什么是极量肝切除
发布时间：2020-02-1055696次收听
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极量肝切除就是指患者所能耐受的最大肝切除量，即部分肝脏切除后剩余肝脏功能能够满足机体的需要。肝脏是人体重要的脏器，起到合成、代谢、解毒等功能。极量肝切除要求剩余的肝脏功能够满足整个身体的生理机能的代谢需要，而不至于术后发生肝功能异常甚至衰竭。
吴孟超院士提出，将肝右三叶切除或者左三叶切除手术定义为极量肝切除，这种情况是在没有肝硬化前提下，针对有规则性的肝叶切除的定义。但是目前学者们普遍认为，如果是正常的肝脏切除70％左右，残余肝脏是完全能够维持机体的正常生理功能。并且肝细胞是再生能力极强的，在肝切除手术以后残余肝脏体积会慢慢的增生，慢慢地恢复。
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极量肝切除就是指患者所能耐受的最大肝切除量，即部分肝脏切除后剩余肝脏功能能够满足机体的需要。肝脏是人体重要的脏器，起到合成、代谢、解毒等功能。极量肝切除要求剩余的肝脏功能够满足整个身体的生理机能的代谢需要，而不至于术后发生肝功能异常甚至衰竭。
吴孟超院士提出，将肝右三叶切除或者左三叶切除手术定义为极量肝切除，这种情况是在没有肝硬化前提下，针对有规则性的肝叶切除的定义。但是目前学者们普遍认为，如果是正常的肝脏切除70％左右，残余肝脏是完全能够维持机体的正常生理功能。并且肝细胞是再生能力极强的，在肝切除手术以后残余肝脏体积会慢慢的增生，慢慢地恢复。
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养花对肝硬化患者有好处吗？
有的花是保健的良药，现在已经发现有十几种鲜花的香气对某些疾病有治疗作用，如薰衣草能值哮喘病，菊花可以清肝明目。有些花卉还能释放一定的抗菌物质，使空气得到净化。所以肝硬化患者在房间里养一些花对身体保健非常有好处。
肝硬化的并发症有哪些
肝硬化的并发症主要是1.上消化道出血：主要为食管胃底静脉曲张可以造成消化道大出血；2.胆石症；3.感染：常见为自发性细菌性腹膜炎；4.电解质及酸碱平衡紊乱；5.门静脉血栓或肝海绵样改变；6.肝肾综合征；7.肝肺综合征；8.肝性脑病；9.原发性肝癌。肝性脑病和肝肾综合征是肝硬化失代偿期比较严重的并发症，不仅容易造成肝性昏迷，还可以造成急性肾功能衰竭，进一步诱发多器官功能衰竭，增加死亡的几率。
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免疫性肝硬化严重吗
免疫性肝硬化已经越来越多的被熟悉了。免疫性肝硬化主要常见于自身免疫系统的肝病，比如原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁型的肝硬化这样的自身免疫系统疾病，还有像自身免疫性肝炎。严重程度也是要根据个体化的差异来进行分析。大多数的自身免疫性肝病往往以肝脏炎症为主要表现，有少数的人会因为肝脏炎症，持续不断的炎症刺激出现肝硬化，这时候如果出现了肝硬化可能比较严重。肝硬化的早期一般还好，没有特别的并发症，如果进展到肝硬化晚期就比较严重。
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诊断肝硬化的指标是什么
诊断肝硬化的指标包括，影像学检查，彩超肝脏，生化学或者血项等检测，患者面色，肝性脑病等多方面。一，对于有慢性肝病史的患者，建议长期进行影像学检查，包括彩超，还有Fibroscan检查，有助于发现患者是否有肝硬化的提示。二，彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据，出现了肝脏体积缩小，表面凹凸不平。三，生化学或者血项等检测。如肝硬化患者会出现白细胞、血小板减少。在生化指标中，转氨酶水平出现异常，胆红素升高等。四，体检发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期，还出现腹水、神志改变等一些肝性脑病的表现，这些都是肝硬化的一些诊断指标。
肝硬化属于肝癌吗
肝硬化不属于肝癌。肝硬化和肝癌这两个是不一样的。肝硬化它是肝脏结构的紊乱，没有癌细胞的存在，所以肝硬化它也会形成结节。因为肝脏硬化以后，从病理学上面看，肝脏细胞并不是呈六边形、小叶结构很规律的分布。就是一团这样形成的，它也是肝硬化的结节，但是这种结节它并不是肝癌细胞形成的。肝癌从组织病理学上面看，显微镜底下看到它的结节是完全的癌细胞结构和肝硬化的这种细胞结构它还是不一样的，所以肝硬化和肝癌完全是两个不一样的。但是肝癌和肝硬化它是有相关性的，患者一旦进展到肝硬化的阶段，尤其是像乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，这两个病毒的存在会导致细胞的基因突变，而导致肝癌的发生。所以一般往往是肝硬化，它有可能会进展到肝癌。对于肝硬化患者影像学的检测是非常重要的。
