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肝硬化都要检查什么项目

发布时间:2020-03-0954317次收听

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肝硬化要进行肝功能的化验,影像学检查,彩超检查等。

肝硬化的患者是肝脏疾病发展到终末期一个非常严重阶段的表现。对患者进行一些生化指标检查的时候,可能会发现转氨酶有轻微的升高,患者可能会出现一些代谢功能的障碍,比如做的肝功能化验当中,患者可能会出现白蛋白水平、胆碱酯酶水平的下降,出现凝血功能的障碍,比如他的凝血酶原活动度会出现下降。

另外就是肝病这样的患者,做的影像学检查,比如做的腹部彩超,会出现肝脏表面不光滑,表面粗糙甚至厉害的时候,会出现锯齿状改变这样的表现。肝脏内的回声不均,肝脏里边回声粗糙,肝脏里面的血管走形改变。另外就是像门脉压力增高,出现门脉流速的减慢,门脉血流是双向等,还有可能会出现肝硬化并发症相应的改变,比如患者会出现脾脏的增大,化验血的检测结果,可能血常规当中可以看到血白细胞、血小板减少,脾功能亢进相关表现。

彩超检查当中还会出现,比如如果有腹水,患者会出现腹腔积液阳性等。另外如果患者出现了肝肾综合征这种并发症,患者会出现肾功能指标的升高,出现肝性脑病的时候,血氨的化验可能水平会升高。根据患者在终末期所出现并发症类型的不同,可能相应的化验指标都会出现一些相应改变。

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肝硬化会不会拉肚子
肝硬化会引起拉肚子的情况出现。1、到了肝硬化阶段,患者会出现比较差的营养状况,所以对外界的抵抗力会出现明显下降。这个时候如果进食一些不干净的食物,很容易导致肠道感染,出现感染性腹泻。2、肝硬化患者会出现腹水,患者会出现肠管淤血的表现,对于消化的功能也会下降。而且有腹水存在的情况下,水会积存在直肠陷凹处,刺激患者排便次数增加,出现拉肚子。所以,肝硬化导致腹泻主要包括两个方面,肠道内部感染,直肠刺激症状。当出现腹水感染的时候,可能会更加明显。
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什么是肝硬化
肝硬化是慢性的肝脏损伤,肝脏炎症不停的进展逐渐导致肝脏的病理学结构的改变,是肝脏结构发生整体肝脏缩小结构紊乱,从病理来讲质地偏硬,顾名思义叫肝硬化。肝硬化发生的原因有很多种,比如常见的病毒感染可以进展到肝硬化,像病毒性肝炎就可以进展到肝硬化;脂肪肝也是现在社会比较常见的,脂肪肝如果不足够地去重视。慢慢形成脂肪性肝炎,也照样可以进展到肝硬化的阶段;酒精性肝损伤也是可以进展到肝硬化阶段。所以肝硬化的形成会有很多种原因,病毒脂肪肝、酒精性肝损伤以及药物性肝损伤都可以导致慢性肝脏炎症的发生,逐渐缓慢进展到肝硬化的阶段。
肝硬化的食疗
肝硬化吃什么食物好:肝硬化从食疗角度,有肝硬化很可能具有食道静脉曲张的情况,在饮食不注意的情况下,会有消化道出血,比如呕血或黑便的发生,肝硬化的食疗要选择质地比较软的食物;另外,患者要细嚼慢咽;通过药物来改善;建议患者吃软烂的食物,比如健脾的食材,山药、莲子、扁豆、薏米这些煮粥能健脾,起到培土生木的作用;另外,对于肝硬化阶段的患者,中医认为肝硬化患者采用扶正和活血化瘀的治疗,活血化瘀药选择,比如三七粉或银杏,或丹参,这些可以代茶饮,都是好的选择,整体而言,肝硬化的治疗还是一个扶正化瘀为主。
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2020-02-24

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肝硬化是怎么分期的
肝硬化患者根据肝脏储备功能分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化,顾名思义,肝脏代偿功能尚可,为早期肝硬化,失代偿期肝硬化,肝脏内正常肝细胞减少,肝脏不能代谢、解毒、合成等,为晚期肝硬化。目前临床上划分代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化,一般应用child-pugh分期。是根据胆红素、白蛋白水平、凝血功能、有无腹水及腹水量多少及有无肝性脑病及肝性脑病程度,分A级、B级、C级。child-pughA级患者为代偿期患者,无肝硬化并发症,child-pughB或C级患者为失代偿期患者,存在各种肝硬化并发症,比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等。
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什么是肝硬化增生结节
肝硬化它的病理特征,就是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成,这是它典型的病理的特点。肝硬化的病理特点之所以出现这个情况,就是由于各种原因造成的肝细胞的损害,造成肝细胞损害,机体有自我修复的功能。修复有时异常的修复就会出现一些纤维组织增生,出现假小叶,在假小叶的基础上形成了再生的结节。反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生,象肝细胞的结节样再生,它们包裹起来,使得肝脏正常的小叶结构就被破坏掉了,它的血液循环途径也发生了改变。从而在临床上会发现肝脏的形态会改变,有的就是肝脏整体变小、变硬,这个里会有一些结节形成,就会导致出现一些结节性的肝硬化。这个结节也会有一些大结节小结节或是混合性的结节,这个里的再生结节。因为肝脏的异常增生,随着一些病程的进展,有一部分会出现肝癌改变,也就是肝脏再生结节是认为是肝癌的癌前病变。肝硬化患者的观察过程中,应该关注除了硬化整体改变、肝功能改变、病毒改变,特别要关注肝脏内是否有再生的结节,结节上的肿物出现,要进行一些肿瘤标记物的检查,做一些增强的扫描,来判断是否出现了一些癌变的这种可能性。如果出现癌变,应该及早进行外科的治疗。
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2019-12-20

