肝腹水的治疗
发布时间：2020-02-1055358次收听
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肝腹水是因为肝脏疾病引发的腹水，肝脏疾病引发腹水常见于肝硬化。肝腹水根据腹水量多少分为轻度、中度及重度。轻度肝腹水往往做腹部超声时发现，可以通过限制水、钠摄入等基础治疗消退。
对于中度及重度腹水建议到正规医院肝病科就诊，首先注意休息，加强营养，足够的热卡对疾病的恢复是非常重要。其次是应用保钾类的和非保钾类的利尿剂联合应用，以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限，给予人血白蛋白输注补充治疗。还可以进行腹腔穿刺引流术，即可明确腹水性质，是否抗感染治疗，又可缓解腹胀症状。
如果出现大量的腹水或者已经出现了顽固性腹水，经过补充白蛋白及积极的利尿之后仍然不能消退，可行TIPS术减轻门脉压力。
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肝腹水是因为肝脏疾病引发的腹水，肝脏疾病引发腹水常见于肝硬化。肝腹水根据腹水量多少分为轻度、中度及重度。轻度肝腹水往往做腹部超声时发现，可以通过限制水、钠摄入等基础治疗消退。
对于中度及重度腹水建议到正规医院肝病科就诊，首先注意休息，加强营养，足够的热卡对疾病的恢复是非常重要。其次是应用保钾类的和非保钾类的利尿剂联合应用，以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限，给予人血白蛋白输注补充治疗。还可以进行腹腔穿刺引流术，即可明确腹水性质，是否抗感染治疗，又可缓解腹胀症状。
如果出现大量的腹水或者已经出现了顽固性腹水，经过补充白蛋白及积极的利尿之后仍然不能消退，可行TIPS术减轻门脉压力。
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肝腹水是一种慢性肝病，肝细胞变性、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化，这时期可伴随大量腹水发生。中医治疗肝腹水疗效显著，患者可在专业医师指导下进行服用。
肝腹水患者能不能怀孕
怀孕生子对于正常人而言是一件值得喜悦的事情，可是对于肝腹水患者而言，就是一个比较沉重的话题了，为此很多女性患者都想知道肝腹水是否可以怀孕。那么，肝腹水患者能不能怀孕呢?
肝腹水要抽水注意事项
肝腹水抽取腹水，首先不是日常临床工作中一线的手段。对于只有这种大量腹水压迫肺部，导致呼吸困难、喘憋这些症状的情况下，才会建议去抽取腹水，缓解症状，或者是为明确腹水的性状，寻找腹水的原因，去抽少量的腹水做进一步检查，这种情况下要抽取腹水。如果没有这种情况，常规不建议抽取腹水作为一个治疗手段。抽取腹水的过程中，首先要注意无菌操作，避免因为操作不当导致继发性的腹腔感染。另外抽取腹水，一般来讲每次放腹水的量控制在3000毫升以内，防止大量的腹水丢失，导致腹内压变化，导致全身血液动力学的改变，引起血压下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
得了肝腹水可不可以喝水
肝硬化腹水的病人当然可以喝水，但是对于肝硬化腹水病人，如果腹水特别多的时候，要适当的控制一些饮水量。掌握的原则就是首先肝硬化腹水的病人每天要记尿量，每天要算饮水量一定要小于尿量，这样排的尿量大于饮水量，才能够把身体里多余的水带出去，所以根据量就是尽量少喝。还有喝水就是还要掌握的一个原则，肝硬化腹水病人会口渴的情况下，还是建议饮水还是要小口，多次小口饮用，然后慢咽，这样能够缓解口干舌燥的症状，又能保证每次的饮水量都比较少，这样总体的全天的饮水量也容易降下来。所以就是肝硬化腹水的病人并不是要禁水，只是要酌情的限制一些饮水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥也没有必要。
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肝腹水晚期能活多久
肝腹水是各种原因的肝病引起的腹水，最常见的原因实际上就是各种原因导致的肝硬化。肝硬化本身是良性疾病，包括肝腹水也是良性疾病。如果通过积极有效的方法处理以后，肝腹水患者可长期存活。只有失代偿期晚期的肝硬化患者，如反复出现顽固性腹水，很难完全控制，可能生存期会偏短一点。但是总体来讲，肝硬化腹水是良性病，它不是恶性疾病，如恶性肿瘤患者的生存期有限，只要在医生指导下，进行积极有效的治疗，它其实是可以长期存活的疾病。
肝腹水症状
肝硬化导致腹水俗称为肝腹水，肝硬化患者因为正常肝脏内肝小叶结构改变，形成纤维包裹的假小叶，造成门静脉高压。同时肝脏合成功能下降，白蛋白合成减少。肝硬化患者，由于门脉高压静脉回流不畅时，或低蛋白血症血管内胶体渗透压下降，会产生腹水。腹水量小时，患者一般无明显临床症状，有些会出现腹泻。当腹水量增至中到大量时，可自行观察到腹部逐渐隆起腹壁绷紧发亮，状如蛙腹。患者会出现腹胀，进食后加重，大量腹水可以抬高膈肌使胸腔容积减少，患者还会出现呼吸困难。除腹部大量腹水外，常常还伴有双下肢指凹性水肿。合并自发性腹膜炎后，患者会出现发热、腹痛等症状，还会出现腹膜刺激征表现。
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肝腹水初期有何症状
