肝腹水症状
发布时间：2020-02-1056056次收听
语音内容：
肝硬化导致腹水俗称为肝腹水，肝硬化患者因为正常肝脏内肝小叶结构改变，形成纤维包裹的假小叶，造成门静脉高压。同时肝脏合成功能下降，白蛋白合成减少。
肝硬化患者，由于门脉高压静脉回流不畅时，或低蛋白血症血管内胶体渗透压下降，会产生腹水。腹水量小时，患者一般无明显临床症状，有些会出现腹泻。当腹水量增至中到大量时，可自行观察到腹部逐渐隆起腹壁绷紧发亮，状如蛙腹。患者会出现腹胀，进食后加重，大量腹水可以抬高膈肌使胸腔容积减少，患者还会出现呼吸困难。除腹部大量腹水外，常常还伴有双下肢指凹性水肿。合并自发性腹膜炎后，患者会出现发热、腹痛等症状，还会出现腹膜刺激征表现。
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肝硬化导致腹水俗称为肝腹水，肝硬化患者因为正常肝脏内肝小叶结构改变，形成纤维包裹的假小叶，造成门静脉高压。同时肝脏合成功能下降，白蛋白合成减少。
肝硬化患者，由于门脉高压静脉回流不畅时，或低蛋白血症血管内胶体渗透压下降，会产生腹水。腹水量小时，患者一般无明显临床症状，有些会出现腹泻。当腹水量增至中到大量时，可自行观察到腹部逐渐隆起腹壁绷紧发亮，状如蛙腹。患者会出现腹胀，进食后加重，大量腹水可以抬高膈肌使胸腔容积减少，患者还会出现呼吸困难。除腹部大量腹水外，常常还伴有双下肢指凹性水肿。合并自发性腹膜炎后，患者会出现发热、腹痛等症状，还会出现腹膜刺激征表现。
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肝腹水为什么不能多吃盐
肝硬化腹水病人在日常保养过程中，要限制盐分摄入。因为大量的盐分摄入会加重水肿，很直观的就是吃太咸，势必就想多喝水。大量摄入水后，肝腹水病人身体内聚积太多又排不出去，就会加重肝腹水的严重程度，加重水肿。所以对于肝腹水病人，要适当限盐，但也不是完全无盐饮食。因为盐是身体需要的电解质，若完全无盐或限盐太过分，血钠太低，也会造成腹胀不适等症状。所以肝腹水病人不是不能吃盐，而是要限盐。总体来讲，要吃的口轻，如果特别口重，一定要把盐分的量降下来。
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肝腹水要抽水的注意事项
肝腹水抽取腹水，不是临床一线的治疗手段。只有大量腹水压迫肺部，导致呼吸困难、喘憋症状的情况下，才建议抽取腹水。还有为明确腹水性状，寻找腹水原因，抽少量腹水进一步检查要抽取腹水。如没有这种情况，常规不建议抽取腹水作为治疗手段。抽取腹水过程中，要注意无菌操作，避免因操作不当导致继发性腹腔感染。另外，注意每次放腹水的量控制在3000毫升以内，防止大量腹水丢失，导致腹内压变化，导致全身血液动力学改变，引起血压下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
肝腹水症状表现有哪些存活率多久
肝腹水症状主要以腹胀症状为主，其存活率因人而异。肝腹水又被称为腹腔积液，由于腹腔内存在大量的液体，所以患者腹胀症状会比较明显，同时会表现为腹肌紧张、腹部发亮等临床症状。体检时按压腹部会感觉腹部明显发硬，并存在波动感。如果腹腔内液体过多，部分患者还可以出现胸腔积液以及下肢水肿表现。导致肝腹水的病因一般考虑和肝硬化或肝癌等病变有关，因为患者之间存在较大的个体差异，所以患者的存活率是因人而异的，需要根据具体的检查结果分析患者病情轻重程度后，咨询主治医生意见。
肝硬化腹水晚期症状有哪些
典型的肝硬化腹水表现：腹部多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称；结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感。当出现急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失；当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称。
肝硬化腹水是肝癌吗
肝硬化腹水不一定是肝癌。肝腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水。导致肝硬化腹水的原因为门静脉高压、低蛋白血症、淋巴管阻塞等。肝硬化肝癌患者也可以出现腹水，如果是癌性腹水，与单纯肝硬化腹水有区别。癌性腹水一般为血性腹水，治疗效果欠佳，肝硬化腹水一般为漏出性腹水，治疗效果尚可。
