肺结核有什么症状
发布时间：2020-02-1266041次收听
语音内容：
临床表现为咳嗽、咳痰，也可伴痰中带血或咯血、胸痛、发热、体重减轻症状，超过2~3周，抗感染治疗无效者应作为可疑者。均应进一步检査，包括痰结核菌检查及胸片检查。胸部X线检査较易发现肺部异常阴影以及确定病变部位，但缺乏特异性，常需根据病变部位、病变性质结合临床进行分析，还需注意与其他肺部疾病鉴别。
继发性肺结核病变好发于上叶尖后段。肺结核的诊断主要根据病史、临床症状、胸部X线表现及痰结核菌检查，从流行病子点看，痰菌检查更为重要，是诊断的主要依据。一般说诊断不难，但有时临床症状、肺部线表现不典型、痰结核菌检查包括涂片及培养多次阴性者所谓“涂阴”及“菌阴”肺结核诊断困难，常需借助各项检查进行综合诊断。
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临床表现为咳嗽、咳痰，也可伴痰中带血或咯血、胸痛、发热、体重减轻症状，超过2~3周，抗感染治疗无效者应作为可疑者。均应进一步检査，包括痰结核菌检查及胸片检查。胸部X线检査较易发现肺部异常阴影以及确定病变部位，但缺乏特异性，常需根据病变部位、病变性质结合临床进行分析，还需注意与其他肺部疾病鉴别。
继发性肺结核病变好发于上叶尖后段。肺结核的诊断主要根据病史、临床症状、胸部X线表现及痰结核菌检查，从流行病子点看，痰菌检查更为重要，是诊断的主要依据。一般说诊断不难，但有时临床症状、肺部线表现不典型、痰结核菌检查包括涂片及培养多次阴性者所谓“涂阴”及“菌阴”肺结核诊断困难，常需借助各项检查进行综合诊断。
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肺结核不能根治吗
肺结核确实在国内是困扰着很多人的问题，因为很多人其实都患过肺结核，有的患者可能是自己知道，有的人可能并不知道，在体检的时候发现肺部结节，然后医生告诉他，可能是以前得过结核。结核能不能根治，结核大多数患者，经过规律性的抗结核治疗，是可以治愈的。但是在很早以前，二十世纪五六十年代以前，相应的抗结核药物比较缺乏的时候，是很难得到根治的，二十世纪五六十年代以后，随着链霉素，以及后来的异烟肼、利福平的问世，为肺结核的治疗带来了划时代的意义，这些抗痨药物在治疗肺结核中的效果是肯定的。但是后来发现，随着抗生素的反复和大量使用，以及患者依从性差等，多种因素造成的耐药和多重耐药，甚至是全耐药菌的上升，使得耐多药肺结核的复治患者，以及肺结核化疗失败的患者很高，比例高达60%左右，这样又产生了治愈率低下的问题，也就是常规的抗结核治疗，对耐多药的肺结核治疗，还是不太乐观的，由于耐多药肺结核的特殊性，一线的主要杀菌的抗结核药物对其不起作用，只能用二线的药物去治疗。
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肺钙化灶是什么意思严重吗
一般肺内出现钙化灶，多提示患者有结核史，与病灶的大小有相关性。如果患者没有得过结核，虽然钙化了，但是症状不重，直接自愈，这种情况多数较轻微，不影响肺功能。如果病灶面积较大，甚至出现胸膜钙化，肺活动度会受限，严重时可能出现呼吸衰竭。一般小的钙化灶对人体没有损害。但是要注意，如果患者感染过结核，又没有经过系统的治疗，年老时体内可能有一些结核休眠菌复燃引起复发。其次，若钙化灶位置不好，呼吸时反复摩擦周围组织，易形成瘢痕癌，但这种发生率很低。
肺结核病是否传染
肺结核是传染病中非常常见的一个疾病，它肯定是传染的。在看肺结核的时候，第一有专门的科室，而且这科室和其他的科室一般都是保持一定的距离，另外一个我们对于肺结核的病人，一般在北京市内都是不让住院的，而如果需要住院，肺结核病人一般都是在郊区县，像通县结核病院这一类的医院，这样的话可以避免交叉感染，引起其他患者的肺结核的发作。对于得了肺结核的病人，首先我们要及时治疗，经过治疗以后，它的传染风险就相对少一些，治疗的时间越长，它的传染力就越弱，所以我们一定要及时的早期的给他用上抗结核的药物。结核其实并不可怕，在解放前结核也叫痨病，是非常可怕的一个疾病，而现在对于结核，其实并不是很可怕，因为我们现在有非常好的一些特效药物，但是因为肺结核治疗时间比较长，这个一般至少要治疗半年到八个月、九个月的时间，结核空洞的病人，结核的治疗时间就要更长，甚至要用一些静脉的抗结核药物，所以结核不可怕也是可治的，但是我们一定要积极的治疗。在没有用药的病人当中，特别是对于痰里面能够找到结核菌的这一类病人，传染性都是非常强的，那作为病人来说，自己最好要戴上口罩，另外对于健康人来说，去一些人口比较密集、密闭的环境当中，最好也要做到自身的防护，提高自身的抵抗力。
肺结核传不传染
