什么是酒精性脂肪肝
发布时间：2020-02-1151294次收听
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酒精性脂肪肝由于患者长期或短期大量饮酒造成的，饮酒界定标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精性脂肪肝是笼统的概念，包括单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。
酒精性脂肪肝患者具有AST/ALT>2，GGT升高、红细胞平均体积升高等特点。肝脏彩色超声往往提示前场回声增强、远场回声衰减，以及肝内管道结构显示不清楚等特征。而酒精性肝病病理检查改变主要是大泡性或大泡性为主伴小泡性的混合型肝细胞脂肪变性。还可以明确肝组织是否伴有炎症反应和纤维化。酒精性脂肪肝治疗的关键是戒酒。
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酒精性脂肪肝由于患者长期或短期大量饮酒造成的，饮酒界定标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精性脂肪肝是笼统的概念，包括单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。
酒精性脂肪肝患者具有AST/ALT>2，GGT升高、红细胞平均体积升高等特点。肝脏彩色超声往往提示前场回声增强、远场回声衰减，以及肝内管道结构显示不清楚等特征。而酒精性肝病病理检查改变主要是大泡性或大泡性为主伴小泡性的混合型肝细胞脂肪变性。还可以明确肝组织是否伴有炎症反应和纤维化。酒精性脂肪肝治疗的关键是戒酒。
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长时间熬夜加班、喝酒应酬，以及对高脂饮食的偏爱，可能导致肝脏不堪重负。若已经出现口苦、腹胀、疲劳、乏力等不适症状，一定要引起重视。除了积极地调整生活方式，还可能需要遵医嘱选择合适的药物进行调理。比如复方鸡骨草胶囊，它是中华老字号的养肝中成药，护肝的效果较好。该药物具有清利肝胆湿热的功效，不仅可以有效缓解身体的不适症状，还能够调理肝脏的亚健康状态。复方鸡骨草胶囊由毛鸡骨草、栀子、枸杞子、白芍、茵陈、五味子、三七、人工牛黄、珍珠层粉9味中药材配伍而成，大多数为药食两用，药物安全性良好，不增加肝脏二次伤害。同时，现代药理学研究表明，该药物对化学性、免疫性肝损伤具有显著的保护作用。此外，对于长期喝酒的患者，可以遵医嘱将复方鸡骨草胶囊与维生素C联合服用；若患者已经确诊脂肪肝，也可以将该药物与脂脉康联用。日常生活中，患者应当限制饮酒量，保持低脂饮食，减少肥肉、猪油等高脂食物的摄入量。专家提示：
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减肥后脂肪肝会消失吗
一般情况下，减肥后脂肪肝是否会消失，取决于脂肪肝的具体病情严重程度。如果是轻度脂肪肝，减肥后通常会消失；如果是较为严重的脂肪肝，减肥后通常不会消失。具体分析如下：1.会：脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引发的疾病，较为轻微的脂肪肝通常没有明显的表现症状。由于脂肪肝是较多脂肪堆积引起的，如果患者减肥，通常可以减少肝脏的脂肪，轻度脂肪肝的病情较为轻微，通常会消失。2.不会：如果患者的脂肪肝属于中度或者重度，这种情况下，肝脏上的脂肪较多，仅靠减肥通常不会让脂肪肝消失。患者还需要通过遵医嘱使用药物控制。建议患者注意日常饮食，避免进食动物内脏、肥肉等油腻的食物，以免导致加重病情。
酒精性脂肪肝如何检查
对于酒精性肝病患者，建议每三个月要做常规生物化学检测和肝脏瞬时弹性检测。酒精性肝硬化患者，建议每半年进行一次肝脏超声波和甲胎蛋白检查，每年做一次肝脏CT或磁共振扫描，筛查酒精相关的其他终末期器官损伤的证据。对于临床高度怀疑中重度酒精性肝炎的患者，应使用Maddrey判别函数以及其他可用的临床资料，对其不良预后风险进行分层，也可使用终末期肝病模型评分，动态观察患者的病情变化。
脂肪肝浸润是什么意思
肝脂肪浸润就是肝脏内脂肪组织异常的增多，导致肝细胞内脂肪组织过多。脂肪肝的发生和饮食有密切的关系，饮食上如果进食过多的脂肪组织就会导致脂肪肝的发生。脂肪肝的发生和长期大量饮酒也有关，酒精会使肝细胞分解脂肪的能力下降，使体内的脂肪组织过多导致脂肪肝的发生。肝脂肪浸润临床上又称为脂肪肝。脂肪肝目前在临床上的发生比较普遍，主要的原因就是生活方式的改变，平时生活中脂肪摄入量过多，运动量过少。脂肪肝的基础治疗方法就是要调整饮食，加强体育锻炼，防止病情加重。
