肝破裂出血怎么办
发布时间：2020-02-1058040次收听
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肝破裂症状
肝破裂可能会出现疼痛，腹膜刺激征，吐血、黑便等症状。一、肝区疼痛，一般为持续性钝痛，中央型破裂与被膜下破裂，因被膜破裂完整，肝组织压迫，患者生命体征变化不明显，不易发现而延误诊断，真性破裂患者出血很快进入腹腔，血压迅速下降。二、肝破裂后腹腔出血可出现腹膜刺激征，如果胆汁同时进入腹腔，腹膜刺激症会比较明显。三、呕血或黑便，肝破裂后血液有时可通过胆管进入十二指肠而出现呕血和黑便，在诊断中应注意。肝破裂是临床急诊之一，可由肝脏外伤、肝脏占位性病变等引起。肝脏外伤常见于车祸、外力打击引起。肝脏占位病变由于生长的过快、过大，出现自发性破裂出血，常见于肝脏恶性肿瘤，甚至肿瘤过快生长可引发内部出现出血坏死。
肝破裂严重吗
肝破裂临床是一种比较严重的疾病，可以造成大出血，危及患者的生命。肝破裂原因常见外伤所导致的，也可由于肝脏肿瘤侵犯血管导致。由于肝脏是肝动脉和门静脉双重血液供应系统，因此相比于其他脏器，肝脏的血运更加丰富，当肝破裂时很容易导致大出血，短时间内可以出现失血性休克，危及生命。对于肝破裂患者，通过患者生命体征结合影像学检查，判断是否手术处理。肝破裂出血量少，在肝包膜下，患者生命体征相对平稳，可以在密切监测下，补液治疗。如果在肝破裂以后，患者短时间内就出现失血性休克，说明病情严重，需要进行手术治疗。根据损伤的具体情况选择肝脏介入术、肝破裂清创修补或者肝段切除术。
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肝破裂怎么诊断
肝破裂的诊断一般存在明确外伤史，可以从并发症、血红蛋白等等方面借助B超、CT检查、增强CT以及平扫CT等等进行检查。肝破裂一般临床上都会有一个明确的外伤史，而诊断有以下几个方面：1、在肝脏破裂以后，都会有明显腹腔出血，B超或CT的检查都会发现有腹腔积液。诊断性的穿刺，抽出腹腔不凝血，要怀疑内脏实质器官的破裂出血的可能性。2、肝脏破裂出血，血红蛋白会呈进行性下降的趋势。3、确诊肝脏破裂，增强CT是比较有效的办法。4、对于比较严重的肝脏破裂的患者，平扫CT也可以有阳性发现。对于高度怀疑肝脏破裂，同时合并有血色素进行性下降的患者，一定要进行积极的手术探查。
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肝破裂修补术怎么做
肝破裂修补术治疗需要视乎病情的严重程度。病情轻微可以选择保守治疗；病情严重需要接受手术治疗，包括堵塞止血等等。较轻的肝脏破裂，可以选择保守治疗，要严格的卧床休息，不能活动，禁食水，给予全肠外营养支持，抗生素预防感染以及止血药物的使用，要密切监测血色素的变化。对于比较严重的肝破裂伤，要进行积极的手术治疗，手术的方式包括填塞止血，肝动脉的一侧肝动脉的或者门静脉的结扎，手术方式原则上，应该尽量减少手术的时间和手术的创伤，以止血治疗为主。而对于合并有胆道损伤的肝脏破裂患者，一定要积极的手术探查，争取寻找到受损伤的胆管，并进行相应的结扎处理，避免术后胆汁性腹膜炎导致腹腔感染的发生。
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肝破裂出血怎么办
肝破裂出血需要根据病情严重程度来处理，轻度可以接受保守治疗，包括卧床休息、营养支持以及抗感染等等；保守治疗无效需要接受手术探查止血；病情严重需要接受手术治疗。肝脏破裂诊断明确后，要由临床医生进行病情的评估，并不是所有的患者都一定要接受手术治疗。病情较轻破裂较小的患者，可以选择保守治疗，要严格的卧床休息，不能活动，禁食水，给予全肠外营养支持，抗生素预防感染以及止血药物的使用，要密切监测血色素的变化。如保守治疗无效，患者仍有活动性出血，这时要进行立即的手术探查止血。较严重的肝脏破裂损伤，一定要在诊断的时候，就要积极的进行手术探查，而手术方式需要根据术中探查的情况决定。
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肝破裂症状
肝破裂的症状包括腹部疼痛以及腹部膨隆等等，病情轻微可以接受保守治疗；病情严重需要接受手术治疗。肝破裂一般都是常见于外伤或者车祸，常见症状是由于肝破裂出血引起腹部的疼痛以及膨隆。如果考虑到有肝脏破裂出血的可能性，则需要进行相应的实验室及影像学的检查，如动态的观测血色素也就是血红蛋白的变化以及CT或者B超。若一旦肝脏破裂出血诊断成立，要详细的评估患者受伤的状态，是否需要接受急诊手术治疗。对于比较轻的肝脏破裂可以通过保守治疗进行治愈，而对于比较严重的肝脏破裂出血，要尽早的进行手术的止血。