肺结核有明确的传染性，哪些类型的患者它有传染性呢？是有排菌的患者，他有明确的传染性。这类型患者我们在去医院做检查的时候，可能在他的痰里面能找到结核分枝杆菌，那这类型患者的排出的痰，它是有传染性的。它一般通过飞沫传染，有排菌的患者他咳出的痰液被健康成人吸进去以后，不一定会立马发病。它可能会出现随着健康成人的抵抗力下降以后，才会发病。另外，它也可以通过空气传播，结核分枝杆菌或者排菌患者，他排出的分泌物、痰液，随着在空气中播散被传播到其他的地方，被健康成人吸入以后也可以发病。
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肺结核吃什么药好的快
肺结核这个病有明确的致病菌。我们，目前临床上针对结核分枝杆菌的药物有很多种。一般来说，我们可能会推荐使用一个复合制剂，这样才能会对病人的治疗会更迅速有效。我们临床上多见的是乙胺丁醇、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等这类型的药物。在同时服用这些药物的时候，我们可能也会推荐患者服用一定的中成药或者中药制剂这类型的药物。综上所述，我们可能会推荐患者使用一个西药联合中药的一个配合治疗，这样能得到有效的、迅速的控制结核病的发生发展。
肺结核咳血怎么办
肺结核咯血绝大多数情况表明结核病情活动、进展，但少数也可在肺结核已好转或稳定时由于继发性的支气管扩张引起。肺结核咯血原因多为渗出和空洞病变存在或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形扭曲和扩张，伴行的支气管动脉已破裂出血。咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核支气管播散和吸入性肺炎等严重合并症。少量的咯血建议注意休息，口服云南白药观察；中、大量咯血应积极止血，保持气道通畅，注意防止窒息和出血性休克发生。咯血伴有结核活动者应该进行抗结核治疗。临床常用的止血药物有止血三联，血凝酶，垂体后叶素，酚妥拉明，普鲁卡因等。若药物保守治疗效果差，可采用支气管动脉栓塞术介入疗法治疗肺结核大咯血。
肺结核的分型
肺结核可以分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其它肺外结核、气管支气管结核。Ⅰ型是原发性肺结核。它是初次感染结核所致的临床病症，包括原发综合征和胸内淋巴结结核。Ⅱ型是血行播散型肺结核。它包括急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。Ⅲ型是继发性肺结核。是结核中的一个主要类型，包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核。Ⅳ型是结核性胸膜炎。它可以排除其它原因引起的胸膜炎，包括干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。Ⅴ型是其它肺外结核。按部位和脏器命名，如骨结核、肾结核、肠结核及结核性脑膜炎等。
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肺结核的潜伏期
部分急性发作的肺结核患者，潜伏期通常都比较短，大概是一个月左右，而如果是慢性发作的肺结核，潜伏期可以为两到三个月。有的人感染后，可能等到若干年后身体抵抗力下降时才会发病，甚至有部分患者终身不会发病。肺结核的潜伏期是指从感染结核杆菌到发病的时期。潜伏期患者一般不会出现明显的临床症状。潜伏期时间长短由感染结核菌的数量、毒力、感染者的抵抗力或免疫力来决定，因患者机体的免疫状态不同而不同。如果感染的结核菌量较多，易感人群的身体素质较差，接触后可能很快就会发病。
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什么是继发性肺结核
继发性肺结核是成年结核中最常见的类型，是指原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌重新活动或再次由外界感染结核分枝杆菌而发生的结核病。继发性肺结核可发生于原发感染后的任何年龄，成人多见。起病多缓慢。继发性肺结核好发于上叶尖后段、下叶背段及后基底段，影像表现比较复杂，可出现多种形态，如渗出性病灶、增殖性病灶、干酪性病灶、纤维化、钙化、空洞等不同性质的病变，可以一种为主或多种征象混合并存。继发性肺结核若出现肺部空洞、气道播散合并有支气管结核时，通常具有较强传染性。
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