黄斑裂孔的治疗办法
发布时间：2020-02-1053146次收听
语音内容：
黄斑裂孔目前可采取保守治疗和手术治疗。
如果裂孔较小且没有玻璃体牵拉可考虑保守治疗。如果裂孔大于300微米、伴有玻璃体牵拉或伴有视网膜脱离，手术则为最有效的治疗方式。手术治疗方法主要是采取玻璃体切除联合黄斑区内界膜剥除手术或采取玻璃体切除联合黄斑裂孔内界膜遮盖手术。
如果裂孔比较大，并且黄斑区存在局部视网膜脱离，术后应在玻璃体腔注入硅油。目前对于特发性黄斑裂孔的手术的有效成功率已经高达90%，甚至100%。如果注入硅油，一定时间内应严格配合体位，面部朝下。术后可能出现眼压升高，并发性白内障，继发性青光眼等并发症，所以一定要按时复查。如有不适，及时进行对症治疗。
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黄斑裂孔目前可采取保守治疗和手术治疗。
如果裂孔较小且没有玻璃体牵拉可考虑保守治疗。如果裂孔大于300微米、伴有玻璃体牵拉或伴有视网膜脱离，手术则为最有效的治疗方式。手术治疗方法主要是采取玻璃体切除联合黄斑区内界膜剥除手术或采取玻璃体切除联合黄斑裂孔内界膜遮盖手术。
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黄斑裂孔可以用药物治疗吗
目前来说，黄斑裂孔没有真正有效的药物治疗，对于黄斑裂孔的治疗唯一有效的方法就是做视网膜黄斑裂孔的修复手术。修复手术的成功率由于现代技术的提高，手术的闭合率几乎达到百分之百。所以，目前对于黄斑裂孔的治疗还是以手术为主。
黄斑裂孔的手术治疗方法
黄斑裂孔是眼科常见疾病，需要通过手术治疗。手术的原理是通过将视网膜黄斑区前的增脂膜以及内界膜撕除，减少对视网膜黄斑区的切线方向牵拉与撕扯的力量，促进黄斑裂孔恢复。部分患者在手术过程中还需要使用撕除的内界膜填塞在黄斑裂孔当中，提供组织修复的支架促进黄斑区视网膜愈合。黄斑裂孔一旦发生之后，患者会出现视力下降，看东西扭曲、变形、歪斜、变色，以及视野中央有暗区等症状，应该及时的通过做眼底镜检查，OCT检查等来确诊，然后积极进行治疗。
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医生解答：黄斑裂孔如何诊断？
对黄斑裂孔进行判断，可以采用眼底荧光血管造影检查以及OCT检查等方法来进行检测，对患者眼部当中的黄斑裂孔进行诊断。在出现黄斑裂孔以后，会对患者的生活质量造成影响，也会导致个人健康出现问题，会造成眼睛并发症的出现。
黄斑裂孔是怎么产生的
黄斑裂孔的产生原因有很多，最常见包括年龄、特发性、外伤性、高度近视性，还有一部分比较少见的是本身黄斑有问题。1、黄斑裂孔多数跟年龄有关系，有一大类叫特发性黄斑裂孔，人体到四五十岁后，黄斑部出现裂孔，一般女性比较多见。其实黄斑裂孔与使用有关系，因为黄斑只要是人体一睁眼就在使用，所以光照影响、外界刺激影响相对都在损伤，人体使用黄斑是损伤。2、特发性黄斑多数与使用时玻璃体视网膜之间的牵拉。患者出现黄斑裂孔还可能外伤，特别是年轻人受到各种猛烈撞击，可能会出现黄斑裂孔。3、黄斑裂孔因为本身有特殊情况，黄斑本身是最薄、视力最敏锐的地方，所以易裂口。4、高度近视，黄斑裂孔与其厚薄有关系，高度近视人本身眼睛高度近视，因为眼球变大、变长，视网膜整个各层结构都比较薄，黄斑相应也更薄，比正常人更薄，所以更易出现裂孔。
黄斑裂孔的危害有哪些
黄斑裂孔的危害有视力下降、视物变形变色。一、黄斑裂孔最常见就是视力的下降，但有的人因为裂孔小，可能视力下降不是太多，如正常患者视力可能有0.67到0.8，但多数患者视力都很差；二、患者还会出现看东西变形。因为黄斑视觉很敏锐，有稍微结构的影响，对外界的影响会更大，所以患者会出现视物形的情况；三、看东西有黑影、黑块，患者黄斑出现暗影、变形；部分患者有颜色的改变。
黄斑裂孔手术后需要注意什么
黄斑裂孔手术是通过玻璃体切除手术处理，特殊的可能要在黄斑裂孔做特殊的处理，包括用血压、血制品、生物因子增加粘合，目的是让裂孔闭合，所以术后首先要保持体位，一般采用面朝下体位，让病人趴着、面朝下，保持面朝下体位；然后是按时用药，因为有的患者害怕眼压高或者炎症重需要用药；还有是要定期的复查，复查很重要，出现情况需要及时的处理。术后主要注意这几方面，最主要的是要保持体位，特别是最初的几天一定要严格保持体位。
黄斑裂孔手术后视力恢复情况
