酒精肝是肝硬化吗
发布时间：2020-02-1063530次收听
语音内容：
酒精肝不是肝硬化。
酒精肝是酒精性肝病，是长期或短期内大量饮酒造成肝脏损伤。酒精肝是一疾病的统称，包括酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝硬化，因此酒精肝包括酒精性肝硬化。酒精肝早期表现为酒精性脂肪肝，通过B超、CT检查发现脂肪肝，生化指标一般正常，通过积极戒酒往往能治好。酒精性肝炎可能出现生化指标异常，如转氨酶升高，需要积极戒酒、保肝治疗。酒精性肝纤维化尚可逆转，而酒精性肝硬化为不可逆阶段，若不忌酒，将加重肝损伤，有的会危及生命。
酒精肝虽然可以导致肝硬化，但是并不是所有的酒精肝，都已经处于肝硬化阶段。不过一旦形成肝硬化，目前还没有临床治愈的方式。
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酒精肝不是肝硬化。
酒精肝是酒精性肝病，是长期或短期内大量饮酒造成肝脏损伤。酒精肝是一疾病的统称，包括酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝硬化，因此酒精肝包括酒精性肝硬化。酒精肝早期表现为酒精性脂肪肝，通过B超、CT检查发现脂肪肝，生化指标一般正常，通过积极戒酒往往能治好。酒精性肝炎可能出现生化指标异常，如转氨酶升高，需要积极戒酒、保肝治疗。酒精性肝纤维化尚可逆转，而酒精性肝硬化为不可逆阶段，若不忌酒，将加重肝损伤，有的会危及生命。
酒精肝虽然可以导致肝硬化，但是并不是所有的酒精肝，都已经处于肝硬化阶段。不过一旦形成肝硬化，目前还没有临床治愈的方式。
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酒精肝怎么确诊
确诊酒精肝需要先排除其他病因。当患者就医时，要判断有没有病毒性肝损伤的问题，还有免疫性肝损伤的问题。如果病毒性检查都是阴性，而且没有像免疫这些常见的损伤，患者又有非常明确的长期大量的饮酒史，这时要考虑酒精性肝病。酒精性肝病和饮酒量、饮酒时间都非常相关。一个人如果长期大量饮酒，男性患者每周超过140克，女性患者每周超过70克，就有可能会引起慢性的酒精性肝损伤。对于酒精性肝损伤是一个慢性损伤，并不是戒酒以后肝脏损伤就可以很快的恢复，甚至于戒酒以后而且同时有很好的治疗，也很难达到完全正常的状态。
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酒精肝不能吃什么
首先要戒酒。如果只是单纯的酒精性肝病，避免油大、不好消化、过于刺激的饮食，生吃食物一定洗净；发展到肝硬化，尤其是失代偿期肝硬化，避免吃坚硬食物。一、只是单纯的酒精性肝病，并没有发展到失代偿期肝硬化的状态，患者的饮食限制并不那么严格，只要避免油大的食物、不好消化的食物过于刺激的饮食就可以了。生吃的食物一定要注意洗干净，避免肠道的反复感染的问题。二、酒精性肝病发展到肝硬化的状态，特别是失代偿期肝硬化的状态，患者如果饮食不当，比如过于坚硬的食物，就有可能会导致患者消化道出血的严重的并发症发生。所以在饮食上面是要尽可能避免坚硬的食物，比如核桃、栗子这些坚果类的食物，如果嚼得并不那么烂，有可能会导致患者消化道出血的发生。
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脂肪肝和酒精肝一样吗
脂肪肝和酒精肝不一样。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝主要与饮酒有关。酒精性脂肪肝主要和患者长期大量饮酒相关。非酒精性脂肪肝，主要形成因素和肥胖、特殊用药、病毒感染以及家族的遗传背景有一定相关性。脂肪肝和酒精肝在临床表现上，并没有明显的特异性临床表现，基本上都是乏力以及消化道的一些症状，像腹胀、消化不良的表现。
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酒精肝怎样调理
应戒酒，注意食物多样化，进行肝功能检测。一、完全戒酒、任何酒，代谢都是在肝脏来完成的无论是啤酒、红酒、白酒，所以完全的戒酒是非常重要的。二、对于饮食一定要注意饮食的合理营养。因为大多数酒精性肝损伤的患者，他大量喝酒，对于食物的摄取就没那么多了。这部分患者往往伴随着像贫血、低蛋白血症这些事情，所以饮食的改善，多种维生素的摄入、蛋白质的饮食都是重要的。三、肝功能检测。在初期的一个酒精性肝损伤的时候，及时的戒酒，有可能肝功能很快就恢复了。对于已经形成了酒精性肝硬化的这部分患者，因为肝损伤是慢性、长期存在，而且肝硬化不可逆转。对于肝功能以及肝脏影像学的检测也都是重要的事情。
酒精性肝病是什么
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病患者有长期饮酒史，男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精性肝病患者临床症状为非特异性，部分患者无明显临床不适，部分患者可能出现肝区隐痛、食欲差、周身乏力、黄疸等，随着疾病进展可能出现肝掌、蜘蛛痣等表现。酒精性肝病根据病情可分为轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精肝最初为肝细胞脂肪性变性，也就是酒精性的脂肪肝，进而发展为肝炎、肝纤维化，部分患者可进展至肝硬化甚至肝癌。因此对于酒精性肝病患者而言，最重要的是戒酒，加强营养，补充维生素。
酒精性肝病的检查有哪些
酒精性肝病患者一般有长期或短期大量饮酒史，饮酒界定标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。然后进行抽血化验血常规、肝功能、血脂、肾功能等指标，其中AST/ALT>2，GGT升高、红细胞平均体积升高为酒精性肝病的特点，也可判断是单纯性脂肪变还是脂肪性肝炎。肝脏彩色超声是临床应用范围广泛的影像学诊断工具，根据肝脏前场回声增强、远场回声衰减，以及肝内管道结构显示不清楚等特点诊断脂肪肝。而酒精性肝病诊断的金标准是肝脏病理学检查，也可以判断肝脏炎症、纤维化病变程度。
脂肪肝与酒精肝的区别
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝根据是否饮酒，分为酒精性肝炎与非酒精性肝炎。酒精性脂肪肝患者一般有长期饮酒史或短期内大量饮酒史，男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。对于上述人群，建议到正规医院肝病科就诊，进行肝功能、腹部彩超、肝硬度值弹性扫描等明确并且治疗。非酒精性脂肪肝，我们需要询问饮酒史，如排除长期或短期大量饮酒史，还排除一些其他的损肝因素，如肝功能、血脂、腹部彩超等提示脂肪肝，那么为非酒精性脂肪性肝病。
酒精肝的症状
酒精肝是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。酒精肝的病人一般有长期的饮酒史，一般病程超过五年，早期他的临床症状没有特异性，也可以没有症状，偶尔会出现右上腹的胀痛、乏力、食欲不振等。随着疾病的发展，由于长期的脂肪浸润，会引起肝脏的肿大和压痛。由于肝细胞的破坏，会引起黄疸、恶心、呕吐等。到了酒精肝晚期，症状相对多样，酒精肝晚期特异性的症状主要就是酒精的戒断症状和酒精的依赖症状。酒精肝晚期时基本症状为肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、发热、腹胀腹泻等。更多的病人出现神经精神症状，比如记忆力减弱，胡言乱语、抑郁等。同时有肝硬化的相应表现，比如消化道出血、肝性脑病、腹水等等。
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