什么是大脖子病
发布时间：2020-02-1265757次收听
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大脖子病就是以脖子肿大变粗为主要表现的一种疾病，脖子肿大在医学上叫做甲状腺肿，最常见的就是地方性因素引起甲状腺肿，主要原因就是碘的缺乏而引起的，所以又叫做碘缺乏性甲状腺肿，多见于山区和远离海洋的地区，因为碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，在碘缺乏时合成甲状腺的激素就会出现不足，就会引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生肥大，从而引起甲状腺。
甲状腺体积随着碘缺乏程度的加重而增加，通过补充碘剂之后，大脖子病的患病率是明显下降的，部分轻度碘缺乏地区的人群在机体碘需要增加的情况下，也可能会出现甲状腺肿，这种机体碘需要增加的情况包括妊娠期、哺乳期和青春期等，可通过吃含碘丰富的食物来补充，比如海带，裙带菜，紫菜等。
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大脖子病就是以脖子肿大变粗为主要表现的一种疾病，脖子肿大在医学上叫做甲状腺肿，最常见的就是地方性因素引起甲状腺肿，主要原因就是碘的缺乏而引起的，所以又叫做碘缺乏性甲状腺肿，多见于山区和远离海洋的地区，因为碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，在碘缺乏时合成甲状腺的激素就会出现不足，就会引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生肥大，从而引起甲状腺。
甲状腺体积随着碘缺乏程度的加重而增加，通过补充碘剂之后，大脖子病的患病率是明显下降的，部分轻度碘缺乏地区的人群在机体碘需要增加的情况下，也可能会出现甲状腺肿，这种机体碘需要增加的情况包括妊娠期、哺乳期和青春期等，可通过吃含碘丰富的食物来补充，比如海带，裙带菜，紫菜等。
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女甲亢可以治疗好吗
无论男女，甲亢是可治疗，可治愈的。甲亢的治疗一是药物治疗，常用的药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。二是放射性碘治疗，放射性碘131治疗之后将甲状腺毁损，达到治疗甲亢的目的。三是手术治疗，切除甲状腺的部分，达到治疗甲亢的目的。这三种治疗针对不同的患者各有利弊，但是无论哪种治疗都有效。治好指甲亢通过治疗之后，甲状腺功能能恢复到正常水平。但甲亢与其他疾病不一样，治疗控制后仍可复发。比如放射性碘治疗之后易出现甲状腺功能减退，但可补充甲状腺激素治疗使甲状腺功能恢复到正常水平。
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女孩有甲亢能生小孩吗
得甲亢的女性可以结婚、怀孕、生孩子。甲亢最常见的症状是心慌、消瘦、乏力、体重下降。甲亢的治疗最主要是药物治疗，治疗后多数人甲状腺功能可恢复到正常水平，恢复正常后可怀孕。怀孕期间病人可停药，部分病人继续用药也可怀孕。怀孕期间要监测甲状腺功能，生了孩子后，可给孩子喂奶，若正在应用抗甲状腺药物治疗，目前认为也可以喂奶。所以，女性得甲亢是可以怀孕、生孩子、喂奶。目前，用药期间是可以怀孕的，但需监测甲状腺功能，避免用药过量引起甲状腺功能减退，损害胎儿的发育。
甲亢是怎么引起的
临床上甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，患者体内甲状腺激素升高，常见的甲亢发病病因较多，主要鉴于以下几种情况：第一，毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢，多因为患者体内促甲状腺素受体抗体明显升高，在环境精神压力过大或过于劳累的刺激下，可以诱发甲亢的发生。第二，甲状腺炎引起的甲亢，常见于亚急性甲状腺炎引起的甲亢，患者因为甲状腺炎症而导致滤胞细胞释放，甲状腺激素可引起一过性的甲亢，不需要抗甲亢药物治疗，积极的控制炎症患者甲功可逐渐恢复正常。第三，垂体瘤引起的甲亢称为继发性甲亢，往往见于垂体tsh瘤。第四，妊娠期一过性甲亢往往见于妊娠期早期的患者，体内绒毛膜促性腺激素刺激下可以出现甲亢的临床症状，甲状腺激素明显升高，一般随着孕早期的病程延长，患者的甲功可逐渐恢复正常。
甲亢眼突能治好吗
临床上甲亢突眼的愈后情况需要根据患者突眼度的情况以及病情来进行区分。主要见于以下几种情况第一，良性突眼，患者往往因为血液内的甲状腺激素水平升高，交感神经兴奋，往往使患者眼裂增宽，眼球轻度突出，不伴有球结膜的充血、眼痛以及视神经压迫的症状，为良性突眼，临床上积极的控制甲亢达标，患者的凸眼可以逐渐的缓解。第二，恶性突眼，患者因为体内自身免疫性物质可以刺激眶后组织细胞纤维化增生，可以导致突眼加重，伴有球结膜的充血、水肿、视物模糊、眼痛、视神经压迫等症状。患者甲状腺相关性眼病为自身免疫性的疾病，往往临床治疗效果差，完全治愈的可能性小。通过糖皮质激素治疗或矿后减压治疗，可以使患者的临床症状一定程度上缓解，但完全治愈往往难度较大。
甲亢不治疗会减寿吗
除了极少部分甲减可以治愈外，大多数甲减患者都需要终生服用甲状腺激素进行替代治疗，常有患者听说甲减会影响人的寿命长短，一般的甲减患者都活不过二三十年，心里就恐慌，对甲减的治疗悲观失望，那么甲减不治疗会减寿吗?
