乙肝表面抗体阳性代表好还是坏
发布时间：2021-11-0591421次收听
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乙肝表面抗体其实对于人体是非常好的保护性抗体，表面抗体阳性代表身体已经对乙肝病毒产生了免疫力，一旦接触到乙肝病毒，这个抗体就会发挥很好的保护作用，相当于保护身体不再感染乙肝病毒，所以乙肝表面抗体阳性是好事。
但是表面抗体阳性其实也要分不同的状况，尤其是现在检测乙肝五项的试剂，可能五花八门、不一样，有的试剂是国产的定性试剂，就是只有加号、减号，还有的是定量的试剂。
每一个乙肝五项的具体项目，都有具体的低度，其实更加推荐还是去做定量的试剂。因为定性的试剂，有可能出现假阳性，或者是假阴性的情况，再用定量试剂评估的时候，不仅能看到表面抗体阴性、阳性，还能看到表面抗体的滴度，就拿地坛医院常用的雅培试剂表面抗体大于10IU/L，就叫做阳性，如果抗体只有12IU/L、13IU/L的时候，用国产的定性试剂可能测出来就是阴性的就不够精准。如果用定量试剂来检测就能发现是阳性。
定量试剂还有一个好处，就是通过这个量，能够判断需不需要打加强针。如果这个抗体，虽然是阳性超过了10IU/L，但是滴度比较低，比如只有20IU/L、30IU/L，像这种情况下，建议是打一次加强针，尽可能的让抗体的滴度在100IU/L以上。在100IU/L以上和在20IU/L其实都能够预防身体不感染乙肝，但是能够维持的时间，肯定是滴度越高维持的时间就越长。如果抗体只有十几，有可能随着时间的推移，到了第二年、第三年，抗体的滴度就降到10IU/L以下了，这个时候就消失了，消失了就按照016的方案，全程3针接种乙肝疫苗。但如果只是抗体十几，20IU/L的时候补种一针，让抗体的滴度尽可能的在100IU/L以上，这样可能对身体更安全，也避免了3针去接种疫苗的麻烦。
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定量试剂还有一个好处，就是通过这个量，能够判断需不需要打加强针。如果这个抗体，虽然是阳性超过了10IU/L，但是滴度比较低，比如只有20IU/L、30IU/L，像这种情况下，建议是打一次加强针，尽可能的让抗体的滴度在100IU/L以上。在100IU/L以上和在20IU/L其实都能够预防身体不感染乙肝，但是能够维持的时间，肯定是滴度越高维持的时间就越长。如果抗体只有十几，有可能随着时间的推移，到了第二年、第三年，抗体的滴度就降到10IU/L以下了，这个时候就消失了，消失了就按照016的方案，全程3针接种乙肝疫苗。但如果只是抗体十几，20IU/L的时候补种一针，让抗体的滴度尽可能的在100IU/L以上，这样可能对身体更安全，也避免了3针去接种疫苗的麻烦。
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打乙肝疫苗影响怀孕吗
接种乙肝疫苗是为了预防乙肝病毒的感染，疫苗是比较安全的一个预防乙肝病毒感染的措施，不影响女同志怀孕。接种疫苗没有造成怀孕的几率减少、影响到受孕率的副作用和不良反应。所以育龄期的女同志完全可以接种乙肝疫苗，不会影响正常怀孕。但是，如果一旦发现已经怀孕，就不要再接种乙肝疫苗。因为乙肝疫苗在临床使用当中，对孕妇的安全性的数据目前还比较缺乏，如果没有紧急的状况，建议在怀孕之前几个月进行乙肝五项的检查。如果没有表面抗体，表面抗体是阴性的，就建议接种乙肝疫苗。
经常熬夜对乙肝有什么影响