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肝腹水传染吗
肝腹水有无传染性需追踪肝硬化的原因。如果是慢性乙肝或慢性丙肝引起的肝硬化肝腹水，可能具有传染性，还需要进一步检查慢性乙肝或慢性丙肝的生化指标，确定是否具有传染性。肝腹水是长期慢性肝损伤引起肝纤维化，日积月累导致肝硬化，到了肝硬化失代偿期会出现肝腹水。如果通过筛查发现病人乙肝五项是大三阳或者小三阳，同时乙肝HBV-DNA阳性，此时乙肝引起的肝腹水具有传染性；如果筛查过程中丙肝抗体阳性同时HCV-RNA阳性，丙肝病毒感染引起的肝腹水，也具有传染性。如果乙肝HBV-DNA阴性、HCV-RNA阴性就不具有传染性。酒精性肝病主要是酒精和脂肪堆积引起的肝纤维化从而出现的肝腹水，这种情况下病人是没有传染性的。
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肝腹水晚期怎么办
肝腹水晚期，内科保守治疗已经没什么效果，多建议肝移植。肝硬化晚期会导致顽固性肝腹水，有些病人使用了利尿剂和白蛋白，采取反复穿刺放腹水等办法，仍然会反复出现腹水。因为肝脏合成白蛋白的功能太差了，导致体内白蛋白水平降低。住院期间通过输白蛋白、利尿以后腹水暂时性消失，但是输进去的蛋白是有半衰期的，半衰期20天左右，等输入的白蛋白用完后肝脏自身不能合成白蛋白，腹水再次出现。肝腹水晚期还会出现很多危险的并发症，治疗难度也较大。当肝脏的解毒能力下降后可能会引起肝性脑病，肝肾综合征；顽固性腹水还会并发门静脉高压，引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
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肝腹水是肝癌吗
肝腹水跟肝癌是完全不同的两个疾病，但它们又可以同时存在。肝硬化失代偿期，除了肝腹水外，还可以有脾大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张的出现。肝腹水的产生主要是在肝硬化的时候门静脉压力升高，从而导致胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高，使大量的液体渗漏到腹腔里，从而引起肝腹水出现。而肝硬化又是肝癌的一个危险因素，我们知道无论任何原因导致的肝硬化，它最终都有可能会发展成为肝癌。对于肝腹水和肝癌同时合并存在的患者而言，一般都不能再进行手术切除的治疗，只能考虑进行肝移植。
肝腹水的症状有什么
肝腹水临床表现是腹胀以及下肢的浮肿，因为腹腔里液体积聚增多。肝腹水患者一般都是合并有肝脏硬化的，而肝硬化除肝腹水临床表现之外，脾大、脾功能亢进的临床表现。脾功能亢进的临床表现是白细胞、血红蛋白以及血小板的减低，减低一方面可以导致患者出现贫血免疫力下降以及血小板减低导致出血倾向，可能会合并有胃底食管静脉曲张的出现。增加患者发生消化道出血的可能性。
肝腹水会传染吗
肝腹水不会传染吗：肝腹水形成的主要原因是各种原因导致的肝硬化到了终末期以后，肝脏功能出现了失代偿使得门静脉压力升高，而门静脉是胃肠道的血液回流到肝脏里的主要的路径。当门静脉的压力升高以后胃肠道就会发生淤血，大量的液体就会渗入到腹腔里，从而出现肝腹水。肝腹水本身是不会传染的，但是肝腹水的发生一般都是因为有肝硬化，而导致肝硬化的一些病因是有可能会有传染性的。比如国家是乙肝大国，有大量的乙肝病毒携带者，而乙型病毒性肝炎是目前国内肝硬化的最主要的发病原因。所以说，对于乙肝或者丙型病毒性肝炎导致的肝硬化、肝腹水这样的话，的是有可能有传染性的。因为这个病毒可能存在于的腹水或者血液当中，而血液的接触是有可能会导致传染的。而对于其他原因导致的肝硬化腹水，比如酒精性肝硬化导致的肝腹水或者说是自身免疫性肝病导致的肝硬化、肝腹水，是不具有传染性的。所以说，肝腹水本身并没有传染性，而是导致肝硬化的病因有一些是具有传染性的。
医生科普：肝腹水有哪些症状？
我们在生活中如果不加以注意，会对我们的身体造成很大的伤害，尤其是我们如果长期的大量饮酒，就有可能是肝脏造成损伤，出现肝腹水。肝腹水算是比较严重的病症，我们应该及时了解肝腹水的症状。一般肝腹水患者会表现有腹胀，腹痛，水肿和少尿。
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