什么是膝关节镜手术

发布时间：2020-02-1162586次收听

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关节镜手术是在进行术前检查或关节镜探查过程中发现关节病变，然后在关节镜下利用微创的器械处理基本的病变的一种方式。比如半月板部分切除、半月板缝合修复、滑膜彻底切除、游离体摘除、关节软骨的修复成形或关节软骨移植术等等，都基本可以通过关节镜来完成。所以关节镜可以应用到人体所有大关节上，作为一种微创检查或治疗手段，对早期发现关节病变，及时处理关节病变发挥较大的作用。

做关节镜手术时，医生在麻醉状态下，在相应的关节周围切两到三个4-6mm长的切口，将比筷子头还细的关节镜从一个切口放入关节内，通过光导纤维与关节外显示器相连，这样，在显示器上就可看到关节内所有的部位。由于图像经过放大，医生可以对关节内的病情做出明确诊断。同时，从另外的切口放入纤细的手术器械，就可以对关节内的病变进行处理。比如切除肿胀的滑膜，去除影响关节活动的骨赘，缝合撕裂的半月板，重建关节内韧带等。

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膝关节人工关节置换术是是治疗终末期膝关节关节炎的一个办法，关节面软骨面通过人工的办法已经不能修复了，只能换一个面了，人工关节置换术分两部分，一个是部分置换和全膝置换。部分置换就是病人只是发生在髌骨和股骨之间的一种关节炎，可以换髌股关节；如果只发生在内侧叫内髁间室，内侧的胫骨股胫关节间室不太好了，可以换一个内侧的间室的一个部分关节置换。全膝关节置换是一个把股骨的远端的面和胫骨的近端的面逐个消除，换成一个络合金的这种金属，当然了金属中间要用骨水泥进行粘合，这样的话假体才能待得住，这部分的膝关节置换术比全膝置换术创伤要小，恢复起来要快。膝关节置换术是一个不得不最后的一个方案，就是做完这个手术，如果失败了，就没有可替代的方案办法，是一个最终治疗一种手段。

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2020-02-25

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膝盖响是为什么

膝盖响分两大类：生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响是软骨之间正常磨擦的声响，正常不用处理；病理性弹响，是骨面之间存在炎症，摩擦后诱发软骨缺损、剥脱的一种疾病，容易引起老年人骨刺、长骨头茬等问题，要及时治疗。一、生理性弹响。如弹响指，一掰关节就响，是软骨之间正常磨擦引起的弹响，可不用处理；二、病理性弹响，患者多伴有关节疼痛、关节活动受限等症状存在。如髌骨关节响，爬楼梯步行或下楼梯步行，伴有弹响，属于病理性弹响。说明髌骨软骨面和股骨软骨面之间有炎症，软骨有缺损、剥脱。软骨磨损掉到关节里，关节慢慢增生形成骨刺、游离体，诱发老年人长骨刺或长骨头茬。生理性弹响不需要治疗，只有病理性弹响才需要治疗。

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2020-02-25

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膝盖积水应该怎么办

膝盖有积水，如果是急性的损伤，急性损伤引起来的，那急性期要干嘛。第一冰敷，每天冰敷两次，连续七天。第二个要制动少活动。第三个就用药，外用药物和口服药物，这是急性的。我是慢性积水怎么办，慢性积水就比较复杂，反复发作，慢性的，如果说轻度的积水量不大，那就慢慢吸收，通过药物，通过制动。如果说中度以上的积水，已经非常多了。我们临床一般用50毫升的针管去抽，把积液抽出来，然后加压包扎，病人制动，有时候还要关节内打点得宝松，在局麻下打点得宝松，这样的话有利于炎症的吸收，有利于积液的吸收。如果再不行，我们就开始关节镜了，在镜下看这种滑膜炎症的程度，有没有色素绒毛结节性滑膜炎，有没有其他的滑膜炎的症状，有没有通风性关节炎症状，临床还有痛风性关节炎，痛风发生在膝关节的也有，但是非常少。

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2020-02-25

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膝关节积水怎么治

膝关节积水首先应自动休息，在急性期建议冷敷，如果是无菌性炎症造成的积液，可加用非甾体类的抗炎药，膝盖疼痛肿胀特别严重可以考虑进行关节抽液，还可以送检。药物不是为了单纯止疼，而是为了消除无菌性炎症，使积液达到自吸收的目的，当然关节腔积液一般不建议用针穿刺抽液，因为部分患者可能越抽越多，如果是慢性的滑膜炎产生积液，应该查明产生积液原因，使用对症药物进行治疗。膝关节积水也叫关节腔积液，正常的膝盖里有一些积液的，膝关节积液的量超过正常的量才叫做膝关节积水，找到原因治疗才会更有意义，产生膝关节积液原因有很多，最常见的是滑膜炎造成的关节积液，滑膜炎又分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎，急性滑膜炎产生原因主要是外伤或活动过度或有急性无菌性炎症而造成的积液。

