谷氨酰转肽酶升高什么情况
发布时间:2021-11-0563057次收听
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谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单,来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。
在临床当中谷氨酰转肽酶升高,主要有以下几种原因:第一,最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人,谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大,曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百,甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒,而且还是饮的高度酒,除了谷氨酰转肽酶明显升高之外,还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高,尤其是谷草转氨酶升高的幅度,比谷丙转氨酶升高的幅度要大,这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。
第二,胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤,压迫了胆管,胆汁无法排出来,出现梗阻性的黄疸,这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以,这种情况下,怎么能把病因找出来,需要做影像学的检查,包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。
第三,见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎,还有PSC原发性硬化性胆管炎等,都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病,在肝内的小的胆管出现病变,胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高,只是在谷氨酰转肽酶升高的同时,往往还伴有碱性磷酸酶的升高,称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者,需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断,常见的就这几种。
另外,最近脂肪肝的发生率越来越高,还有少数脂肪肝的病人,也会谷氨酰转肽酶的轻度升高,通过减重会把谷氨酰转肽酶,又往下降。
在临床当中谷氨酰转肽酶升高,主要有以下几种原因:第一,最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人,谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大,曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百,甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒,而且还是饮的高度酒,除了谷氨酰转肽酶明显升高之外,还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高,尤其是谷草转氨酶升高的幅度,比谷丙转氨酶升高的幅度要大,这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。
第二,胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤,压迫了胆管,胆汁无法排出来,出现梗阻性的黄疸,这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以,这种情况下,怎么能把病因找出来,需要做影像学的检查,包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。
第三,见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎,还有PSC原发性硬化性胆管炎等,都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病,在肝内的小的胆管出现病变,胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高,只是在谷氨酰转肽酶升高的同时,往往还伴有碱性磷酸酶的升高,称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者,需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断,常见的就这几种。
另外,最近脂肪肝的发生率越来越高,还有少数脂肪肝的病人,也会谷氨酰转肽酶的轻度升高,通过减重会把谷氨酰转肽酶,又往下降。
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