酒精性肝病的检查有哪些
发布时间：2020-02-1161509次收听
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酒精性肝病患者一般有长期或短期大量饮酒史，饮酒界定标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。
然后进行抽血化验血常规、肝功能、血脂、肾功能等指标，其中AST/ALT>2，GGT升高、红细胞平均体积升高为酒精性肝病的特点，也可判断是单纯性脂肪变还是脂肪性肝炎。
肝脏彩色超声是临床应用范围广泛的影像学诊断工具，根据肝脏前场回声增强、远场回声衰减，以及肝内管道结构显示不清楚等特点诊断脂肪肝。而酒精性肝病诊断的金标准是肝脏病理学检查，也可以判断肝脏炎症、纤维化病变程度。
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酒精性肝病患者一般有长期或短期大量饮酒史，饮酒界定标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。
然后进行抽血化验血常规、肝功能、血脂、肾功能等指标，其中AST/ALT>2，GGT升高、红细胞平均体积升高为酒精性肝病的特点，也可判断是单纯性脂肪变还是脂肪性肝炎。
肝脏彩色超声是临床应用范围广泛的影像学诊断工具，根据肝脏前场回声增强、远场回声衰减，以及肝内管道结构显示不清楚等特点诊断脂肪肝。而酒精性肝病诊断的金标准是肝脏病理学检查，也可以判断肝脏炎症、纤维化病变程度。
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什么是酒精肝
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。对于酒精性肝病的诊断，一般饮酒史超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d。酒精性肝病初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，甚至肝癌。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至引起肝功能衰竭。
酒精肝能治好吗
不一定，主要取决于酒精肝处于的临床病理阶段，如果没有发展到肝硬化的程度经戒酒和对症处理之后一部分患者可以恢复到正常。如果发展到肝硬化程度，戒酒也不能恢复到正常。酒精性肝病的治疗原则是：戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度，改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。戒酒可改善预后及肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程、提高所有阶段酒精性肝病患者的生存率。酒精性肝病患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。
酒精肝会影响生育吗
酒精肝来讲，对于生育的影响，首先我们在临床上酒精肝男性患者是相对更为多见，他对于生育的影响也和酒精性肝损伤病发展的轻重有关系。如果只是普通的一个很早期的酒精性肝损伤，可能只是轻微的肝功能异常，转氨酶水平的升高，没有任何肝硬化这些表现。只要患者戒酒以后，身体得到一定的恢复，对于生育是没有什么影响的。如果已经发展到很严重的肝硬化的状态了，甚至于出现并发症，消化道出血，这样严重的并发症这种状况，对于生育这方面可能就会有一定的影响了。我们在临床上也有一部分是女性患者的酒精性肝病，这部分患者同样如果只是很轻微的损伤，患者可能只是戒酒以后身体得到一定恢复，对于生育也没有太大的影响。如果真的已经进展到肝硬化这一块，生育这个问题可能对于患者肝脏负荷来讲，就需要一个综合的评估了，有可能会带来非常大的影响。
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酒精肝怎么确诊
