黄斑裂孔的治疗办法

发布时间：2020-02-1053146次收听

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黄斑裂孔目前可采取保守治疗和手术治疗。
如果裂孔较小且没有玻璃体牵拉可考虑保守治疗。如果裂孔大于300微米、伴有玻璃体牵拉或伴有视网膜脱离，手术则为最有效的治疗方式。手术治疗方法主要是采取玻璃体切除联合黄斑区内界膜剥除手术或采取玻璃体切除联合黄斑裂孔内界膜遮盖手术。
如果裂孔比较大，并且黄斑区存在局部视网膜脱离，术后应在玻璃体腔注入硅油。目前对于特发性黄斑裂孔的手术的有效成功率已经高达90%，甚至100%。如果注入硅油，一定时间内应严格配合体位，面部朝下。术后可能出现眼压升高，并发性白内障，继发性青光眼等并发症，所以一定要按时复查。如有不适，及时进行对症治疗。

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黄斑裂孔的手术治疗方法

黄斑裂孔是眼科常见疾病，需要通过手术治疗。手术的原理是通过将视网膜黄斑区前的增脂膜以及内界膜撕除，减少对视网膜黄斑区的切线方向牵拉与撕扯的力量，促进黄斑裂孔恢复。部分患者在手术过程中还需要使用撕除的内界膜填塞在黄斑裂孔当中，提供组织修复的支架促进黄斑区视网膜愈合。黄斑裂孔一旦发生之后，患者会出现视力下降，看东西扭曲、变形、歪斜、变色，以及视野中央有暗区等症状，应该及时的通过做眼底镜检查，OCT检查等来确诊，然后积极进行治疗。

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黄斑裂孔手术的后遗症有哪些

黄斑裂孔手术后的并发症主要有以下几种：第一，术后感染与手术过程中消毒不严格，或者手术后没有能够严格注意眼部卫生有关。第二，黄斑裂孔无法愈合，与患者本身裂孔直径过大等有很大的关系。第三，视力无法提高，与患者发病时间久，黄斑裂孔病情重有关，黄斑区视网膜已经遭受严重的损害，无法通过手术修复。第四，爆发性脉络膜上腔出血，与患者手术过程中脉络膜血管出现突发性出血有关。第五，结膜肉芽组织增生，也就是眼球壁手术切口部位有瘢痕形成。

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黄斑裂孔术后的注意事项有哪些

黄斑裂孔患者进行手术治疗后要注意以下几点：第一，要严格保持眼部卫生，不要用脏手揉眼，洗头洗脸时做好防护，不要让脏水进到眼睛里，以免引发感染。第二，患者如果在手术过程中玻璃体腔内注入了气体或者硅油，要保持俯卧位，平时也应该低头，以免硅油和气体顶压晶状体以及虹膜，形成继发性青光眼等并发症。第三，患者在术后需要在眼部点抗生素d眼液预防感染，例如常用的有氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。第四，术后患者还需要点激素滴眼液治疗，减轻术后炎症反应，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸泼尼松龙滴眼液等。

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黄斑裂孔会失明吗

黄斑裂孔对视功能会造成很大影响，黄斑裂孔可导致中心部位的视野缺损，还会引起视力下降、视物变形等症状，如果长期得不到治疗，是会导致失明的。因此，一旦被确诊为黄斑裂孔，应积极到医院就诊，通过手术的方式进行治疗。

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黄斑裂孔需要治疗吗

黄斑裂孔需要治疗。黄斑裂孔指各种原因导致黄斑部视网膜内界膜感光细胞层发生组织缺损，严重损害患者中心视力。黄斑裂孔典型表现为视物模糊，重要暗点视物变形等，平均视力在零点一到零点三。如果黄斑裂孔较小（小于300um）且没有明显玻璃体牵拉及视网膜脱离迹象可保守治疗，密切观察黄斑孔发展，黄斑裂孔有一定自愈性，不过中心视力和视功能会受到一定损失。伴玻璃体牵拉或视网膜脱离黄斑裂孔必需治疗，主要治疗以手术为主，目前最有效手术方式是玻璃体切割方法切除中心凹前玻璃体皮质治疗黄斑裂孔，缓解玻璃体黄斑牵拉。对已形成全层孔和（或）伴视网膜脱离患者，采取玻璃体切割联合黄斑区内界膜剥除、眼内气体（或硅油）填充促进裂孔闭合。

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