黄斑裂孔术后视力恢复状况因人而异，与裂孔原因也有关，百分之九十以上可以恢复挺好，视力可以恢复到0.6、0.7、0.8，多数可以达到0.2、0.3以上。黄斑裂孔手术后视力能恢复多少因人而异，与黄斑裂孔的原因有关。黄斑裂孔的原因有很多，有特发性的黄斑裂孔、有外伤性、有高度近视性，如果是特发性的黄斑裂孔，有的裂孔小，有的裂孔大；有的患者手术后长得很好，有的长得较差，有的甚至可能长不上。百分之九十几的患者会长上，但毕竟有的患者长不上，长不上来就谈不上恢复，但是要是长上来，除了高度近视以外，有的患者甚至恢复挺好，甚至能恢复到0.6、0.7、0.8都有可能。多数情况下只要裂孔能长上，对于特发性的黄斑裂孔，眼睛基础病眼底情况不是很差，多数能达0.2、0.3以上，所以有黄斑裂孔的患者还是应该积极的做手术，做完手术一般成功率较高。手术后一般来视力都能够有一定程度的提高，但是毕竟患者是黄斑裂孔，黄斑最敏锐的地方有了裂孔应该不会恢复到正常，所以患者期望不要太高。手术成功率比较高，所以该做手术还是需要做手术，它总会给患者带来很大程度视力恢复的收益。
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什么是黄斑裂孔
黄斑裂孔顾名思义是黄斑出现裂孔。视网膜从显微分析，视网膜分十层，黄斑裂孔十层是神经上皮和色素上皮，神经上皮是九层，色素上皮一层，黄斑裂孔是黄斑部的神经上皮九层全部消失，相当于神经上皮9九层都没有，出现一个全层的缺损，就称之为黄斑裂孔。黄斑是视网膜一个特殊的部分，视力轴线的投影点，视力最敏锐的地方，临床中很多患者就诊说有黄斑，黄斑出现问题。黄斑裂孔也是一种比较常见的疾病，与年龄有很大的关系。
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黄斑裂孔的原因是什么
黄斑裂孔的原因与年龄、光照刺激、外伤，黄斑本身很薄、高度近视有关系。黄斑裂孔的原因：1.多数跟年龄有关，到了四五十岁以后，黄斑部会出现裂口，女性比较多见。2.黄斑裂孔与使用有关系，只要是人一争眼，黄斑就在使用光照影响外界刺激影响相对都在损伤它，人体使黄斑就是在损伤。3.外伤有关系，特别是年轻人受到各种猛烈撞击，会出现黄斑裂孔。4.黄斑本身就很薄，容易裂口。5.高度近视，高度近视患者本身眼球变大变，长视网膜整个各层结构都比较薄，黄斑相应也更薄，更容易出现裂孔。
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黄斑裂孔有什么危害
黄斑裂孔会有视力下降、看东西变形、黑影、黑块、严重者引起孔源性的黄斑裂孔性视网膜脱离。黄斑裂孔导致的危害，最多的是视力下降，有的患者裂孔小视力下降不是很多，多数患者视力都很差；患者会出现看东西变形，黄斑视觉很敏感，结构稍微有影响，对外界起到放大的作用，影响更大；患者看东西会有黑影、黑块；部分患者有颜色的改变。黄斑裂孔有大有小高度，近视的人黄斑裂孔可能很大，视物变形，视力影响也很大，严重的可能会引起孔源性的黄斑孔性视网膜脱离。黄斑区于视觉最敏锐的地方，平时用的最多，人眼信息90%都是眼睛获得，所以黄斑裂孔的危害很大。
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黄斑裂孔手术后视力能恢复多少
黄斑裂孔手术后视力的恢复情况需因人而异。黄斑裂孔包括特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔。如果是特发性黄斑裂孔，有的患者手术后裂孔长得很好，有的可能长不上，长不上就谈不上恢复；若是能长上，除了高度近视以外，视力甚至可以恢复到0.6、0.8。多数情况下只要裂孔能长上，对于特发性的黄斑裂孔，眼睛基础病眼底情况不是很差，多数能达到0.2、0.3以上。有黄斑裂孔的患者还是应积极手术，术后一般视力都能有一定程度的提高，但黄斑最敏锐的地方有了裂孔应该不会恢复到正常视力，所以患者期望不要太高。
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黄斑裂孔手术后遗症有哪些
黄斑裂孔手术后遗症有看东西变形、颜色改变。视网膜黄斑区是视觉最敏感的地方，出现裂孔手术成功率很高，恢复的再好还会留下后遗症。就像熨衣服一样，衣服已经很褶皱了，熨完以后也不能跟新买的一样。多数患者视力会有所提高，但达不到1.0，患者视力提高，同时会有一定程度的看东西变形，比手术前改善很多，还会有一定程度的变形。其次是颜色可能有改变，黄斑裂孔手术后遗症，最主要的还是跟手术恢复的情况有关系。
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