肝硬化有什么症状
临床上将肝硬化大致分为肝功能失代偿期和失代偿期。代偿期患者无症状或症状比较轻，可有腹部不适，乏力，食欲减退，消化不良和腹泻等症状，常于劳累，精神紧张后出现，早期患者可表现出脾脏轻中度肿大。我们不能单纯的根据是否有症状来判断是否存在肝硬化，因为这些症状也可以出现在肝炎的病人当中，如果本身存在慢性肝病，应该警惕出现肝硬化可能，无论是否有症状，都应该定期的检查肝功能以及肝脏彩超，甲胎蛋白，肝脏硬度测定，如果存在乙肝病毒感染，还需要注意检查乙肝病毒DNA。失代偿期的患者，主要表现在肝功能减退和门静脉高压两类表现上，第一，肝功能减退，可以表现为食欲下降，恶心，呕吐，腹痛，腹胀，腹泻等等消化道症状，还可以表现乏力，体重下降等全身症状，还可以表现为皮肤黏膜出血，黄疸，还可以表现为肝掌，蜘蛛痣，肝病面容等等。第二，门静脉高压，主要表现为腹水以及食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，脾大，脾功能亢进等等。所以如果存在这些症状，需要警惕肝硬化的可能。
肝硬化腹水严不严重
肝硬化腹水严重。肝硬化腹水是肝病终末期肝硬化阶段非常常见的并发症，一旦患者出现了腹水，就判定已经到了肝硬化的失代偿期。但是也有一部分患者，比如一些急性或者是一些非急性重型的肝脏损伤，重度肝脏损伤的时候，患者也可以出现一过性的腹水表现。那种腹水一般在肝病恢复之后，可以自行地吸收，以后随着肝病的好转，可能短时间内不会再次出现。对于肝硬化患者，如果到了终末期肝硬化，叫失代偿期肝硬化，出现了腹水之后，非常容易反复再次出现。而且如果患者的腹水出现了之后，没有经过积极有效地利尿或者是输蛋白等的治疗，腹水长期的在腹腔内积存，也可以导致出现继发感染。比如自发性腹膜炎，这个原因主要是因为腹水长期在腹腔内存在的时候，会导致肠道长期浸泡在腹腔积液当中，肠黏膜长期处于缺血缺氧的状态，肠黏膜的通透性会有升高，通透性升高之后，一旦肠道细菌出现异位到腹腔当中的时候，就会导致腹腔积液的感染，这时候患者可能就会出现发热、腹痛等相应的表现。给患者进行腹水的相关检查会发现腹水里边的细胞数增多，蛋白含量增加等，需要给患者进行抗感染治疗。所以腹水少量的时候就要积极地干预，避免将来出现很严重的腹腔感染。腹腔感染如果严重的情况下，甚至可以导致感染中毒性休克，会危及到生命。所以早期发现、早期干预，对于它发展到严重的程度是非常有帮助的。
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肝硬化腹水严重吗
肝硬化患者一旦出现了腹水，一般就判定是到了肝硬化失代偿期。但是也有一部分患者，比如一些急性或者是非急性重型的肝脏损伤，重度肝脏损伤的时候，患者也可以出现一过性的腹水表现，这种腹水一般在肝病恢复之后，可以自行吸收，以后随着肝病好转，可能短时间内不会再次出现。但是对于肝硬化如果到了失代偿期出现了腹水之后，非常容易反复再次出现。而且如果患者的腹水出现了之后，没有经过积极治疗，腹水长期的在腹腔内积存，也可以导致出现继发感染，患者可能会出现发热、腹痛等表现。腹腔感染如果严重，甚至可以导致感染中毒性休克，会危及到生命。
肝硬化晚期饮食的注意事项
肝硬化晚期患者的食谱要求食物软而易消化。对于肝硬化晚期患者，肝脏经过长期肝细胞损伤，肝功能下降，所以营养状况非常差，更需进一步注意饮食调理。首先需加强休息，由于机体消化吸收能力低下、食欲低下，因此肝硬化晚期饮食特别注意，营养要丰富多样且可口化，补充机体所缺乏的营养，提高机体免疫能力，帮助肝细胞的修复与再生。因肝硬化患者多伴有门静脉高压症，食管胃底静脉曲张严重，在肝硬化晚期饮食要特别注意，尽量以柔软而易消化、温冷适宜食物为宜，忌生冷硬、辛辣刺激及粗纤维等食物，以免因饮食不当而划破食道及曲张的静脉，引起破裂出血进而造成休克。对于伴有肝昏迷倾向的，或肝功能严重受损的应严格限制蛋白的摄入量，以免诱发或加重肝昏迷，而可能导致生命安危。对于伴有肝腹水患者，要严格限制水。盐的摄入量，以免加重腹水症状。
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肝硬化是什么病
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度，肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死，慢性肝损伤，继发肝细胞结节性再生。从病理学的角度，出现假小叶。肝硬化引起的病因很多，常见的大部分是乙肝肝硬化。例如有些地区人饮酒较多会有酒精性的肝炎。在南方的地区血吸虫较多，会有血吸虫性肝硬化。还有一些先天性疾病，例如胆汁淤积，会有胆汁淤积性肝硬化。目前比较常见的是乙肝肝硬化。血吸虫肝硬化最近也增多。
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