脂肪肝与酒精肝的区别
发布时间：2020-02-1056583次收听
语音内容：
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝根据是否饮酒，分为酒精性肝炎与非酒精性肝炎。
酒精性脂肪肝患者一般有长期饮酒史或短期内大量饮酒史，男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。
对于上述人群，建议到正规医院肝病科就诊，进行肝功能、腹部彩超、肝硬度值弹性扫描等明确并且治疗。非酒精性脂肪肝，我们需要询问饮酒史，如排除长期或短期大量饮酒史，还排除一些其他的损肝因素，如肝功能、血脂、腹部彩超等提示脂肪肝，那么为非酒精性脂肪性肝病。
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脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝根据是否饮酒，分为酒精性肝炎与非酒精性肝炎。
酒精性脂肪肝患者一般有长期饮酒史或短期内大量饮酒史，男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。
对于上述人群，建议到正规医院肝病科就诊，进行肝功能、腹部彩超、肝硬度值弹性扫描等明确并且治疗。非酒精性脂肪肝，我们需要询问饮酒史，如排除长期或短期大量饮酒史，还排除一些其他的损肝因素，如肝功能、血脂、腹部彩超等提示脂肪肝，那么为非酒精性脂肪性肝病。
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喝酒的人都有酒精肝吗
喝酒的人，未必一定会患上酒精肝的。究其因，尽管酒精肝往往都是患者长期大量喝酒引起的。不过，倘若患者并没有大量喝酒，又或者是长期喝酒，就有可能不会患上酒精肝。对于酒精肝，患者需要在药物治疗的基础上改变自己的饮食习惯。
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酒精肝还能喝酒吗
酒精肝的病因主要是酒精引起的。酒精可以直接伤害肝脏，引起酒精性肝炎，酒精性肝病，甚至酒精性肝硬化，原发性肝癌。避免酒精肝炎继续发展首先要去除病因，它的主要病因是酒精。酒精不光可以引起肝病，还可以引起神经系统的损害，酒精性肝炎不光是单纯的肝炎，会发展到酒精性肝硬化，酒精肝硬化后就是原发性肝癌，原发性肝癌治疗方法很有限。除了发展到肝癌，也会发展到失代偿期，失代偿期肝硬化会有合并症，像肝腹水，昏迷和消化道出血，引起死亡、生活质量下降。
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酒精肝不喝酒能治愈吗
不喝酒酒精肝不会继续进展，但达到酒精性肝炎，酒精性肝硬化，甚至原发性肝癌，就需要加以治疗。酒精性肝炎分单纯性的酒精肝，还有酒精性肝炎，单纯的酒精肝不需要治疗，戒酒就可以。酒精性的肝炎需要进行治疗，治疗的周期是3~6个月，主要用治疗脂肪肝的药物，保护肝脏的水飞蓟或易善复。另外如果出现黄疸，用去除黄疸的中成药，如果已经发展到肝硬化用活血化瘀的中成药，如果出现失代偿期的肝硬化，要进行相对应的对症处理。
酒精肝传染吗
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，因此单纯酒精性肝病没有传染性。诊断酒精性肝病，饮酒史一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d。酒精性肝病初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。酒精性肝病如果合并病毒性肝炎，比如慢性乙型、丙型肝炎，或急性甲型、戊型肝炎，会具有传染性。
酒精肝胀气吗
酒精肝可以出现胀气的症状。酒精肝可以导致患者肝功能出现异常，影响消化液的正常分泌，从而使患者出现消化不良。患者可以表现为腹胀，同时可以伴有食欲不振，病情严重的患者还可以出现皮肤粘膜的黄染。肝脏的主要功能就是分泌消化液，同时对于体内的各种物质进行新陈代谢。肝脏受损之后，体内的新陈代谢会受到一定的影响，消化液的分泌也会减少，肝脏受损之后早期主要以消化道的症状为主。酒精肝早期的症状有很多，有些患者早期的症状，以上腹不适为主，部分患者可以出现肝区的疼痛。
重度脂肪肝和酒精肝有什么区别
