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肝脏破裂抢救几率

发布时间:2018-12-1159724次浏览

肝破裂分为被膜下肝破裂和完全性肝破裂,前者仅有右上腹痛,可向右肩背部放射,肝浊音界扩大;后者则表现为出血性休克,因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显,有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛;有移动性浊音,肠鸣音消失,腹穿可抽出混有胆汁的血液,抢救性也是看损伤程度,程度低,抢救率大,损伤度高,抢救率也就相对较低了。

肝破裂是腹部创伤中的常见病,由于肝脏质地脆弱,血管丰富,而且被周围的韧带固定,肝损伤后常有严重的出血性休克,以右肝破裂较左肝为多,并因胆汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和继发感染。肝破裂在各种腹部损伤中约占15%左右。那么肝脏破裂抢救几率是多少呢?一起看看吧。

一般肝脏损伤,恢复时间主要看损伤程度,以及治疗效果而定。

如不及时治疗,会因为大量失血及腹腔感染引起死亡。当然肝破裂仅有右上腹痛,可向右肩背部放射,肝浊音界扩大。完全性肝破裂表现为出血性休克,因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显,有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛;有移动性浊音,肠鸣音消失,腹穿可抽出混有胆汁的血液。偶尔血液经胆道进入消化道,可出现呕血或柏油便。抢救性也是看损伤程度,程度低,抢救率大,损伤度高,抢救率也就相对较低了。

伤后患者一般诉右上腹疼痛,有时向右肩部放射,后转右下腹、全腹部疼痛,多伴有恶心、呕吐、休克、肝区叩痛、肝肿大或上腹部肿块。开放性损伤在上腹部可见火器及刀刺伤的入口。闭合性损伤有时可见到表皮擦伤、腹壁软组织挫伤及腹壁瘀血的局部征象。暂时控制出血,尽快查明伤情。一旦决定手术,应迅速剖开腹腔。争取控制出血的时间。然后根据肝受伤情况选择适合的手术方式。

手术是治疗严重肝外伤最重要且有效的方法。当肝外伤患者有明显的腹腔内出血,血流动力学不够稳定,疑有腹腔内脏器合并伤,多量腹腔内积血、积液者,应在积极抗休克的同时行剖腹探查术。

肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后.血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血(即胆道出血)。所以说一旦发现肝破裂要及时的进行救治,从而降低损害。

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肝破裂的症状包括腹部疼痛以及腹部膨隆等等,病情轻微可以接受保守治疗;病情严重需要接受手术治疗。肝破裂一般都是常见于外伤或者车祸,常见症状是由于肝破裂出血引起腹部的疼痛以及膨隆。如果考虑到有肝脏破裂出血的可能性,则需要进行相应的实验室及影像学的检查,如动态的观测血色素也就是血红蛋白的变化以及CT或者B超。若一旦肝脏破裂出血诊断成立,要详细的评估患者受伤的状态,是否需要接受急诊手术治疗。对于比较轻的肝脏破裂可以通过保守治疗进行治愈,而对于比较严重的肝脏破裂出血,要尽早的进行手术的止血。
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肝破裂严重吗
肝破裂的严重程度,与破裂的部位、破裂的程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。比较小的肝脏破裂,通过一些保守治疗,患者均可以治愈。但是在保守治疗的同时,要密切的监测血红蛋白的变化,如果有血红蛋白的进行性下降,这时候需要进行积极的手术探查。如果合并有血管损伤、胆道损伤,病情比较严重。一方面可以有短时间快速的失血导致失血性休克的发生。另一方面由于胆道损伤的存在,患者可以出现胆汁性腹膜炎,导致腹腔的重症感染。
肝破裂修补术要怎么做
肝破裂修补手术要根据患者具体得受伤部位和受伤得情况进行选择,以止血治疗为主。肝脏破裂临床上主要是外伤,尤其是车祸伤患者上易合并存在,根据受伤部位,再加上典型的影像学表现,以及血色素的进行性下降,可以诊断。对于怀疑有肝脏破裂患者而言,比较轻的肝脏破裂、肝脏裂伤,可以选择保守治疗。患者要严格的卧床休息、不能活动、禁食水、给予全肠外营养支持、抗生素预防感染以及止血药物的使用,同时要密切监测血色素,也是血红蛋白的变化,如果血红蛋白稳定,可以一直进行动态观察。对于比较严重的肝破裂伤,要进行积极的手术治疗。手术的方式包括填塞止血,肝动脉的一侧肝动脉的或门静脉的结扎,包括破损肝脏的部分切除。手术方式需手术中根据患者具体的受伤部位,包括受伤的情况来进行选择,原则上对于外伤性的肝脏手术而言,应该尽量减少手术的时间,以及手术的创伤,而以止血治疗为主。对于合并有胆道损伤的肝脏破裂患者,要进行积极的手术探查,争取寻找到受损伤的胆管,并进行相应的结扎处理,避免术后胆汁性腹膜炎导致腹腔感染的发生。
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肝破裂的严重程度跟受伤情况有关系,也跟破裂部位、破裂程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。对于一些比较小的肝脏破裂,也是患者受伤情况并不严重,只是一些肝脏表面的微小裂伤或损伤,这时通过一些保守治疗。患者均可以治愈。包括严格的卧床制动,禁食水,肠外营养支持,止血药的使用以及抗生素预防感染,患者基本上都能治愈。但在保守治疗的同时要密切的监测血红蛋白的变化,如有血红蛋白的进行性下降,要考虑到出血的持续存在,这时还是需要进行积极手术探查。而对于一些合并有血管损伤,胆道损伤,比如说第一肝门的肝动脉门静脉或大胆管胆道损伤的肝脏破裂患者,病情是比较严重的。可以有短时间快速的失血导致失血性休克发生,另外由于胆道损伤的存在,患者可以出现胆汁性腹膜炎,导致腹腔的重症感染。肝脏破裂的患者,病情的严重程度取决于受累受伤的程度,不同的受伤程度的愈后不一样。
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肝破裂的症状主要包括腹膜刺激症、剧烈的腹部疼痛、失血性休克、严重腹胀、胆绞痛和消化道出血。这些都是很严重的情况,患者必须要引起高度的重视,并且及时采用相应的措施处理。
肝脏破裂还能活多久
导致肝脏破裂的主要因素就是外伤,比如说车祸以及摔伤等等,而一旦出现了肝脏破裂对于生命的威胁很大,但是针对于肝脏破裂能活多久的问题,并不是确定的答案,而是需要看患者的具体情况,一直采取的治疗方式来决定的。