脂肪肝肝囊肿饮食注意什么
患有脂肪肝的人要尽量远离高热量的食物，以免加重病情，再就是要少吃半生的水产品。若是患有肝囊肿，可以多吃一些富含维生素的食物，不过辛辣食物以及油炸类的食物一定要少吃。
脂肪肝检查空腹吗
对于脂肪肝的检查应该是要考虑空腹的。因为脂肪肝，检查一个是肝功，这个是需要空腹的。再有对于血糖，血脂这些都是需要做检查，都是血液方面的检查，是需要空腹检查，另外也同时需要做腹部的超声。如果进食以后腹部胀气超声也是看不清楚的，所以脂肪肝的检查是需要空腹检查的。对于脂肪肝的检查，除了我们的实验室和影像学的检查，其它有可能我们还涉及到对患者的一些除外性的一些诊断方面的检查。比如不是患者来了形体上很胖，就肯定是脂肪肝，他有可能同时伴随着其它的疾病。比如有没有病毒性肝损伤的问题，然后包括免疫学的检查，这些也都是要完善检查，所以脂肪肝的检查还是需要空腹进行。如果患者当天比如吃了很多食物过来进行检查，特别是喝了牛奶，腹部胀气非常明显，这样对于肝脏影像的检查，像一些纤维化方面的检查，肝脏弹性方面的检查就都会有很明显的影响。有利于导致结果的偏差，所以脂肪肝的检查是一定要空腹进行。
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轻度脂肪肝多久能恢复
对于脂肪肝的恢复是一个非常慢性的过程。脂肪肝最常见的和肥胖因素有关系，减肥是一件非常漫长的过程。首先要改善饮食和生活习惯，长期的坚持不是一件非常容易的事情，所以建议患者三个月进行复查。如果三个月的时间能够从饮食生活习惯很好的坚持，体重有一定程度的下降，脂肪肝就会得到很好的恢复。所以脂肪肝的控制是一个很漫长的过程，并不是有什么样的特效的药物用上去在一个很短的时间之内脂肪肝完全恢复。对于酒精性脂肪肝戒酒是重要的事情，一部分患者形成了酒精的依赖，一个严格的戒酒生活习惯的自律。一个自律方面的严格的管理都是不容易的，所以这个是需要患者需要做一件非常努力的事情才能够去改善。
脂肪肝怎么用药
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，治疗并不是单纯用药，更多的是调整生活方式。脂肪肝治疗：调整生活饮食方式，减轻体重，使用保肝护肝的药物。酒精引起脂肪肝，治疗就要从源头上戒酒。非酒精性脂肪肝，治疗上调整生活方式，一定要注意减重。少吃多运动，少吃高热量油炸食物、高脂肪食物，增加运动让体重降下来，减少脂肪在肝脏堆积。根据病人化验结果。评价脂肪肝病人，除做B超看看轻中重度之外，还需要查生化指标，生化指标里有肝功。如果转氨酶已经明显升高，脂肪堆积引起肝脏炎症，要在调整生活方式、减重的同时配合护肝药物。常用药包括水飞蓟类，比较温和，强点的药有甘草酸类。但强调的是，如果不调整生活方式，单纯指望药物治疗脂肪肝效果往往不理想。从临床实践看，减重效果优于用药，所以脂肪性肝病治疗，一定要强调减重，在此基础上配合药物辅助治疗。
脂肪肝传染吗
从脂肪肝的发病原因来看，脂肪肝一般是因为饮酒、营养过剩、营养不良所致，因此无传染性。但是如果脂肪肝合并传染性疾病，则另当别论。比如，我国是肝病大国，约7%-8%人口是慢性HBV感染者，因此会有慢性HBV感染者合并脂肪肝，会有传染性。除此，与慢性HBV感染者不同，慢性HCV感染者更容易合并脂肪肝。上述病毒性肝炎合并脂肪肝患者，其传染性与体内病毒载量水平相关，载量越高，传染性越大。通过抗病毒治疗，当病毒载量低于可检测值水平下限，传染性会降低。但是慢性HBV、HCV感染者，其传播途径往往是经血传播，日常生活中的接触，比如拥抱、握手等不会传染。
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脂肪肝的症状
大部分的脂肪肝其实没有明显的症状。如果脂肪肝比较轻，患者往往没有症状，跟健康人是一样的。如果是稍微重一点的脂肪肝，这时可能会出现乏力、没劲，或者是患者肝区隐隐作痛、有胀闷感。如果发展更为严重，可能会出现消化道症状，比如厌食。严重的患者可能出现恶心、呕吐，但是比较少，多半是因为脂肪肝是一种比较轻的症状，以乏力多见。所以，脂肪肝的症状相对较轻。往往伴有肥胖，也会有肥胖人群所包含会出现的症状，有一些患者比较瘦，也有脂肪肝属于脂代谢不良造成的或者过度减肥不适造成。