乙肝患者熬夜是会加重肝损伤的，经常熬夜，身体长期处于一个疲劳状态，会使乙肝患者的情绪不稳定，导致内分泌失调，神经功能紊乱，免疫力下降及肝损害加大。适当的休息能减少乙肝患者的体力消耗，增加肝脏的供血和供养，促进肝细胞修复，所以乙肝患者应该注意休息，保持心情愉快，适当活动，合理饮食。使肝脏处于一个良好的状态，保证肝脏的正常解毒和合成分泌功能，乙肝病人一定要劳逸结合，防止身体的负荷过重而加重肝脏损伤。现在的情况是存在乙型肝炎病毒感染，控制乙肝病情进展一方面药物治疗，另一方面病人自我条理，熬夜会改变免疫平衡状态，是自己发病。所以乙肝病人要注意心态，休息，不能熬夜，忌酒，注意饮食也很重要。以免使病情变为活动期，加重病情。
乙肝疫苗20和60的区别
目前新生儿接种的乙肝疫苗是10微克每只的剂型，20微克乙肝疫苗和60微克乙肝疫苗多用于儿童或者成人没有乙肝保护性抗体，进行乙肝疫苗接种的两种剂型，这两种剂型是自费的疫苗。对于小学的儿童，一般建议接种是20微克，按着0，1，6个月进行三次的接种，接种完后等待一到两个月进行抗体的检查，如果产生了抗体，不需要再注射，如果没有产生抗体或抗体滴度不够，需要再次注射乙肝疫苗，需要根据医生的医嘱进行。60微克的乙肝疫苗，一般多用于成人，因为剂量比较大。理论上，剂量大效果会好一些，60微克的接种剂型只需要注射一针，接种完后仍需要等待一到两个月进行抗体的检查，如果抗体产生了，不需要再次接种，如果仍然没有产生抗体或者滴度很低，这时候需要再次注射一针60微克的乙肝疫苗。
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乙肝病毒表面抗体阴性是什么意思
乙肝病毒表面抗体阴性，一般是正常状态。如果乙肝表面抗体阴性，同时乙肝病毒表面抗原也是阴性，一般是属于正常人群。接种了乙肝疫苗，一般会是单独的表面抗体阳性。如果感染过乙肝自愈或者治愈，往往是在乙肝表面抗体阳性的同时，会伴有乙肝核心抗体阳性。正常人群和接种过乙肝疫苗的人群，应当是表面抗体阳性，如果查了乙肝五项，发现表面抗体阴性，而乙肝五项的其他四项也是阴性的情况下，建议要重新补种乙肝疫苗，而且是全程三针的乙肝疫苗接种。
01:38
女性乙肝患者可以哺乳吗
女性如果得了乙肝，在哺乳期一般不建议进行母乳喂养。因为患者乳汁当中可能会有少量的乙肝病毒，虽然是极少量的不大会引起乙肝传染的程度，但是因为婴幼儿的免疫力是不健全的，而且在尚未接种乙肝疫苗的时候，乙肝感染的风险还是比较高的。所以，一般都建议有乙肝的女性患者，尽量不要母乳喂养，可以选择其他的方式进行喂养，母乳喂养是有一定的风险存在的。有乙肝的女性患者，不太建议母乳喂养，可以通过其他的方式进行喂养。
怀孕后被查出乙肝要如何解决
准妈妈在妊娠期被查出感染乙肝，对母婴均有不利的影响。但是一般情况下可以不用终止妊娠，只有少数乙肝病情较为严重的患者，可以先做短期支持疗法，然后采取人流终止妊娠。
患有乙肝的女性可以要孩子吗
女性患有乙肝，是否可以要孩子要根据病情的轻重来决定。如果是乙肝病毒的携带者，肝功能正常，这种情况下是可以怀孕的，但如果已经肝炎发病，或发生肝硬化，这种情况下不宜要孩子，以免加重病情，对胎儿产生不利影响。
哪种乙肝病人需要进行抗病毒治疗
抗病毒治疗是治疗乙肝常规性的治疗方法，该种方法主要适合于通过保肝护肝治疗，中医治疗等方法治疗无效的患者、病情反复发作的患者、炎性反应有明显或者是纤维化患者。另外，由乙肝所致的继发性肝硬化患者也必须要进行抗病毒治疗这一方法缓解病情。
慢性乙肝的抗病毒治疗适应症有哪些
慢性乙肝的抗病毒治疗确实是要有适应症的，通常乙肝大三阳病人要转氨酶比正常的值上限的两倍还多的时候，乙肝DNA大于10的5次方copies/ml，才可以实行抗病毒治疗。乙肝小三阳当然也是有一定的适应症的。
