谷氨酰转肽酶升高什么情况
发布时间：2021-11-0563057次收听
语音内容：
谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。
在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。
第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。
第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。
另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。
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谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。
在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。
第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。
第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。
另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。
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酒精肝吃什么药最有效
单纯的酒精肝不需要吃药，戒酒就可以。对于已经达到了酒精性肝炎也就是造成了肝功能损害的这样的患者，我们就要做一些保肝的治疗，比如像甘草酸制剂、水飞蓟、易善复这一类的药物。如果有肝硬化，出现黄疸给祛黄的治疗。如果患者出现失代偿期肝硬化的合并症，要对症处理。像腹水会给利尿剂配合低钠的饮食，门脉高压的患者给降低门脉压力的药物，反复出血做内镜的治疗，避免生硬刺激性饮食引发出血。白细胞和血小板的减少进行切脾手术治疗，对于引起原发性肝癌的病人，要做原发性肝癌的治疗。总之，酒精性肝炎最主要的是戒酒，调整饮食结构，注意锻炼，配合药物治疗。
酒精肝引起腹痛怎么办
酒精肝引起腹痛要进行详细的检查，了解患者发生腹痛的具体原因。酒精肝的早期可以表现为脂肪肝，脂肪肝会使肝脏的体积增大，患者就会出现肝区疼痛的症状。脂肪肝导致的肝区疼痛可以给予对症治疗，比如说口服止痛药，同时要控制导致脂肪肝的各种危险因素。酒精肝的患者还可以导致急性胆囊炎，发生急性胆囊炎的患者，除了禁食之外要给予抗感染的药物治疗。酒精肝的患者还有可能会诱发急性的胰腺炎，急性胰腺炎也会出现腹痛，需要给予抗感染抑制胰腺分泌的治疗。在治疗之前首先要明确病因。
酒精肝早期会肝区不适吗
酒精肝早期可以出现肝区不适的症状。酒精肝可以分为多种不同的类型，有些患者以脂肪肝的表现为主，也是酒精肝的早期表现。暴食暴饮大量饮酒之后，就可以导致患者出现暂时性的脂肪肝，肝脏的体积会有一定的增大，患者就有可能表现为肝区不适的症状。酒精肝的早期肝脏已经发生了一定程度的损伤，肝脏受损之后，可能会伴有轻度的炎症，对周围的组织造成刺激，也可以出现肝区不适的表现。酒精肝早期患者的症状相对较轻，大部分患者可以没有任何的表现，少数患者可能会感觉到身体的不适。
酒精肝是什么
酒精肝来讲，顾名思义，这个是和饮酒相关的，指的是一个人长期大量饮酒，酒精在肝脏的代谢，然后导致肝功能的损伤。酒精肝来讲，大多数患者在初期的时候往往没有什么特殊的不舒服，就是没有什么特殊的临床表现，有可能只是感觉有点乏力，吃饭不香，不想吃东西。因为本身有很多长期饮酒的患者，只顾着喝酒，本身吃东西就不多，所以对于这方面往往没有一个足够的重视。即使发生了肝功能异常，在初期的时候也不容易被发现。所以酒精性肝病来讲，往往是在后期患者，比如已经出现了黄疸，眼睛皮肤都黄黄的，甚至于已经到酒精性肝硬化的状态才来就诊。这个时候治疗的效果，哪怕患者非常明显的戒酒，治疗的效果有可能也都并不理想。酒精性肝病来讲，也是一个可以给患者造成非常严重的损伤的疾病，如果发展到酒精性肝硬化，甚至于可以发展到肝癌。
