可以导致检查时发现脾脏增大。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性，但是其他的疾病也会导致脾脏肿大。在诊断时，脾大作为诊断的要件，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之间并没有绝对的相关性。

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肝硬化吃什么药

肝硬化可以服用抗病毒药物，也可以服用保肝护肝的药物，也可以服用抗肝纤维化药物，如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。对于肝硬化药物治疗包括基础病因的药物治疗以及保肝护肝抗肝纤维化方面的药物治疗。首先对于肝硬化的治疗应该重视基础病因的发现，明确引起肝硬化的原因。如果肝硬化来自于乙肝丙肝病毒感染，应该及时的进行抗病毒治疗。如乙肝抗病毒治疗当中的口服核苷酸类的药物或者是丙肝当中的新型口服抗病毒药物，可以有效的控制病情。在此基础上针对于肝脏的炎症损伤使用一些保肝护肝的药物。对于肝硬化来说可以使用一些抗肝纤维化的药物，主要来自于一些中成药物。比如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。

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肝硬化早期症状

早期肝硬化可以没有任何症状，也可以因肝功能异常而表现出乏力、厌油腻、疲劳、面色晦暗、面色潮红、蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌的表现。肝硬化是指肝脏已经出现了不可逆的受损，由于一些外源性或者是内源性伤肝因素的持续存在，肝脏不断修复而形成的肝纤维化，甚至是肝硬化。肝硬化需要通过病因、临床表现、抽血化验、影像学特别是腹部CT或核磁、肝脏弹性测定等来综合诊断。对于早期肝硬化的治疗，识别病因非常重要，针对病因进行治疗能够在一定程度上来逆转肝脏炎症，消除肝硬化的一些早期表现。

2019-09-12 60954次播放

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肝硬化的早期症状

肝硬化的早期表现是慢性肝炎的表现，通常会有疲劳、肝掌、蜘蛛痣，在体征上能够看到双手的大鱼际、小鱼际发红或者面色晦暗，容易食欲下降，比较容易困，体力不如平时的精力好，缺乏特异性。肝硬化和慢性肝炎不是截然分开的过程，它是逐渐延续的过程。但是慢性肝炎也会出现这些症状，在肝硬化和慢性肝炎之间只在病理上能够做一些鉴别，当病理上有假小叶形成时叫肝硬化。在临床上肝硬化的早期和慢性乙肝很难截然分开，所以症状比较相似。

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肝硬化晚期有多严重

当肝硬化发展到晚期时，病情已经非常严重了，此时肝功能进入失代偿期，还会出现肝细胞弥漫性变性、坏死，导致肝肾综合征、肾功能衰竭等各种肾病出现，消化道有大出血症状，出现肝昏迷等，这些疾病都有致人死亡的危险。

2019-02-20 49516次浏览

肝炎的治疗

肝炎肝硬化的治疗，肝炎可以由乙肝引起，也可以由丙肝引起，只不过是导致肝炎的病毒类型不同。但是无论是乙肝还是丙肝，从它的治疗、节点、临床上分为代偿期和失代偿期。如果是乙肝代偿期，有的时候要积极地行一些保肝或者抗病毒治疗。如果到失代偿期，大部分出现门脉高压、脾大、上消化道出血，腹水的症候群来就诊。这时要针对临床各个因素治疗。比如有些可以采取内科保守治疗，取腹水、缓解门脉压力。如果是脾大引起脾功能亢进，引起三系减低，还可采取比如外科脾切除，或脾动脉栓塞的方法。如果引起的是上消化道出血，呕血，一般病情都比较汹涌，有的时候上消化道套扎或者三腔气囊压迫。有些不行也实行外科的干预，进行食道胃底静脉曲张止血。但最终的治疗方法，移植是一种根本性改变，终末期肝硬化治疗的手段。

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血吸虫肝硬化严重吗

血吸虫肝硬化严重程度主要是看肝硬化的程度。血吸虫分急性、慢性和晚期。一般晚期血吸虫病比较危险，会出现上消化道大出血，脾破裂，严重的贫血，肝昏迷，经常感冒发烧等症状，血吸虫肝硬化的病人普遍血锌水平较低，应严禁饮酒，注意饮食，一旦确诊就要到正规的大医院治疗。

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