乙肝核心抗体阳性是怎么回事
发布时间：2020-02-1056174次收听
语音内容：
高滴度的抗-HBc（主要是IgM型），多表示近期感染。在急性HBV感染中，HBcAg可表达于感染的肝细胞表面，抗-HBc均可通过调节抗原表达而控制HBV感染，IgM型抗-HBc可用于诊断急性HBV感染；而低滴度的抗-HBc（主要是IgG型），多表示既往感染。
由于乙型肝炎核心抗原（HBcAg）有较强的免疫原性，因此，抗-HBc在血清中产生的时间较早。抗-HBc可分为免疫球蛋白（Ig）M型、IgA型和IgG型。IgM、IgA和IgG型抗-HBc在HBV感染过程中依次出现并消失，最后IgG型抗-HBc可以长期存在于血清中。有研究表明，CHB患者的血清抗-HBc水平显著高于HBV携带者。此外，也有研究表明，抗-HBc水平与ALT水平呈正相关。不传播HCV。
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高滴度的抗-HBc（主要是IgM型），多表示近期感染。在急性HBV感染中，HBcAg可表达于感染的肝细胞表面，抗-HBc均可通过调节抗原表达而控制HBV感染，IgM型抗-HBc可用于诊断急性HBV感染；而低滴度的抗-HBc（主要是IgG型），多表示既往感染。
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打乙肝疫苗影响怀孕吗
接种乙肝疫苗是为了预防乙肝病毒的感染，疫苗是比较安全的一个预防乙肝病毒感染的措施，不影响女同志怀孕。接种疫苗没有造成怀孕的几率减少、影响到受孕率的副作用和不良反应。所以育龄期的女同志完全可以接种乙肝疫苗，不会影响正常怀孕。但是，如果一旦发现已经怀孕，就不要再接种乙肝疫苗。因为乙肝疫苗在临床使用当中，对孕妇的安全性的数据目前还比较缺乏，如果没有紧急的状况，建议在怀孕之前几个月进行乙肝五项的检查。如果没有表面抗体，表面抗体是阴性的，就建议接种乙肝疫苗。
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夫妻之间乙肝传染吗
乙肝可通过性传播方式传染，所以夫妻生活有一定传染乙肝的风险。 注射乙肝疫苗之后，可产生乙肝保护性的抗体，则不会受乙肝病毒的感染，在进行正常夫妻生活的时候是可以免于传染乙肝的。所以，身边有乙肝的人群，建议可以到医院去检查乙肝五项，看看自己是否有保护性的抗体，保护性的抗体能不能保护免受乙肝。 如果没有就建议及时打乙肝疫苗，有了乙肝保护性的抗体之后就可以保护不受乙肝病毒的感染，打过乙肝疫苗有乙肝保护性抗体，进行夫妻生活也可以保护不得乙肝。
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乙肝能治愈吗
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乙肝携带者能办健康证吗
乙肝携带者可能是办不了健康证的，因为乙肝携带者乙肝表面抗原阳性。如果乙肝表面抗原携带者肝功能是正常的，可以从事一些非餐饮类的行业。如果乙肝表面抗原是阳性的，是乙肝携带者的情况，在大多数的情况下可能办不了健康证，不办健康证也不代表是特别严重的情况，建议乙肝携带者的人群到医院来进一步的化验，现在有很多乙肝已经可以实现临床治愈了。如果乙肝携带经过治疗之后实现了乙肝的临床治愈，这时候办健康证就不会受影响，属于健康人群。
什么是乙肝最主要传播途径
随着经济的发展，我国得乙肝的人数越来越多了，乙肝的全称为乙型病毒性肝炎，是由乙肝病毒引起的，这是一项传染性及抵抗力非常强的病毒，发病的机制很复杂，因此了解乙肝的传播途径，对乙肝的预防和治疗有着非常积极的作用，那么乙肝最主要传播途径是什么？
家中有乙肝携带者怎么办
如果家中有人属于乙肝携带者，必定也会让生活中其余的人感觉到比较担心，因为这本身就具有传染的几率，首先就应该积极的接受治疗，而家人也应该选择注射乙肝疫苗的方法，平时一定要认真的洗手，尽可能减少血液污染，所有的餐具都应该放在沸水中消毒。
乙肝大三阳严不严重
乙肝大三阳严不严重，还要结合炎症指标、纤维化指标以及病毒指标。需结合肝功、HBV-DNA、超声、甲胎蛋白和肝弹性等检查综合评判。判断一个乙肝病人是不是严重，光看乙肝大三阳的化验单是完全不够的。乙肝大三阳只是乙肝五项当中有表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这三个阳性。炎症指标必须要查肝功。谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反应炎症轻重的，酶升高的越多炎症就越严重，所以至少要做一个肝功看炎症的轻重。病毒复制指标是HBV-DNA，DNA越高代表传染性就越强，DNA越低传染性就相对较弱一些。还有腹部超声和甲胎蛋白，如果腹部超声、甲胎蛋白的检查提示病人到肝硬化甚至都有肝肿瘤，就非常严重了。还可做一个肝脏弹性测定，是用超声波去评估肝脏有没有纤维化以及纤维化的程度具，是一个无创的检查。肝硬度值越高说明肝纤维化越严重，这个值越低说明肝纤维化越轻微。
