肝硬化都要检查什么项目

发布时间：2020-03-0954317次收听

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肝硬化要进行肝功能的化验，影像学检查，彩超检查等。
肝硬化的患者是肝脏疾病发展到终末期一个非常严重阶段的表现。对患者进行一些生化指标检查的时候，可能会发现转氨酶有轻微的升高，患者可能会出现一些代谢功能的障碍，比如做的肝功能化验当中，患者可能会出现白蛋白水平、胆碱酯酶水平的下降，出现凝血功能的障碍，比如他的凝血酶原活动度会出现下降。
另外就是肝病这样的患者，做的影像学检查，比如做的腹部彩超，会出现肝脏表面不光滑，表面粗糙甚至厉害的时候，会出现锯齿状改变这样的表现。肝脏内的回声不均，肝脏里边回声粗糙，肝脏里面的血管走形改变。另外就是像门脉压力增高，出现门脉流速的减慢，门脉血流是双向等，还有可能会出现肝硬化并发症相应的改变，比如患者会出现脾脏的增大，化验血的检测结果，可能血常规当中可以看到血白细胞、血小板减少，脾功能亢进相关表现。
彩超检查当中还会出现，比如如果有腹水，患者会出现腹腔积液阳性等。另外如果患者出现了肝肾综合征这种并发症，患者会出现肾功能指标的升高，出现肝性脑病的时候，血氨的化验可能水平会升高。根据患者在终末期所出现并发症类型的不同，可能相应的化验指标都会出现一些相应改变。

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肝硬化检查什么项目

项目包括血生化，病毒学、免疫学、影像学检查。影像学包括腹部超声、腹部CT、核磁。肝硬化的检查项目比较全面，首先要先给患者完善血液方面的检查，因为人体所需要的白蛋白、凝血因子都是由肝脏生产。当已经进展到肝硬化的状态，肝脏的功能全面下降，有可能会导致血白蛋白的下降，肝功能的变化，所以生化方面的检查是必须的。另外对于肝硬化的形成原因，也是要进行检查，包括病毒学、免疫学方面的检查。其次就是影像学的检查，影像学包括腹部超声以及腹部CT、核磁检查。肝脏肿瘤结节在早期和肝硬化结节较难区分，所以影像学的检查也非常重要。所以肝硬化的检查从血液方面到影像方面都需要全面的一套检查，通过这套检查，对于患者整体的病情进行完整的评估。

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早期肝硬化的饮食注意哪些事项

早期肝硬化日常生活当中要给予足够量的蛋白质或者碳水化合物的摄入，减少脂肪类食物的摄入，严格避免酒精的摄入。针对一些病毒性的肝硬化，要把病毒载量控制下来。酒精性肝硬化，再次的酒精摄入或者多量的酒精摄入，会对肝脏的功能产生进一步的影响，脂肪肝非酒精性，脂肪肝导致的这种肝硬化，应减少脂肪类的食物的摄入，对于先天疾病引起来的肝硬化，饮食方式跟疾病本身的进展没有太大的相关性，调整也难以逆转肝脏疾病的进展。肝硬化其实是临床上的一大类疾病，因为导致肝硬化的原因可能有很多种，比如说病毒性肝炎导致的肝硬化，还有一大类脂肪肝导致的肝硬化，包含酒精性的脂肪肝肝硬化，非酒精性脂肪肝肝硬化，先天性一些疾病导致的肝硬化，比如说原发胆汁淤积性肝硬化和原发硬化性胆管炎。一旦发生了肝硬化很难逆转，能做的就是让肝脏硬化的情况不再进行加重。

