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耐药结核病如何分类

发布时间:2020-02-1258466次收听

语音内容:

根据病人是否接受过抗结核药物治疗以及耐抗结核药物的种数,耐药结核病可分为原发性耐药、初始耐药、获得性耐药、耐多结核。

原发性耐药结核指没有接受过抗结核药物治疗而发生结核杄菌耐药。初始耐药结核指经临床评估后,不能充分肯定以往有没有接受过抗结核药物治疗且治疗小于1个月而发生的结核菌,包括原发性耐药和末发现的获得性耐药。获得性耐药结核指接受过抗结核药物疗程大于1个月而发生的结核杆菌耐药。耐多药结核病乃是指结核患者其痰或其他标本分离出的结核杆菌至少耐INH、RFP两种主要抗结核药物或HR两种以上的药物。根据耐药种类又可以分为四种:单耐药结核病、多耐药结核病、耐多药结核病、广泛耐多药结核病。

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什么是肺结核病灶钙化
肺结核病灶钙化是指病灶内的干酪样的物质干燥浓缩,并经钙质沉积形成钙化灶,被认为是肺结核趋于痊愈的表现,钙化灶表示病灶的炎症消散、病变愈合、无活动性。在患者拍摄胸片或是CT时,会提示患者体内有钙化的病灶,表现为类似于结石一样的高密度影,这种情况是不用干预,仅仅提示患者曾经患有结核,但现在已经恢复。钙化灶只是疾病痊愈后在体内留下的痕迹,就像衣服上的陈旧的污渍一样,再洗也是洗不掉,但遗留下的病变对患者不会产生不适症状。但有些比较大的钙化灶,内部可能钙化不完全,会有一些结核菌潜伏在里,进入休眠状态,当人体免疫力低下时,有可能重新活动,引起复发,或重新繁殖导致结核感染复发。
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肺结核的早期症状
肺结核起病缓慢,部分患者早期无明显的临床症状或症状轻微而被忽视。随病变进展,患者可出现咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血,原因不明的低热伴盗汗、疲乏、食欲不振、体重减轻等,女性患者会有月经失调或闭经,儿童会有发育迟缓。咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是感冒或气管炎而导致误诊。如果咳嗽、咳痰超过三周就应考虑有肺结核的可能。部分患者有反复发作的上呼吸道症状,急性血行播散型肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸膜炎多伴有中、高度发热、胸痛和不同程度的呼吸困难等。
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肺结核怎么检查
肺结核需要做的检查包括影像学检查、结核菌素试验、瘀图片检查、血沉检查、结核T-SPOT检查和气管镜检查等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病。如怀疑肺结核,医生一般会进行以下检查:1、影像学检查。胸部X线及胸部CT是常用的肺结核检查方法。2、结核菌素试验。结核菌素试验是常见的结核病诊断的检查手段之一。3、痰涂片检查。抗酸杆菌痰涂片检查是最为直接的肺结核的检查方法。4、血沉检查。结核杆菌感染后可有血沉增快,但不具有特异性。5、结核T-SPOT检查。结核核酸检测、结核抗体检测是近年来新兴的检查方法,对诊断结核具有重要意义。6、气管镜检查。气管镜检查可以抽取痰液送检及活检。
肺结核的传播途径
一般来说,肺结核的病人当中所携带的病菌被称为是结核杆菌,这一种病菌会通过呼吸道来进行感染,并且患者的唾液和飞沫,都会对健康人群进行感染。另外不要随意吐痰,痰液当中也有可能会携带这一种病菌。