肝硬化怎么才能治愈
发布时间:2020-02-1063226次收听
语音内容:
肝硬化常规来讲是不可能逆转的,也就是不能治愈。但是目前临床研究表明,早期肝硬化,通过积极针对病因及抗纤维化治疗,部分患者是可以逆转的。
肝硬化患者的治疗包括:1、针对病因治疗:病毒性乙型、丙型肝炎患者需要积极抗病毒治疗,药物性肝损伤患者需要立即停用损肝药物,酒精性肝炎患者需要戒酒,非酒精性脂肪性肝炎患者需要控制体重;2、抗纤维化治疗:可以积极应用中成药进行活血化瘀抗纤维化治疗;3、对于病情严重的肝硬化,比如终末期肝硬化,或合并肝脏恶性肿瘤,最后一步只能做肝脏移植,通过肝脏移植,更换正常人肝脏,肝功能会很好的恢复。
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肝硬化常规来讲是不可能逆转的,也就是不能治愈。但是目前临床研究表明,早期肝硬化,通过积极针对病因及抗纤维化治疗,部分患者是可以逆转的。
肝硬化患者的治疗包括:1、针对病因治疗:病毒性乙型、丙型肝炎患者需要积极抗病毒治疗,药物性肝损伤患者需要立即停用损肝药物,酒精性肝炎患者需要戒酒,非酒精性脂肪性肝炎患者需要控制体重;2、抗纤维化治疗:可以积极应用中成药进行活血化瘀抗纤维化治疗;3、对于病情严重的肝硬化,比如终末期肝硬化,或合并肝脏恶性肿瘤,最后一步只能做肝脏移植,通过肝脏移植,更换正常人肝脏,肝功能会很好的恢复。
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早期肝硬化和晚期肝硬化有没有区别
早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意义上的说法,实际上更专业的说法应该是叫肝硬化代偿期和失代偿期。怎么区分肝硬化代偿期和失代偿期(早期和晚期)?实际上是通过临床患者的一些相应的检测或者是一些检查的指标进行判断。比如代偿期的肝硬化可以有肝脏影像学的改变,然后出现肝脏体积缩小,表面不光滑,光点反射粗,做Fibroscan的检测,肝脏硬度值会有升高,大于12.5,患者可能会出现血象当中白细胞血小板的轻度下降,肝功能的一些轻微异常,但是没有出现像腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、肝肾综合征等这些晚期并发症的迹象,这个时候就称之为是肝硬化代偿期。所以肝硬化代偿期和失代偿期(早期和晚期)之间,最主要的区别就是有没有这些晚期出现并发症的表现。
肝硬化晚期失代偿期如何治疗
肝硬化失代偿期实际就是通常所说的肝硬化晚期。它的临床表现主要是出现一些晚期常见的并发症,比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。到了肝硬化失代偿期,第一,要考虑病因的治疗。比如现在在中国还是乙肝所导致的肝硬化。在失代偿期建议患者长期保持抗病毒药物的使用。第二,对于失代偿期肝硬化针对性治疗,主要是一些对症治疗。比如出现了任何并发症,针对这些并发症采取相应的治疗手段。第三,对于肝硬化晚期的患者,要做好营养的支持治疗。因为肝脏作为消化和代谢转化的重要器官,可能患者在肝硬化晚期就会出现三大物质的代谢功能障碍,所以营养方面的支持治疗也非常重要。所以到了肝硬化晚期,主要是从这几个方面治疗,病因,针对并发症还有营养支持。
肝硬化如何分期的
肝硬化我们在临床上,主要分为代偿期和失代偿期。代偿期来讲,就是虽然有肝硬化,但是剩余好的肝脏还足够维持我身体的正常的生理所需,所以这部分有可能检查结果上面,肝功能这些指标都是正常的,然后重要的像血白蛋白这些指标都是正常的,影像上面看是可以看到肝脏的结构表面并不光滑,已经有肝硬化的表现,但是生化指标都还基本正常,患者也并不出现一些常见的并发症,比如像消化道出血、腹水、下肢的浮肿这样的并发症。对于失代偿期肝硬化,就是剩余好的肝脏不足以维持正常生理所需了,开始出现各种并发症的问题。比如像腹水、消化道出血、下肢的浮肿,甚至有的患者可以出现肝性脑病,这些常见的并发症。如果一旦出现有并发症,它就是一个失代偿期肝硬化了,而且一旦并发症发生,那就是一个容易反反复复发生的。
肝硬化会哪些并发症