酒精肝如何确诊
酒精肝的确诊它也是一个除外的诊断。所谓除外的诊断就是当这个患者来就医的时候是来看肝病，那就要判断他的肝病，有没有像病毒性肝损伤的问题，还有免疫性肝损伤这些问题，如果病毒性检查都是阴性的，都没有，而且没有像免疫这些常见的损伤。结合患者的饮酒史，有非常明确的长期大量的饮酒史，这个时候就要考虑酒精性肝病了。酒精性肝病和他的饮酒量、饮酒时间都是非常相关的。一个人如果长期大量饮酒，男性患者每周超过140克，女性患者每周超过70克，就有可能会引起慢性的酒精性肝损伤的问题了。对于酒精性肝损伤它是一个慢性损伤，并不是我戒酒以后肝脏损伤就可以很快的恢复，甚至于戒酒以后，而且你同时有很好的治疗，那会在一定程度的恢复，也很难达到一个完全正常的状态。
02:18
什么是酒精肝
酒精肝主要是指一个人长期大量饮酒，酒精在肝脏里代谢，然后导致肝功能的损伤。酒精肝患者在初期的症状主要是感觉有点乏力，吃饭不香，不想吃东西。因为长期饮酒的患者只顾着喝酒，本身吃东西就不多，所以对于这方面往往没有足够的重视。即使发生了肝功能异常在初期的时候也不容易被发现。所以酒精性肝病往往是在后期出现症状，比如已经出现了黄疸，眼睛皮肤都黄黄的，甚至于已经到酒精性肝硬化的状态才来就诊。这个时候治疗的效果，哪怕患者非常明显的戒酒，它治疗的效果有可能并不理想。酒精性肝病来讲也是一个可以给患者造成非常严重的损伤的疾病。如果发展到酒精性肝硬化，甚至于可以发展到肝癌。
02:26
酒精肝是怎么回事
酒精肝主要是患者长期大量饮酒，导致肝功能损伤。酒精的代谢都是由肝脏来完成，如果长期大量饮酒，男性每周超过140克，女性超过70克，就有可能引起肝脏慢性的炎症损伤。初期表现为肝功的轻度异常、血清转氨酶升高，患者没有任何的症状，所以不足以重视。酒精肝逐渐发展为反复肝功能异常导致患者食欲下降，甚至患者出现肝硬化的表现，出现腹水、腹胀等，已经导致了慢性化的表现很难治愈。所以患者戒酒以后肝功能有可能会稳定在一定的状态，但是很难达到完全正常的程度。
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酒精肝要注意什么
酒精肝需要戒酒、在身体力行的条件下参加体育活动、注意合理的膳食结构。一、必须戒酒。这点毋庸置疑。二、注意休息。因为肝脏的恢复无论在哪个阶段它都需要一定的能量供应，所以是需要注意休息的。但是注意休息并不是只能每天卧床休息，在一定身体力行的条件下参加一定的体育活动，对于身体的恢复是有利的。三、注意饮食。在饮食上面除了戒酒以外，增加食物的营养，注意一定的合理膳食结构，像蛋白质的饮食，这些都是有利于肝脏的恢复的。另外，有的时候会听到有人说多吃糖会有益于肝脏的恢复，并不是这样。要根据自身的个体表现，比如本身就是糖尿病的患者，再吃糖除了加重糖尿病以外，对于肝脏的恢复毫无意义。
酒精肝可以治愈吗
酒精肝能否治愈要取决于病情发展程度。早期的酒精肝是指酒精性脂肪肝或者是酒精性肝炎，如果此时及时的戒酒，再配合一些相应的营养支持、休息、给予适当的保肝药物，凭借着肝脏强大的再生功能，酒精对肝脏带来的损伤在一定程度上可以完全的逆转，肝脏恢复正常。因此对于早期的酒精性肝病，及时戒酒配合一些综合治疗是可以治愈的。一旦酒精性肝病进展成为比较严重的阶段，如酒精性肝硬化，甚至是出现了肝功能失代偿，表现为腹水、肝脏萎缩、消化道出血、黄疸，甚至是肝性脑病等，这个时候单靠戒酒或者是药物治疗已经很难逆转，严重的肝硬化失代偿阶段需要通过肝脏移植来替换一个健康的肝脏。在临床当中有长期饮酒导致严重的酒精性肝硬化的病人，可以通过肝脏移植手术来获得治愈，但是手术之后需要长期的服用抗排斥药物，同时不能够再饮酒，以免出现移植肝脏再次受损。因此酒精性肝病的治疗以及它的治愈要取决于酒精性肝病的严重程度，以及是否采取及时、有效、合理的综合治疗措施。
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