最常见的慢性肝病是乙肝后肝硬化，随着病情的发展会导致肝脏纤维化，以至肝硬化，肝硬化后会逐渐出现肝脏功能的失代偿以及肝脏的腹水，在肝硬化这个阶段会有哪些临床表现呢。肝硬化的早期症状包括面色晦暗的症状，比如面部没有光泽或者面部出现黄疸。第二，出现在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一个医学的临床术语，通俗的就是上胸部出现一些类似于蜘蛛的小的红色的血管痣，这是肝脏功能不好的表现，也是肝病发展到肝硬化阶段的表现。第三，腹围出现了没有明显原因的增加情况，同时又合并有严重肝病，就要考虑患者是不是出现了肝腹水。
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肝腹水早期症状有哪些
肝腹水早期有：肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容、腹胀、排尿减少、双下肢水肿等。肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝进行性发展成肝硬化后引起的，对肝硬化肝腹水早期症状进行及时识别和治疗，防止病情出现不良的结局很有帮助。具体表现为：1、肝掌：大小鱼际肌边缘明显红，中间发白。2、蜘蛛痣：病人颜面部或脖子部位红色的充血性痣。3、慢性肝病面容：病人的面色特别暗暗沉没有光泽。4、低蛋白血症引起肝腹水，早期出现腹胀、排尿减少、双下肢水肿的症状。其中双下肢水肿表现为按压脚踝关节或者小腿胫骨的位置有一个一个坑。如果慢性肝病的病人出现上述症状体征尽快去医院就诊，进行肝胆超声看有无肝硬化肝腹水，积极进行治疗。
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什么是肝腹水
所谓的肝腹水，指的是肝硬化失代偿期一种临床表现，需要借助护肝药物治疗。肝腹水是肝硬化患者到了终末期，也就是肝硬化失代偿期的一个比较常见临床表现。肝腹水的生成原理主要是由于肝硬化导致门静脉压力升高，门静脉压力升高以后，内脏也就是胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高以后，大量的液体就渗出到腹腔里，积聚形成一个肝腹水。而针对肝腹水治疗主要是包括护肝药物的使用，补充白蛋白以及口服利尿剂。但是对于顽固性的肝腹水，肝脏移植是唯一有效的一个办法。而在肝移植的前期，作为一个过渡手段可以选择进行一个TIPS手术治疗来短期之内控制腹水。
肝腹水会传染吗
肝腹水不会传染吗：肝腹水形成的主要原因是各种原因导致的肝硬化到了终末期以后，肝脏功能出现了失代偿使得门静脉压力升高，而门静脉是胃肠道的血液回流到肝脏里的主要的路径。当门静脉的压力升高以后胃肠道就会发生淤血，大量的液体就会渗入到腹腔里，从而出现肝腹水。肝腹水本身是不会传染的，但是肝腹水的发生一般都是因为有肝硬化，而导致肝硬化的一些病因是有可能会有传染性的。比如国家是乙肝大国，有大量的乙肝病毒携带者，而乙型病毒性肝炎是目前国内肝硬化的最主要的发病原因。所以说，对于乙肝或者丙型病毒性肝炎导致的肝硬化、肝腹水这样的话，的是有可能有传染性的。因为这个病毒可能存在于的腹水或者血液当中，而血液的接触是有可能会导致传染的。而对于其他原因导致的肝硬化腹水，比如酒精性肝硬化导致的肝腹水或者说是自身免疫性肝病导致的肝硬化、肝腹水，是不具有传染性的。所以说，肝腹水本身并没有传染性，而是导致肝硬化的病因有一些是具有传染性的。
肝腹水应该如何治疗
肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段了，病毒性肝炎、酒精性肝病、长期的一些自身免疫性疾病都可能会导致肝硬化，肝硬化如果出现了低蛋白血症、凝血功能异常，甚至出现了门静脉高压症、食道胃底静脉曲张破裂、脾大、脾功能亢进，腹水也是其中之一的并发症。肝硬化腹水需要根据肝硬化的病因来进行相应的治疗，同时采取适当的保肝药物、卧床休息以及一些其他的包括营养支持等这样的综合治疗措施。少量的肝功能仍然是可以恢复的肝硬化导致的腹水，通过这样的治疗可以逐渐缓解甚至消退。但一旦腹水出现了顽固性或者已经明显有黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血，往往提示着肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段了，如果有条件可以进行肝脏移植，来彻底地改变肝脏的功能，这样才有可能把肝硬化腹水彻底治愈。
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肝腹水症状
肝腹水中量以上会腹部膨隆、蛙状腹；腹水合并感染会发热、腹痛、压痛等；导致腹水的肝硬化会表现为乏力、食欲不振、营养不良、黄疸、毛细血管扩张、门静脉高压症、食道胃底静脉曲张等等。肝腹水的症状包括了腹水相关的症状和肝硬化相关的症状。中量以上的腹水有明显腹胀，表现出腹部膨隆或蛙状腹；腹水合并感染时称之为自发性腹膜炎或者继发性腹膜炎，会出现发热、明显的腹痛、腹部压痛等表现。除了腹水本身的症状之外，导致腹水的肝硬化也会出现一些相应的临床表现，明显的肝功能异常会出现乏力、食欲不振、营养不良，肝硬化会合并有黄疸、激素代谢异常而导致的毛细血管扩张、门静脉高压症、食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进等。因此肝腹水的症状既包括了腹水相关的症状，也包括了肝硬化的症状。
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