重度脂肪肝和酒精肝的发病原因不同，临床上很多因素都可以导致重度脂肪肝，比如说过度肥胖、营养不良等，酒精肝的发病原因就是长期大量的饮酒，病因比较明确，而且酒精肝也是导致重度脂肪肝的一个原因。重度脂肪肝和酒精肝的治疗略有差别，重度脂肪肝的患者要积极的控制诱因，加强体育锻炼。酒精肝的治疗首先要控制饮酒，同时给予保护肝脏的药物治疗。重度脂肪肝和酒精肝晚期的症状都比较类似，可以出现肝硬化。重度脂肪肝和酒精肝的病情都相对较重，要积极的进行治疗，防止出现严重的并发症。
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酒精肝不能吃什么
首先要戒酒。如果只是单纯的酒精性肝病，避免油大、不好消化、过于刺激的饮食，生吃食物一定洗净；发展到肝硬化，尤其是失代偿期肝硬化，避免吃坚硬食物。一、只是单纯的酒精性肝病，并没有发展到失代偿期肝硬化的状态，患者的饮食限制并不那么严格，只要避免油大的食物、不好消化的食物过于刺激的饮食就可以了。生吃的食物一定要注意洗干净，避免肠道的反复感染的问题。二、酒精性肝病发展到肝硬化的状态，特别是失代偿期肝硬化的状态，患者如果饮食不当，比如过于坚硬的食物，就有可能会导致患者消化道出血的严重的并发症发生。所以在饮食上面是要尽可能避免坚硬的食物，比如核桃、栗子这些坚果类的食物，如果嚼得并不那么烂，有可能会导致患者消化道出血的发生。
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酒精肝能自愈吗
早期轻微的酒精肝，戒酒可以自愈。发展到肝硬化状态或者出现很多并发症，不可以自愈。如果患者只是很轻微的酒精性肝病，血清学的表现为轻度的转氨酶异常，其它指标超声影像没有什么异常，患者严格的戒酒，随着戒酒时间的延长肝功能有可能会得到完全的恢复。有一部分患者已经发展到了慢性肝脏损伤，甚至于发展到肝硬化的状态。这部分患者所表现的肝损伤是不可逆性损伤，即便是戒酒以后得到相应的治疗，会把剩余好的还没有硬化的这部分肝脏保护起来，已经硬化的这一部分肝脏是不可逆性损伤。即便是戒酒以后同时得到很好的药物治疗，已经硬化的肝脏也不可能治愈，只能说患者的病情控制到一个相对非常稳定的阶段。如果患者已经出现了很多并发症，比如曾经发生过消化道出血、腹水这种并发症，如果患者稍不留神就有可能导致并发症的反复，这些都不可以治愈。
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如何预防酒精肝
造成酒精肝的唯一形成原因就是长期大量喝酒，所以酒精性肝损伤的预防就是戒酒。现代人的生活习惯以及一些社交习惯，酒精摄入的确是一件不可避免的事情，偶尔喝一喝没有什么问题，但是一定不要喝大酒，因为任何酒精的代谢都是在肝脏完成。特别是在日常生活中，尤其是喝酒的时候，如果是无论喝多少酒就发现很快就脸红的这部分患者，是因为肝脏更加缺乏对于酒精代谢酶的缺乏，所以这部分患者稍微一沾酒脸就很红，他们所带来的肝脏损伤会更重。所以如果自己是这种体质，就更要尽量避免酒精的摄入。如果必须要小喝一点，一定是和食物一起进行，不要单独只喝酒，这样会减少一定的酒精吸收，减少肝脏的损伤。
谷丙转氨酶达到475是酒精肝吗
谷丙转氨酶达到475U/L，需结合患者病史、其他实验室化验指标来判断是否是酒精肝。谷丙转氨酶的正常值范围为0-40u/L，谷丙转氨酶主要存在于人体肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中谷丙转氨酶升高。酒精性肝病患者首先有长期或短期大量饮酒史，即男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。同时患者可能出现右上腹不适、食欲下降、乏力、精神症状等，查体可见肝掌、蜘蛛痣等。抽血化验可见肝功能异常，AST/ALT>2、γ-谷氨酰转肽酶升高、平均红细胞容积升高等。腹部彩超提示脂肪肝。如果患者具备上述情况，且谷丙转氨酶达到475，则是酒精肝。
酒精肝是肝硬化吗
酒精肝不是肝硬化。酒精肝是酒精性肝病，是长期或短期内大量饮酒造成肝脏损伤。酒精肝是一疾病的统称，包括酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝硬化，因此酒精肝包括酒精性肝硬化。酒精肝早期表现为酒精性脂肪肝，通过B超、CT检查发现脂肪肝，生化指标一般正常，通过积极戒酒往往能治好。酒精性肝炎可能出现生化指标异常，如转氨酶升高，需要积极戒酒、保肝治疗。酒精性肝纤维化尚可逆转，而酒精性肝硬化为不可逆阶段，若不忌酒，将加重肝损伤，有的会危及生命。酒精肝虽然可以导致肝硬化，但是并不是所有的酒精肝，都已经处于肝硬化阶段。不过一旦形成肝硬化，目前还没有临床治愈的方式。
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