黄斑裂孔术后的注意事项有哪些
发布时间：2021-04-1970662次收听
语音内容：
黄斑裂孔患者进行手术治疗后要注意以下几点：
第一，要严格保持眼部卫生，不要用脏手揉眼，洗头洗脸时做好防护，不要让脏水进到眼睛里，以免引发感染。
第二，患者如果在手术过程中玻璃体腔内注入了气体或者硅油，要保持俯卧位，平时也应该低头，以免硅油和气体顶压晶状体以及虹膜，形成继发性青光眼等并发症。
第三，患者在术后需要在眼部点抗生素d眼液预防感染，例如常用的有氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
第四，术后患者还需要点激素滴眼液治疗，减轻术后炎症反应，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸泼尼松龙滴眼液等。
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黄斑裂孔患者进行手术治疗后要注意以下几点：
第一，要严格保持眼部卫生，不要用脏手揉眼，洗头洗脸时做好防护，不要让脏水进到眼睛里，以免引发感染。
第二，患者如果在手术过程中玻璃体腔内注入了气体或者硅油，要保持俯卧位，平时也应该低头，以免硅油和气体顶压晶状体以及虹膜，形成继发性青光眼等并发症。
第三，患者在术后需要在眼部点抗生素d眼液预防感染，例如常用的有氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
第四，术后患者还需要点激素滴眼液治疗，减轻术后炎症反应，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸泼尼松龙滴眼液等。
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黄斑裂孔该怎么办
黄斑裂孔通常需要通过手术治疗，黄斑裂孔是常见的眼底疾病，通常是由于视网膜前有增殖膜形成牵拉与撕扯式网膜，导致黄斑区视网膜变薄，并最终撕裂形成裂孔。患者主要的症状是无痛性视力下降，并且有可能出现视野中央有暗区，看东西扭曲、变形、歪斜等症状。黄斑裂孔如果不及时治疗，病情会逐渐加重，甚至引发视网膜脱离，从而对患者的视功能造成非常严重的损害。需要通过手术治疗，将黄斑前的增殖膜去除，可以将前界膜撕除之后填塞在裂孔区域，为裂孔恢复增加纤维支架，从而促进黄斑裂孔愈合。手术的目的主要在于防止视网膜脱离的发生以及阻止黄斑裂孔进一步扩大。对于比较小的黄斑裂孔，经过手术治疗后，视力是有可能有所恢复的。
黄斑裂孔可以用药物治疗吗
黄斑裂孔是无法通过使用药物来治疗的，黄斑裂孔是常见的眼科疾病，好发于中老年人，通常是由于视网膜黄斑区前有增殖膜形成对视网膜形成牵拉撕扯的力量，最终导致视网膜黄斑区被撕裂，形成裂孔。部分患者是由于外伤导致视网膜撕裂形成的裂孔，一旦形成黄斑裂孔，患者就会出现视力下降，视野中央有暗区，看东西扭曲变形等症状。随着病情的进展，黄斑裂孔的面积会逐渐扩大，并且有可能形成视网膜脱离，从而对患者的视功能造成非常大的损害。黄斑裂孔需要通过手术治疗，目前主要是通过手术将视网膜前的增殖膜撕除，解除视网膜上的牵拉力量，同时还可以通过在黄斑裂孔区域填塞血浆或者是视网膜前膜等结构，从而促进黄斑裂孔修复与愈合，争取使患者的视力有所恢复。患者应该及时到医院的眼科进行检查，由医生根据黄斑裂孔的大小形态来设计具体的手术方案。
黄斑裂孔怎么治疗
出现黄斑裂孔之后，一定要看看是什么原因导致的，一般来说是需要尽快的进行手术治疗，病因是有黄斑前膜的牵拉，所以往往需要进行玻璃体切割联合剥膜手术，在做手术之前一定要先看看黄斑裂孔的具体情况，往往需要完善一下黄斑oct检查。平时一定要注意养成良好的用眼习惯和用眼卫生，一定要重视眼部疾病，千万不要过度用眼。一定要做好术后的护理。定期去医院复查，按时用消炎的眼药水或者眼药膏，这些都是至关重要的，黄斑是我们看东西最关键的一个部位，这里密集了视锥细胞，一旦黄斑出现问题，往往会导致视力严重下降，甚至会出现失明，同时还有可能会导致看东西变形或者是色觉异常，所以一定要重视黄斑部的健康。
黄斑裂孔可以用药物治疗吗
目前来说，黄斑裂孔没有真正有效的药物治疗，对于黄斑裂孔的治疗唯一有效的方法就是做视网膜黄斑裂孔的修复手术。修复手术的成功率由于现代技术的提高，手术的闭合率几乎达到百分之百。所以，目前对于黄斑裂孔的治疗还是以手术为主。
黄斑裂孔如何做手术