确诊酒精肝需要先排除其他病因。当患者就医时，要判断有没有病毒性肝损伤的问题，还有免疫性肝损伤的问题。如果病毒性检查都是阴性，而且没有像免疫这些常见的损伤，患者又有非常明确的长期大量的饮酒史，这时要考虑酒精性肝病。酒精性肝病和饮酒量、饮酒时间都非常相关。一个人如果长期大量饮酒，男性患者每周超过140克，女性患者每周超过70克，就有可能会引起慢性的酒精性肝损伤。对于酒精性肝损伤是一个慢性损伤，并不是戒酒以后肝脏损伤就可以很快的恢复，甚至于戒酒以后而且同时有很好的治疗，也很难达到完全正常的状态。
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酒精肝能自愈吗
早期轻微的酒精肝，戒酒可以自愈。发展到肝硬化状态或者出现很多并发症，不可以自愈。如果患者只是很轻微的酒精性肝病，血清学的表现为轻度的转氨酶异常，其它指标超声影像没有什么异常，患者严格的戒酒，随着戒酒时间的延长肝功能有可能会得到完全的恢复。有一部分患者已经发展到了慢性肝脏损伤，甚至于发展到肝硬化的状态。这部分患者所表现的肝损伤是不可逆性损伤，即便是戒酒以后得到相应的治疗，会把剩余好的还没有硬化的这部分肝脏保护起来，已经硬化的这一部分肝脏是不可逆性损伤。即便是戒酒以后同时得到很好的药物治疗，已经硬化的肝脏也不可能治愈，只能说患者的病情控制到一个相对非常稳定的阶段。如果患者已经出现了很多并发症，比如曾经发生过消化道出血、腹水这种并发症，如果患者稍不留神就有可能导致并发症的反复，这些都不可以治愈。
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酒精肝有哪些症状
酒精性肝炎和慢性肝炎的症状很接近，表现有食欲的下降，疲劳、出现皮肤的一些斑块，类似像蜘蛛形状的痣，也就是蜘蛛痣。酒精性肝硬化蜘蛛痣的发生，要比慢性肝硬化更明显，这种痣会出现在面部、颈部，生长部位中心有一个红点，周围有毛细血管扩张，按压红点这个位置，四周扩张的“爪”样痕迹会出现颜色消失。除此之外，酒精性肝硬化还会导致腮腺肿大，患者颜面部、脖子变得很粗，两个下颌、腮腺的部位比较胖，类似肥头大耳，甚至直接从下颌连接前胸，仿佛没有脖子。这种情况在慢性乙肝、丙肝患者身上很少见。
谷丙转氨酶达到475是酒精肝吗
谷丙转氨酶达到475U/L，需结合患者病史、其他实验室化验指标来判断是否是酒精肝。谷丙转氨酶的正常值范围为0-40u/L，谷丙转氨酶主要存在于人体肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中谷丙转氨酶升高。酒精性肝病患者首先有长期或短期大量饮酒史，即男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。同时患者可能出现右上腹不适、食欲下降、乏力、精神症状等，查体可见肝掌、蜘蛛痣等。抽血化验可见肝功能异常，AST/ALT>2、γ-谷氨酰转肽酶升高、平均红细胞容积升高等。腹部彩超提示脂肪肝。如果患者具备上述情况，且谷丙转氨酶达到475，则是酒精肝。
酒精肝治疗方法
酒精性肝病是指长期饮酒或短期内大量饮酒，造成肝脏内脂肪过多沉积。其临床诊断标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精性肝病治疗原则，首当其冲的是必须严格戒酒，戒酒同时需要注意戒断反应。因为长期饮酒，酒精代替了食物提供身体所需要的热量，所以蛋白质和维生素缺乏比较常见，因此需要给予易消化优质蛋白及补充维生素。如果肝功能异常，需要积极保肝治疗，如果病情进展至肝硬化，需要抗纤维化治疗，同时预防各种并发症，病情不见好转者，甚至少数肝硬化患者需要肝移植治疗。
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什么是酒精肝
酒精肝，又名酒精性肝病，指由于长期过量饮酒导致的肝脏相关疾病。无论男女，无论酒量大小，长期过量饮酒都可能会导致肝脏损伤。根据肝脏损伤的不同程度，可以分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性纤维化、甚至是酒精性肝硬化。一般来讲，如果持续饮酒超过五年以上，男性每天饮酒量达到40克酒精，女性达到20克酒精，50%的人会出现酒精性脂肪肝，10%的人会出现酒精性纤维化或酒精性肝炎，还有少部分人会出现酒精性肝硬化。另外，短期大量饮酒也可能会引起急性的酒精性中毒性肝病，甚至出现严重的肝功能衰竭而威胁生命。
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