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肝硬化饮食有什么注意事项
肝硬化饮食应严格的控制,要保证基本的摄入,营养均衡,要服用好消化好吸收的饮食,避免服用辛辣刺激的食物,不能吃粗糙坚硬的食物。肝硬化患者,会有食道胃底静脉的曲张,如果刺激的时候会出现干呕。如果吃粗糙坚硬的食物,会经过食道胃底的时候划破血管,会导致严重的并发症的出现。所以对于饮食方面要特别关注。关于营养方面,对蛋白质的摄入也是有严格要求,必须要选择优质的植物蛋白,而避免摄入大量的动物性蛋白。因为大量的蛋白质的代谢,会导致氨基酸的产生,会诱发肝性的脑病。如果出现腹水,还应该限制水、钠的摄入,对水分、对盐分应该进行严格的控制,应该给予低盐或者无盐的饮食。主要的目的是避免水分的潴留,水分潴留以后会加重病情。肝硬化患者,应该忌酒,因为酒精摄入也会加重肝脏的负担,会导致病情的加重。如果进食粗糙的食物坚硬的食物,食道胃底静脉曲张会有出血的风险。用蒸、煮、炖的方法,把食物变软,变得好消化进行摄入。同时避免吃油炸的食物,应该少食多餐,对辛辣刺激性的食物应该严格的控制,可以多吃蔬菜、水果。
语音时长 01:59

2019-12-20

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肝硬化怎么治疗
第一,药物治疗。药物治疗是肝硬化治疗中最为常见的一个,医生会给患者开出一些可以缓解病情的药物。第二,饮食治疗。肝硬化的发生和日常的饮食也是离不开关系的。患者在医治的同时也要注意日常饮食的调节,日常要多吃一些高脂肪、高热量以及高维生素的食物为主,日常要多吃一些新鲜的水果蔬菜。第三,病因治疗。早期的肝硬化患者可以根据病因来选择最佳的治疗方法。第四,肝移植。这个治疗方法主要是针对晚期的患者,肝的功能已经几乎没有了。目前随着医疗水平的发展,肝移植的技术相对也比较成熟了,成功率也比较高,在必要的时候也可以选择进行肝移植。总而言之,肝硬化的患者可以存活多久是根据病情和自身的体质来决定的,不能一概而论。在治疗方法上,要选择适合自己的才是对的。
为什么会肝硬化
肝硬化是一种非常严重的肝脏中末期的一个表现,导致肝硬化的病因有很多,最多见的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,当然还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等,这是病毒感染。另外一个非常多见的一个原因就是饮酒。在现阶段有很多的酒精性肝硬化的患者,其中包括很年轻的患者,通常可能对饮酒不是很在意,但是酒精肝最大的缺点就是它的病情很难逆转,危害性其实很大。其它的原因还有遗传代谢性的疾病,有一些先天的一些酶的基因的缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。第四个常见的原因就是免疫系统的紊乱,叫自身免疫性的肝病,可以出现明显的肝硬化,这种原因主要是自身的免疫系统伤害自己的器官,其它的原因就比较少见,像一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。主要就是这五大类。
语音时长 01:22

2019-09-04

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肝硬化吃什么食物好
肝硬化患者应少量多餐、少吃寒凉刺激性食物、多吃清淡温软食物。少量多餐可以减小肝硬化病人肝脏的负荷,肝脏在不劳累的情况下多吃两顿,就像把一个短跑冲刺的状态变成慢步走的状态,这样可以有效地降低肝脏的负荷。肝硬化患者的肝脏不能够有效地代谢脂肪,所以尽量不要食用增加肝脏脂肪代谢负担的食物。过凉、过热、过于刺激性的食物要少吃,因为这些食物会对胃肠道黏膜造成一定程度的损害。正常人的胃粘膜可以很快修复,但是肝硬化的患者胃肠道的血液很难通过肝脏,胃肠道处在一个慢性淤血状态,胃肠道粘膜修复比较弱,容易出现门脉高压性胃肠道疾病的表现。