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脂肪肝怎么用药

发布时间:2020-03-1067984次收听

语音内容:

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,治疗并不是单纯用药,更多的是调整生活方式。脂肪肝治疗:调整生活饮食方式,减轻体重,使用保肝护肝的药物。

酒精引起脂肪肝,治疗就要从源头上戒酒。非酒精性脂肪肝,治疗上调整生活方式,一定要注意减重。少吃多运动,少吃高热量油炸食物、高脂肪食物,增加运动让体重降下来,减少脂肪在肝脏堆积。

根据病人化验结果。评价脂肪肝病人,除做B超看看轻中重度之外,还需要查生化指标,生化指标里有肝功。如果转氨酶已经明显升高,脂肪堆积引起肝脏炎症,要在调整生活方式、减重的同时配合护肝药物。常用药包括水飞蓟类,比较温和,强点的药有甘草酸类。但强调的是,如果不调整生活方式,单纯指望药物治疗脂肪肝效果往往不理想。从临床实践看,减重效果优于用药,所以脂肪性肝病治疗,一定要强调减重,在此基础上配合药物辅助治疗。

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谷氨酰转移酶,英文缩写GGT或者叫γ-GT,是肝功能化验单里边非常重要的指标,如果化验肝功的谷氨酰转移酶有明显的升高,多多少少还是代表肝脏出现了损伤,但是经常也会结合,肝功能里边的其他指标,来综合进行评判。谷氨酰转移酶升高最常见的原因,就是不良的生活习惯,尤其是长期大量饮酒史,引起的酒精性肝损伤,酒精性肝病的特点之一就是谷氨酰转肽酶显著升高,而反应肝细胞炎症的,谷丙、谷草转氨酶是轻度的升高,有时候看到,谷氨酰转肽酶能高到七、八百,甚至一、两千,这都是大量酗酒的病人。经过护肝、戒酒,肝功能包括谷氨酰转移酶会有不同程度的好转。除了酒精肝之外,还有一大类引起谷氨酰转移酶升高的疾病是脂肪肝,医学术语叫做非酒精性脂肪性肝病,最近这些年又建议要改名,叫做代谢相关的脂肪性肝病,其实就是通常所说的脂肪肝。脂肪堆积在肝脏,可以引起肝细胞炎症、损伤,时间长了有可能进展到肝硬化、肝肿瘤,目前代谢相关的脂肪性肝病,不管是炎症、纤维化、肝硬化、肝肿瘤,都成了学术界研究的热点。针对这些病人,要护肝治疗,积极生活方式的调整,包括控制高热量饮食、减重,减重以后,很多人的谷氨酰转移酶的幅度也会下降。除了酒精肝、脂肪肝之外,还有一些自身免疫性肝病,还有胆管结石堵塞了胆管,所谓的胆管病变也可能引起谷氨酰转移酶的升高,如果说转移酶升高的同时,伴有明显的黄疸,包括还有灰白便,还有皮肤瘙痒,这些胆汁淤积的改变,就需要进一步的做超声,或者CT,或者MRCP,去明确是否有胆道的梗阻,这些原因有可能也会造成谷氨酰转移酶的升高。
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脂肪肝能吃护肝片吗
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