肝硬化腹水严重吗

发布时间：2020-03-0957869次播放

视频内容：

肝硬化患者一旦出现了腹水，一般就判定是到了肝硬化失代偿期。但是也有一部分患者，比如一些急性或者是非急性重型的肝脏损伤，重度肝脏损伤的时候，患者也可以出现一过性的腹水表现，这种腹水一般在肝病恢复之后，可以自行吸收，以后随着肝病好转，可能短时间内不会再次出现。

但是对于肝硬化如果到了失代偿期出现了腹水之后，非常容易反复再次出现。而且如果患者的腹水出现了之后，没有经过积极治疗，腹水长期的在腹腔内积存，也可以导致出现继发感染，患者可能会出现发热、腹痛等表现。腹腔感染如果严重，甚至可以导致感染中毒性休克，会危及到生命。

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（１）组织学符合肝硬化诊断；（２）内镜评估有无食管胃静脉曲张或消化道异位静脉曲张，除外非肝硬化性门静脉高压；（３）Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像学检查提示肝硬化或门静脉高压特征：如脾大、门静脉≥1.3cm；（４）无组织学、内镜或影像学检查者，以下检查指标异常提示存在肝硬化（需符合４条中２条）：1）PLT＜100×10^9／L，且无其他原因可以解释；２）血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ，排除营养不良或肾脏疾病等其他原因；３）INR＞1.3或ＰＴ延长（停用溶栓或抗凝药７ｄ以上）；４）ＡＳＴ/ＰＬＴ比率指数（APRI）：成人APRI评分＞２。

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肝硬化血小板低如何补

肝硬化患者通常在体检或者做一些相应的血液化验时，可以发现患者出现了白细胞血小板的减少，这往往是由于肝硬化出现门脉高压，导致脾功能亢进的结果。从病因就可以知道，血小板减少往往是跟脾脏的淤血性肿大，对于产生出的白细胞血小板的破坏增多有关，所以并不是血小板的产生出现功能障碍，而是它的破坏增多。所以血小板要想补上来实际非常困难。在临床上，一般碰到血小板降低的患者，一般肝硬化都会在五六万左右的水平，通常情况不对患者做特殊干预，但是也有的患者脾功能亢进非常明显，他的血小板可能非常低，有时都不到2万，这种情况下，出现出血的风险就会明显增加。在临床上，如果患者在这种情况下需要做手术，可能就会事先给患者进行血小板的补充，比如输注一些新鲜的集采的血小板，短时间提升血小板水平，以维持手术治疗期间的血小板水平，防止出现出血的可能。但是如果患者血小板水平非常低，但并没有特别典型的出血表现，也很少给患者进行血小板的输注。因为血小板的收集也非常昂贵，费用非常高，这种情况下输注后也维持不了多久，可能血小板就会继续被破坏掉。如果患者血小板低，又有慢性出血倾向时，有时也给患者使用白介素-11（吉巨芬）注射，也有助于血小板水平提升。所以血小板低是肝硬化失代偿期或者是在代偿期相应的一些常见的临床表现，但是对于这种低的血小板，是否对它进行积极干预，要根据患者当时的情况，是否有手术的需求等进行决定。

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早期肝硬化怎么治疗

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肝硬化腹水的饮食

肝硬化是临床上比较常见的临床疾病，慢性肝炎逐渐进展可发展为肝硬化，肝硬化可以分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化也就是代偿期肝硬化，晚期肝硬化见于失代偿期肝硬化。失代偿期肝硬化比较常见的并发症就是腹水，腹水产生以后，也是病情进展到晚期肝硬化的一个标志性的体征，针对肝硬化腹水应该进行积极的利尿、消除腹水治疗。肝硬化腹水病人的生活饮食也是非常重要的基础，好的饮食习惯有利于疾病的恢复，有利于腹水的消退。具体饮食注意事项如下：1、饮食高蛋白和高营养为主，可食精蛋白食物，利于蛋白质的吸收及利用，以免由于低蛋白血症造成肝硬化腹水的产生；2、建议低盐饮食，但不提倡禁盐；3、禁食生冷硬及辛辣刺激食品，以防诱发上消化道出血。

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肝硬化吃些什么好

肝硬化可以吃新鲜的蔬菜，豆类，水果，花生，牛奶，蛋黄，动物的肝脏。肝硬化是一种慢性的弥漫性，进行性的肝病，主要的表现为肝细胞坏死，肝细胞结节性再生，多种原因引起的，不正确的饮食也占一部分原因。肝硬化容易造成维生素的缺乏，要补充各种维生素，还要补充蛋白质，蛋白质是肝细胞再生的重要原料，肝硬化的病人因为功能受损，蛋白质缺乏，病人应当用高蛋白的食物，蛋白质是肝细胞再生的原料，蛋白质合成障碍病人，要吃高蛋白的食物。肝性脑病的病人要禁止蛋白质，饮食蛋白质要以植物蛋白为主，包括鱼虾，禽，蛋，大豆，米面，猪，牛，羊，瘦肉等，要吃对肝脏有保护的鱼类，贝类，莲藕，胡萝卜，海带，香菇等，少吃高热量的食物，不能喝酒。

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肝硬化是怎么引起的

引起肝硬化的原因是由于各种原因导致肝脏出现损伤，特别是出现肝细胞的坏死。在这个过程中，组织需要进行修复，修复中出现的一些肝性纤维化的表现，会慢慢形成假小叶，出现肝脏的再生结节等。正是由于肝内这些纤维成分的增多，肝细胞成分的减少，而导致肝脏体积逐渐的变小，并且出现质地变硬，引起肝细胞反复慢性变性坏死，激发纤维组织增生和肝脏结节性再生，出现正常结构消失，血流途径改变，假小叶出现，从而导致肝内纤维成分增多，导致肝脏变形变小变硬，这是肝硬化出现的最终原因。

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肝硬化早期和晚期的区别？医生科普的太全面了！

肝硬化早期和晚期的症状不同，预后效果不同。肝硬化早期有食欲下降、恶心、全身无力等症状，积极治疗，不影响寿命。肝硬化晚期会有凝血功能障碍、上消化道出血、肝腹水、性激素代谢紊乱等表现，生命随时受到威胁。

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肝硬化是什么病

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度，肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死，慢性肝损伤，继发肝细胞结节性再生。从病理学的角度，出现假小叶。肝硬化引起的病因很多，常见的大部分是乙肝肝硬化。例如有些地区人饮酒较多会有酒精性的肝炎。在南方的地区血吸虫较多，会有血吸虫性肝硬化。还有一些先天性疾病，例如胆汁淤积，会有胆汁淤积性肝硬化。目前比较常见的是乙肝肝硬化。血吸虫肝硬化最近也增多。

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肝硬化的表现

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度，肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死，慢性肝损伤，继发肝细胞结节性再生。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化过后会引起一系列病理生理改变，从病理学的角度会有假小叶残留，肝脏结节再生，导致出现弥慢性肝功能损伤。肝功能的表现主要有转氨酶的增高，有些病人合并胆红素增高，或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。

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乙肝到肝硬化需要几年

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度，肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死，慢性肝损伤，继发肝细胞结节性再生。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。目前从医学知识体系，过程主要是乙肝导致肝硬化，再导致肝癌。从乙肝到肝硬化，这之间是漫长的过程。肝硬化是一个慢性肝脏损害的过程，周期一般是以10年为单位。时间的跨度比较长，10年、20年后逐渐发展为肝硬化。

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