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2020-01-09

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双侧膝关节少量积液怎么治疗

首先要说明一下膝关节积液出现的原因。膝关节积液主要的原因是因为反复的过度劳损，或者受凉受累，导致膝关节滑膜出现一些应激性的反应，过度的分泌滑液所造成的。出现膝关节积液以后，首先应该到医院进行检查，排除一些特殊的疾病。治疗的方法首先是要进行一些适度的功能锻炼来恢复，一般膝关节的少量积液，经过正规、规律的锻炼以后都能好转。如果治疗效果不太理想，可以通过针灸，理疗等方法，必要的时候可以口服一些消炎镇痛药物。如果治疗效果还是不好，可以考虑进行关节内注射药物进行治疗。经过以上方法，如果膝关节积液还是不能好转，建议到医院进行详细的进一步检查，然后再进行治疗，以免贻误病情。

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2020-01-09

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膝关节积液是怎么引起的

患者膝关节积液是滑膜产生的，可自己吸收、代谢，但一旦滑膜有炎症。比方说炎症是无菌性的炎症，这种炎症一旦有了之后，产生了滑膜，然后自己吸收不了了。正常关节内有二十毫升积液。急性滑膜炎，可能由于外伤撞击直接摔伤后，膝关节跪到地上了引起急性滑膜炎。慢性滑膜炎是由于急性滑膜炎多次着凉劳累，就成了慢性滑膜炎，治疗起来比较棘手。早期要制动少活动，如果积液很多，要抽出积液来，还要加压包扎，这样可减少渗出。如果不行，可以打点激素，也可以进行微创手术。

2020-01-07 54860次播放

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膝关节积液吃什么药好

膝关节积液一定要分析，这种积液来源于什么地方，吃药才有针对性。一般让病人第一个要吃用非甾体的抗炎药，因为膝关节积液一般但伴有膝关节疼痛，它疼痛才有炎症，比方说勒松费米德或者双氯酚钠，这些药物。第二个吃的药物就是中成药，例如滑膜炎颗粒效果比较好，还有肿痛安胶囊，能达到一个消除积液缓解疼痛，活血化瘀的这种目的。第三个药物吃一些软骨的保护剂，比方硫酸氨基葡萄糖，盐酸氨基葡萄糖都可以吃。有时候说吃药对治疗积液是不现实的，还要找病因。

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什么是膝关节人工关节置换术

关节人工关节置换术是治疗终末期膝关节关节炎的一个办法。关节面软骨面都磨损的不行了，全是骨头碰骨头了，那只能换一个面，这个关节置换术不是换所有的关节，只是换软骨面。人工关节置换术分两部分，一个是部分置换和全膝置换，部分置换就是换一个关节面。全膝关节置换是一个把股骨的远端的面和胫骨的近端的面逐个消除，换成一个络合金的这种金属。部分的膝关节置换术比全膝置换术创伤要小，恢复起来要快。膝关节置换术是一个不得不最后的一个方案，做完这个手术失败了，没有可替代办法，是一个最终治疗的手段。

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膝盖有积液怎么办

膝盖有积液要分析，积液来源于什么地方，是来源于滑膜炎症，还是来源于半月板的损伤，还是来源于软骨的退变。一般早期的膝关节积液，比较轻度的积液，一般就保守治疗，转向制动，少活动，然后用一些口服的药物：比方说肿痛安胶囊，血竭胶囊。然后外用一些膏药，效果都非常好。若是中度以上的，比方说关节积液非常多了，有可能需要抽出膝关节积液，如果说积液还多，有时候我们要打一点激素，促进炎症吸收减轻积液的量。如果说还不行，一般临床让病人做一些关节镜检查，关节镜既是一个检查手段，又是一个治疗手段。

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膝盖内侧疼怎么办

膝盖内侧疼痛是膝盖疼痛中比较常见的一种类型，可能和韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎等有关。建议患者通过休息、冷敷、服用药物的方式缓解病情。

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膝关节滑膜炎的症状有哪些

患者得膝关节滑膜炎的症状主要有红、肿、热、痛和膝关节的肿胀，局部皮温增高，关节积液等症状。当膝关节滑膜炎发生时，会出现膝关节的肿胀，局部皮温增高，关节积液。当关节积液发生到一定程度时，膝关节的活动会受到影响。膝关节滑膜炎的表现会出现在很多方面，可以出现在骨性关节炎，类风湿性关节炎，或者其他关节炎的表现上。

2018-09-28 64967次播放