乙肝大三阳会转肝癌吗
乙肝大三阳是会转变成肝癌的。乙肝传染途径是通过性生活传播、血液传播、母婴垂直传播。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项检测指标都是阳性。乙肝大三阳体常见症状面色灰暗、没有光泽、黑眼圈严重、这是慢性肝炎的早期症状；皮肤发黄、还会伴有发热、怕冷、肝区的疼痛、全身极度的乏力等；眼睛发黄表明是急性黄疸型肝炎；慢性肝炎出现黄疸，说明病情加重；蜘蛛痣和出现肝掌，掌心发白却没有血色；皮肤瘙痒等症状；消化道的症状食欲不振、不喜欢吃油腻、恶心呕吐、上腹部不适等一系列症状。乙肝大三阳会导致：一、大三阳可以进一步发展成肝炎，不过据资料显示：当人体感染乙型肝炎病毒后，只有10％的患者进展为慢性乙型肝炎。二、大三阳可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状大三阳中检查，发现3％已成为肝硬化，只是症状不明显而已。还有人对这些人进行“肝细胞活体组织检查(肝活检)”，发现绝大多数大三阳的肝细胞有不同程度的炎性改变。三、大三阳尚有极少数可转变成肝癌。因此，对无症状大三阳必须加以重视。总之，乙肝大三阳是有传染的，需要定期复查，出现肝功异常，要积极治疗。不吃有损害肝脏的药物或者是食物，不要喝酒、熬夜。
乙肝大三阳如何治疗
乙肝大三阳是指乙肝两对半检测中的乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体都是阳性，表示乙肝病毒复制比较活跃，传染性比较强。乙肝大三阳的治疗主要的是看乙肝病毒对肝脏损害的严重程度。在乙肝肝功能正常的情况下，是不需要治疗的，但是要养成良好的饮食习惯，不要喝酒，不要吃有损害肝脏的药物和食物等，还要定期的到医院里去进行复查。出现了肝功能的异常和肝脏彩超纤维化出现了异常，在乙肝病毒的含量有点高的情况下，是需要进行抗病毒的治疗。包括干扰素，核苷核酸类，免疫调节药物类等药物，还需要服用保肝，降低酶的药物。如果是出现了肝硬化的情况，无论肝功能有没有出现异常，转氨酶有没有升高，都是需要进行治疗的。
乙肝dna检测要空腹吗
乙肝病毒DNA数量的检测是不需进行空腹，乙肝病毒DNA主要是侵犯肝脏，引起肝脏的炎性病变。与饮食没有任何关系，吃东西只是导致血液中的血糖，血脂等几种成分升高，并不会影响乙肝病毒DNA的数量，不会出现乙肝病毒DNA数量的升高，也不会出现乙肝病毒DNA降低情况。若是对乙肝患者进行病情复查检测情况，需检测乙肝病毒DNA的数量，还要检测肝功能情况，所以最好空腹去检查。需根据乙肝DNA的数量和肝功能情况，还有肝胆彩超等检查结果综合考虑，才可决定是否用抗病毒的药物和保肝的药物来进行治疗。乙肝病毒DNA的数量也是乙肝抗病毒等治疗、判断效果指标之一。平常要清淡的饮食，不要吃辛辣的食物，不要喝酒，不要抽烟，不要熬夜，适当的体育锻炼，增加体质。
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乙肝病毒传播途径
乙肝病毒主要有三个传播途径：第一个途径是母婴垂直传播。母婴是指孕妇在怀孕的过程中，在孩子出生之前就感染胎儿，这个途径叫做垂直传播。垂直传播曾经是我国最主要的感染孩子的途径；第二个途径是血液途径，例如输血、手术，或者拔牙、针灸，甚至修脚、纹身、扎耳洞等等，这种通过刺破皮肤的途径感染人体；第三个途径是夫妻之间性传播，夫妻之间有可能传播乙肝病毒，尤其当对方没有打过疫苗，没有抗体，另外一方感染者的病毒载量又比较高时，夫妻生活有可能会传染乙肝，所以新婚夫妇需要查乙肝两对半。