黄斑裂孔手术是近一二十年出现的手术，黄斑以前是眼科手术的禁区，但是因为临床上有病症需要去治疗，所以全世界各个机构的眼科医生都在搞研究，所以现在比较公认的也是比较有效的。黄斑裂孔手术主要是通过把玻璃体切除，把视网膜即玻璃体的后皮质切掉、剥掉，视网膜有十层，把视网膜最表面的内界膜，特别是黄斑区后极部内界膜拨掉，或者是把内界膜做特殊的处理，包括填塞、覆盖，把裂孔补上，这就是黄斑手术常规方法，把黄斑或者前膜方面的牵拉去除，然后把裂孔周围向中间缩小，再通过生物的因子，如血浆或者是血小板或者是生物胶之类，增加裂孔的闭合，一般手术做完最后会填充气体，裂孔大者做特殊处理，可能还需要填硅油，然后让病人术后保持一定的体位，增加裂孔闭合的机会。一般来说黄斑裂孔通过剥离的手术，裂孔较小成功的机会都在90％以上，甚至95％。有的患者能达到98％；裂孔较大的成功的机会会稍微低一点，所以也出现了其他特殊的改进办法，包括用生物制剂，包括裂孔用生物方面，包括内界膜或者是晶体囊膜去覆盖它，增加闭合的机会，提高手术的效果。
黄斑裂孔手术有什么后遗症
黄斑是视觉很敏锐的地方，它出现裂孔相当于破损，虽然手术成功率很高，但是恢复得再好，可能还会有一定程度，如在纤维方面没有恢复正常，就像熨衣服一样，熨到和以前完全一样的可能性比较小。所以一般来说多数人视力肯定达不到1。0，这是不可能的，他可能0。3或者恢复较好的0。7、0。8有可能；但是好多患者视力提高的同时，可能还会有一定程度看东西出现变形，虽然相比于手术前可能变形改善很多，但是可能还会有一定程度的变形，有的弯、有的曲；还有的患者颜色可能有改变，有的患者恢复得不好或者根本就没长上，那可能影响比较大。所以黄斑裂孔手术后遗症最主要与患者本身基础病情况、手术对他的恢复情况有关系。
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什么是黄斑裂孔
黄斑裂孔顾名思义是黄斑出现裂孔。视网膜从显微分析，视网膜分十层，黄斑裂孔十层是神经上皮和色素上皮，神经上皮是九层，色素上皮一层，黄斑裂孔是黄斑部的神经上皮九层全部消失，相当于神经上皮9九层都没有，出现一个全层的缺损，就称之为黄斑裂孔。黄斑是视网膜一个特殊的部分，视力轴线的投影点，视力最敏锐的地方，临床中很多患者就诊说有黄斑，黄斑出现问题。黄斑裂孔也是一种比较常见的疾病，与年龄有很大的关系。
02:45
黄斑裂孔的原因是什么
黄斑裂孔的原因与年龄、光照刺激、外伤，黄斑本身很薄、高度近视有关系。黄斑裂孔的原因：1.多数跟年龄有关，到了四五十岁以后，黄斑部会出现裂口，女性比较多见。2.黄斑裂孔与使用有关系，只要是人一争眼，黄斑就在使用光照影响外界刺激影响相对都在损伤它，人体使黄斑就是在损伤。3.外伤有关系，特别是年轻人受到各种猛烈撞击，会出现黄斑裂孔。4.黄斑本身就很薄，容易裂口。5.高度近视，高度近视患者本身眼球变大变，长视网膜整个各层结构都比较薄，黄斑相应也更薄，更容易出现裂孔。
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黄斑裂孔有什么危害
黄斑裂孔会有视力下降、看东西变形、黑影、黑块、严重者引起孔源性的黄斑裂孔性视网膜脱离。黄斑裂孔导致的危害，最多的是视力下降，有的患者裂孔小视力下降不是很多，多数患者视力都很差；患者会出现看东西变形，黄斑视觉很敏感，结构稍微有影响，对外界起到放大的作用，影响更大；患者看东西会有黑影、黑块；部分患者有颜色的改变。黄斑裂孔有大有小高度，近视的人黄斑裂孔可能很大，视物变形，视力影响也很大，严重的可能会引起孔源性的黄斑孔性视网膜脱离。黄斑区于视觉最敏锐的地方，平时用的最多，人眼信息90%都是眼睛获得，所以黄斑裂孔的危害很大。
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黄斑裂孔手术怎么做
手术主要是把玻璃体切除，把玻璃体的后皮质切掉、剥掉。视网膜共有十层，视网膜最表面的内界膜，是黄斑区后及腹内界膜剥掉或者是把内界膜做特殊的处理，包括填塞、覆盖、把裂孔补上，这就是黄斑手术常规方法。黄斑裂孔通过玻璃的手术裂孔较小，成功的几率在90%以上，甚至95%，有的患者能达到98%，裂孔较大成功的几率会偏低一点，也出现了其他特殊的改进办法，包括内结膜或者是晶体囊膜去覆盖裂孔，增加闭合的机会，提高手术的效果。黄斑以前是眼科手术的禁区，黄斑裂孔手术是近一二十年出现的手术。
02:29
黄斑裂孔手术后视力能恢复多少
黄斑裂孔手术后视力的恢复情况需因人而异。黄斑裂孔包括特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔。如果是特发性黄斑裂孔，有的患者手术后裂孔长得很好，有的可能长不上，长不上就谈不上恢复；若是能长上，除了高度近视以外，视力甚至可以恢复到0.6、0.8。多数情况下只要裂孔能长上，对于特发性的黄斑裂孔，眼睛基础病眼底情况不是很差，多数能达到0.2、0.3以上。有黄斑裂孔的患者还是应积极手术，术后一般视力都能有一定程度的提高，但黄斑最敏锐的地方有了裂孔应该不会恢复到正常视力，所以患者期望不要太高。