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早期肝硬化的症状有哪些

早期肝硬化的症状没有特异性的表现，基本与慢性肝炎一样，会出现疲劳、食欲下降，有的患者睡眠变差，面色发暗。肝硬化没有出现黄疸、尿黄、眼黄等症状时，根本看不出肝脏是否发生硬化。想要确诊肝硬化，需要依靠超声、肝组织活检、血常规、肝功能、凝血功能等检测指标进行判断。早期肝硬化除了采用肝组织活检之外，还可以采用一种肝脏弹性测定检查。这种方法属于无创检查，相较肝脏活检而言，不会对患者造成创伤，肝脏弹性测定适用患者更广泛，更容易普及，对诊断肝硬化也有帮助。

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肝硬化是怎么分期的

肝硬化患者根据肝脏储备功能分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化，顾名思义，肝脏代偿功能尚可，为早期肝硬化，失代偿期肝硬化，肝脏内正常肝细胞减少，肝脏不能代谢、解毒、合成等，为晚期肝硬化。目前临床上划分代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化，一般应用child-pugh分期。是根据胆红素、白蛋白水平、凝血功能、有无腹水及腹水量多少及有无肝性脑病及肝性脑病程度，分A级、B级、C级。child-pughA级患者为代偿期患者，无肝硬化并发症，child-pughB或C级患者为失代偿期患者，存在各种肝硬化并发症，比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等。

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肝硬化并发症

肝硬化的并发症有：消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征等。一、消化道出血，主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张，一般建议患者早期做胃镜的检测，如果食道静脉曲张，可口服普萘洛尔或卡维地洛，起到预防消化道出血的作用。二、腹水，主要是补充血白蛋白，提高胶体渗透压，推荐使用螺内酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性脑病，给予降氨治疗即可，临床最常用的是乳果糖的灌肠和口服，还有门冬氨酸、鸟氨酸等类药物。

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肝硬化注意事项有什么

肝硬化的患者要特别注意，有健康良好的生活方式，合理均衡的膳食。同时因为它是慢性的疾病，需要在专科医生的指导下进行适当的药物干预，及时地随诊和病情的观察，避免出现病情突发加重的情况。肝硬化的发生和发展，它是长期的慢性过程，无论是在日常的生活还是就诊治疗方面，都应该给予足够的关注，要把它纳入到日程上面来。第一，日常起居。肝病患者应该规律的起居，因为肝病，它对身体影响比较大，特别应该要注意休息，避免熬夜，进行适当的锻炼，避免做一些剧烈的体育运动，不要劳累。第二，饮食方面。要求营养均衡，好消化好吸收的饮食，避免了一些辛辣刺激性的食物。同时由于肝硬化的患者会有一些门脉高压的情况，静脉曲张的情况，所以要避免吃一些粗糙坚硬的食物，以免引起血管的破裂出血的情况。鼓励多吃一些蔬菜水果。第三，控制原发病的进展。比如说由于是酒精原因造成的肝硬化，必须严格的禁酒。由于病毒性肝炎造成的肝硬化，根据病毒的载量，根据它病毒的情况，要进行长期的抗病毒治疗。还有一些可能是药物原因造成的肝损害，这个时候要及时的中断药物，特别是一些疗效不确切的保健品，应该在专科医生的指导下给予一些相应的保肝药物，来控制病情的进展。

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肝硬化饮食有哪些注意事项

肝硬化患者要服用一些好消化吸收的饮食，避免辛辣刺激的食物，不能吃粗糙坚硬的食物，尽量选择优质的植物蛋白、忌酒、少食多餐、低盐饮食等。关于营养方面，对蛋白质的摄入有严格要求，必须要尽量选择优质的植物蛋白，避免摄入大量的动物性蛋白。大量蛋白质的代谢会导致一些氨基酸的产生，会诱发一些肝性的脑病。在出现腹水的时候，还应该限制水、钠的摄入，对水分、盐分应该进行严格的控制，应该给予低盐或无盐的饮食。对于一些有肝硬化的患者，应该忌酒，因为酒精摄入会加重肝脏的负担，会导致病情的加重。同时避免吃一些油炸食物，应该少食多餐，严格控制辛辣刺激性食物，多吃一些蔬菜、水果。

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