乙肝传播途径和预防措施
乙肝主要传播途径有性传播、血液传播及母婴垂直传播。乙肝是一种由于感染乙型肝炎病毒所引起传染病，无皮肤破损时通过唾液传染的概率较低。乙肝的传播途径包括血液及体液传播、母婴垂直及水平传播、性接触传播、破损皮肤粘膜接触传播等，传染性的强弱与患者体内的病毒量成正比，除此外，性生活传播、血液传播也是乙肝较常见传播途径。乙肝患者的血液、精液、唾液及乳汁中均可能存在乙肝病毒，但乙肝病毒在血液中的含量是最高的，而且在唾液中的含量是很低的，因此乙肝一般情况下是不会通过唾液传染的。但如果某人体内的乙型肝炎处于高水平复制期，同时口腔内黏膜有破损，通过唾液传播乙肝的风险就会增加。因此，为了安全起见，最好的预防办法是不要与他人共用碗筷，同时尽量减少与乙肝患者的密切接触。综上所述，口腔内黏膜没有破损的情况下通过唾液传染乙肝的概率极小，但仍要积极预防，要注意个人卫生，必要时应接种乙肝疫苗并保证抗体长期处于高滴度状态。
乙肝病毒携带者症状
乙肝病毒携带者大部分患者无异常，少数的感染者出现黄疸，恶心，呕吐，全身乏力，不喜欢吃油腻的，食欲不振，肝肿大，脾肿大。乙肝携带者是指通过性生活，血液，母婴垂直等方式感染了乙肝病毒，可以化验乙肝两对半发现，但是没有出现明显肝炎的体征和临床的症状，肝功能没有出现异常。大部分的是乙肝携带者在查体的过程中发现，感染了乙肝病毒，但是在饮酒，劳累，免疫力出现改变的情况下，会出现肝炎的体征，那就是明乙肝病毒的复发，成为活动性的肝炎。慢性乙型肝炎病毒的携带者只是带有乙肝病毒者，没有临床症状，但是还是有传染性的，能够传染给周围其他容易感染的人。乙肝病毒携带者，大部分表现为乙肝大三阳，乙肝小三阳，乙肝小二阳，单纯的乙肝表面抗原阳性等，乙肝病毒的含量越高，传染性越强。
乙肝和丙肝有那些区别
乙型肝炎，简称乙肝，是感染了乙肝病毒所导致的肝炎，是一种DNA的病毒。乙型肝炎是有性化的倾向。长期的、慢性的肝脏炎症，可能会导致肝脏功能的受损，出现了肝脏的纤维化，出现肝硬化、出现肝癌。慢性丙型肝炎，是感染了丙肝病毒所导致的肝脏炎症，炎症都是存在的，也可以导致肝脏的炎症、肝脏的纤维化、肝硬化，也可以导致肝癌。所以整个病理过程是有相似的地方，患病的的原因是不同的，发病机理也有一定的区别。乙肝是感染乙肝病毒所导致的，丙肝是感染丙肝病毒所导致的，最终结果都可以导致慢性肝损伤、肝纤维化、肝硬化、肝癌。两者的治疗也是不一样的，乙肝要进行抗乙肝病毒的治疗，丙肝要进行抗丙肝病毒的治疗。两者的药物也是不一样的，但在保肝降酶、抗肝纤维化方面又有一致的地方。所以乙肝和丙肝是有区别的，但也有相同的地方。
乙肝抗病毒治疗停药时间
乙肝的抗病毒治疗目的是抑制病毒的复制，减少乙肝转变为肝硬化和肝癌的风险。乙肝的停药问题很多人关心，因为很多人在上药的时候，医生会说不要轻易停药，不要自己停药，甚至说有可能会终身服药。停药其实是有指征的，不是说绝对不可以，第一是完全治愈以后可以停药，也就是说表面抗原已经转阴，或者是说已经转化出乙肝表面抗体，这就是治愈的标志，可以停药。第二是原来的大三阳的患者，在病毒载量转阴以后，它的异抗原也转化成异抗体，就是异抗原转阴，异抗体出现了，就是常说的大三阳变成小三阳，在实现这个转变之后，如果超过一年仍然是维持这样，也可以考虑停药。第三是小三阳治疗之前一定要坚持，等到表面抗原转阴才可以停药，还有一些是肝硬化和已经发生为肝癌的人抗病毒治疗，现在的建议是一定要终身服药，不要自己停药。如果因为各种个人的原因，一定要停掉药物，可以在咨询医生以后，考虑是不是可以停。停药以后，一定要密切监测病毒载量和肝功能的情况，如果有反弹甚至有肝功能异常，请医生制定下一步的方案。很多人因为各种原因需要停掉药物，并不是绝对不可以，但是一定要在医生的指导下停药。
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慢性乙肝病人平时如何保养
如果转氨酶高的时候，有症状的时候要注意休息，经过治疗症状缓解了，那时候就别卧床休息了，还要正常的生活工作，不要过分强调要保养，这样容易得脂肪肝，加重肝病。不要经常卧床躺着休息，不要暴饮暴食，这样容易得脂肪肝，加重肝病。