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肝破裂严重吗
肝破裂的严重程度，与破裂的部位、破裂的程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。比较小的肝脏破裂，通过一些保守治疗，患者均可以治愈。但是在保守治疗的同时，要密切的监测血红蛋白的变化，如果有血红蛋白的进行性下降，这时候需要进行积极的手术探查。如果合并有血管损伤、胆道损伤，病情比较严重。一方面可以有短时间快速的失血导致失血性休克的发生。另一方面由于胆道损伤的存在，患者可以出现胆汁性腹膜炎，导致腹腔的重症感染。
肝破裂如何诊断
首先在肝脏破裂后，患者都有明显腹腔出血，在进行B超或CT的检查时，都会发现有腹腔积液的存在。其次如果进行诊断性的穿刺，就可能会抽出这种腹腔的不凝血，这个时候要怀疑内脏实质器官的破裂出血的这种可能性，同时因为肝脏破裂后出血的存在，血色素也是血红蛋白会呈进行性下降的趋势。而要确诊肝脏破裂，增强CT是比较有效的办法，在造影剂强化的提示下，破裂段的肝脏有比较好的显示。肝破裂一般临床上都有明确的外伤史，比如右上腹或中上腹的外伤史，车祸或重物撞击或被人击打，一般都有明确的外伤的病史，而诊断有以下几个方面，比较严重的肝脏破裂的患者，平扫CT，也是正常不打造影剂的CT可以有阳性的发现。比如肝脏包膜连续性的中断，肝脏内部的密度的变化，都提示肝脏破裂的可能性。高度怀疑肝脏破裂，同时合并有血色素进行性下降患者，要进行一个积极的手术探查。
肝破裂是否严重
肝破裂的严重程度跟受伤情况有关系，也跟破裂部位、破裂程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。对于一些比较小的肝脏破裂，也是患者受伤情况并不严重，只是一些肝脏表面的微小裂伤或损伤，这时通过一些保守治疗。患者均可以治愈。包括严格的卧床制动，禁食水，肠外营养支持，止血药的使用以及抗生素预防感染，患者基本上都能治愈。但在保守治疗的同时要密切的监测血红蛋白的变化，如有血红蛋白的进行性下降，要考虑到出血的持续存在，这时还是需要进行积极手术探查。而对于一些合并有血管损伤，胆道损伤，比如说第一肝门的肝动脉门静脉或大胆管胆道损伤的肝脏破裂患者，病情是比较严重的。可以有短时间快速的失血导致失血性休克发生，另外由于胆道损伤的存在，患者可以出现胆汁性腹膜炎，导致腹腔的重症感染。肝脏破裂的患者，病情的严重程度取决于受累受伤的程度，不同的受伤程度的愈后不一样。
肝破裂症状
肝破裂的症状主要包括腹膜刺激症、剧烈的腹部疼痛、失血性休克、严重腹胀、胆绞痛和消化道出血。这些都是很严重的情况，患者必须要引起高度的重视，并且及时采用相应的措施处理。
肝脏破裂抢救几率
肝破裂分为被膜下肝破裂和完全性肝破裂，前者仅有右上腹痛，可向右肩背部放射，肝浊音界扩大；后者则表现为出血性休克，因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显，有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛；有移动性浊音，肠鸣音消失，腹穿可抽出混有胆汁的血液，抢救性也是看损伤程度，程度低，抢救率大，损伤度高，抢救率也就相对较低了。
肝脏破裂还能活多久
导致肝脏破裂的主要因素就是外伤，比如说车祸以及摔伤等等，而一旦出现了肝脏破裂对于生命的威胁很大，但是针对于肝脏破裂能活多久的问题，并不是确定的答案，而是需要看患者的具体情况，一直采取的治疗方式来决定的。
肝破裂很危险吗
肝破裂是腹部创伤中的常见病，通常右肝破裂比左肝破裂多见一些。正常情况下，人体的肝脏是不容易受到损伤的，但是因为肝脏质地是比较脆弱，而且血管比较丰富，周围被韧带所固定。所以当受到外力作用或者是锐器刺伤，引起肝破裂出血。有时候一些肝脏其它的一些常见病，比如肝囊肿、肝血管瘤，甚至一些肝癌，这种也可以引起自发性的破裂。肝脏损伤以后，最常见的并发症就是出血性的休克，但有时候也可以因为肝脏内的胆汁流入腹腔而引起胆汁性腹膜炎和继发的腹腔感染，所以肝破裂是比较危险的。当发生肝破裂的时候，及早的就医，到医院及时的就诊诊治，通常也是可以脱离生命危险。但不是所有的肝破裂都是需要手术治疗，因为肝破裂有时候这种包膜下的破裂，有时通过药物止血，或者是输血进行保守治疗，也可以进行直接可以治愈。但是这种完全性的肝破裂，有时候出血量比较多，危及生命，就需要急诊的手术治疗，这种比较危险，显示病情比较凶险，危及生命。
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