肝硬化在代偿期肝硬化的时候,基本上没有什么并发症。好的肝脏它可以进行身体的各种生理功能,所以基本上不出现什么并发症。主要并发症是发生在失代偿期,失代偿期肝硬化来讲,对于并发症的发生,首先比较常见的食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血。如果位置比较高,表现的是吐血;位置相对偏低,表现的是便血。第二个并发症,由于失代偿期肝硬化以后,肝脏对于水和盐代谢的异常,导致患者反复的腹水和浮肿的发生。所以这部分患者我们是要求患者要严格限制盐分和水分的摄入。第三个并发症就是由于到失代偿期肝硬化以后,肝脏对于体内正常代谢的一些毒素的解毒功能同样是下降的。这部分患者如果反复发生便秘的问题,体内的毒素不能够正常排出体外,导致体内一些比如像血氨的升高,就有可能会引起脑神经的功能障碍,引起肝性脑病的发生。
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肝硬化的症状
肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化不伴随并发症;失代偿期肝硬化的并发症包括消化道出血和反复的腹水。代偿期肝硬化,肝脏代偿功能非常强。如果肝硬化,处在代偿期这个阶段,好的肝脏这一部分还足够胜任人体正常的运转,这部分患者往往没有什么并发症的发生,几乎从外表上看不出来肝硬化的存在。失代偿期肝硬化,肝脏失去了代偿功能。常见的并发症主要有:一、消化道出血,患者可以表现为吐血或者是便血。如果出血位置在食道比较偏高患者往往经常表现的就是吐血,如果位置相对偏低表现的就是便血的问题。二、患者表现为反复的腹水,因为肝硬化以后肝脏失去了对于水和盐的调节,导致水和盐在体内多余存储形成腹水。
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肝硬化腹水的分级
腹水在临床上可以分成不同的严重程度,分成不同的级别,比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水,在临床上可能仅有腹胀,腹部下坠感觉,患者可能会出现里急后重症状。少量腹水,在比较有经验的医生体检的时候,会通过移动性浊音的检测来发现。腹水进一步增多,患者会出现腹部隆起,腹围增大,这时移动性浊音会更加明显。大量腹水的时候,患者可能会出现蛙状腹,甚至出现脐疝改变。一般认为B超检查腹水深度小于5公分,叫少量腹水;5~10公分,叫中等量腹水;大于10个公分以上,叫大量腹水。
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肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的原因是由于各种原因导致肝脏出现损伤,特别是出现肝细胞的坏死。在这个过程中,组织需要进行修复,修复中出现的一些肝性纤维化的表现,会慢慢形成假小叶,出现肝脏的再生结节等。正是由于肝内这些纤维成分的增多,肝细胞成分的减少,而导致肝脏体积逐渐的变小,并且出现质地变硬,引起肝细胞反复慢性变性坏死,激发纤维组织增生和肝脏结节性再生,出现正常结构消失,血流途径改变,假小叶出现,从而导致肝内纤维成分增多,导致肝脏变形变小变硬,这是肝硬化出现的最终原因。
肝硬化有哪些常见的早期症状?专家科普的太全面了!
在肝硬化的早期,患者需要仔细了解自己的身体异常情况,才可以更好地分辨出肝脏疾病。在早期发病的时候,患者的皮肤会有黝黑无光泽的情况出现,部分患者会有全身性症状,容易出现疲惫无力的症状。
什么是肝硬化并发症
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肝硬化的表现
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化过后会引起一系列病理生理改变,从病理学的角度会有假小叶残留,肝脏结节再生,导致出现弥慢性肝功能损伤。肝功能的表现主要有转氨酶的增高,有些病人合并胆红素增高,或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。
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肝硬化患者呕血怎么办
肝硬化病人发生呕血要尽快跟急救中心联系。到医院去之前病人应保持头平卧和偏向一侧。要注意不给病人喝水或进食。出血已经停止的病人有几种办法:一、内科治疗。二、腔两囊管压迫止血。三、食道静脉曲张胃镜治疗。四、TIPS治疗。五、肝移植。
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