甲亢的发生与哪些因素有关
甲亢的病因主要是免疫失常、内分泌紊乱和神经精神因素所导致的，其中以自身免疫因素最为重要，另外还可能与感染、外伤、过度疲劳、妊娠及碘摄入过多有关。
甲亢术后可能的2类引起的并发症
手术是治疗甲亢的一个有效方法，但是手术必然会有一定的危险性，术后也可能会导致一些并发症的发生，如术后出现甲状腺功能减退现象，或者术后患者突发性手足抽搐等。
甲亢的3个损害性症状
甲亢是由甲状腺激素分泌亢进而引发的一种内分泌疾病，涉及各个系统和器官受累，给患者的身心健康都造成严重损害。了解甲亢的各类主要损害，如代谢亢进、神经系统异常症状、眼部病症等，可以针对性地进行治疗和护理，对疾病的康复有很大帮助。
甲亢应该如何治疗
甲亢会有着许多不一样的危害，所以一旦在出现之后就应该积极治疗，当前的医学上有很多不一样的治疗方法，比如可以选择药物治疗，也可以选择放射性治疗，如果在经过一番治疗之后效果并不是很好，也同样可以直接选择手术治疗的方法。
甲亢好治疗吗
甲亢如果发现的早还是很好治的，趁着病情比较轻的时候就来医院治疗，还没有出现比较明显的并发症的时候，都是能治好的。对于刚发现甲亢的时候，患者仅仅会有基础代谢率升高，或者是有长期的甲亢所带来的生殖系统，或者是其他系统方面的一些表现，但是只要这些并发症都是可以纠正的情况，那么通常治疗患者的甲亢症状以及病情都会好转的，患者出现相关表现也都会有所好转。具体的治疗方法还要在专业医生指导下应用，通常常用的治疗方法有口服的抗甲状腺药物治疗、放射性治疗还有手术治疗，其中口服药物治疗治疗的难度比较低，但是在药物治疗期间，需要定期的去医院复查血液，还要注意监测甲状腺的功能。
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甲亢症状表现
甲亢是表现为全身多个系统的一种损伤，最常见的是比如说基础代谢、神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等等，高代谢症状表现为怕热、多汗、消瘦、乏力等等，神经系统患者往往表现为情绪的变化、容易激动，思想不集中，严重的时候会合并焦虑、抑郁，循环系统会出现心慌、心动过速，严重的时候出现心律失常，特别像房颤是一种比较常见的严重的心律失常。消化系统首先要有食欲的亢进，但是他的体重是减轻的，同时大便次数也是增多的，对性腺系统可以造成女性的月经的紊乱，甚至是闭经，男性有性功能下降或者乳房发育等等。甲亢在外观上表现为突眼和甲状腺的肿大，所以甲亢的诊断不能仅仅看症状，甲功的指标更为重要。
甲亢的原因
常见原因有弥漫性毒性甲状腺肿，为自身免疫性疾病，占甲亢病因的80%以上，由遗传因素、环境因素、免疫缺陷共同作用引起，其中环境因素包括感染、应激等。还有多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘过量引起的甲亢、桥本氏甲状腺炎所致的甲亢、新生儿甲状腺功能亢进、下丘脑垂体疾病如垂体TSH腺瘤等。还有非甲状腺功能亢进类型如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、外源性甲状腺激素等。甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。诊断甲亢首先要通过化验甲状腺功能确定甲状腺毒症的诊断，进而再确定甲亢的原因如甲状腺相关抗体、甲状腺彩超等。
甲亢可以根治吗
甲亢是否可以根治，因人而异。针对甲亢目前有三种治疗方法。一是抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。总疗程需要1年半到2年的时间，中间需要定期复查甲状腺功能、肝功能、血常规，根据结果调整药物剂量，治愈率约为50%左右，复发率高达50%-60%。二是碘131治疗，是一种放射性治疗，通过发出β射线破坏一部分甲状腺组织而起到治疗作用，被称为不流血的手术。优点是服药时间短，大多数病人服药1-2次就可以治好。缺点是容易出现甲减，并且随着时间的延长甲减发生率增高，累积10年甲减发生率在50%左右。三是手术治疗，手术为切除一部分甲状腺组织，与碘131治疗基本上差不多，也可能在治疗后发生甲减、甲状旁腺功能减退引起钙磷代谢紊乱甚至损伤喉返神经出现声音嘶哑、饮水呛咳等。综上三种治疗方法可见，甲亢有可能治疗后不再复发，即所谓根治，具体治疗结果因人而异。
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怎样预防甲亢复发
甲亢的患者常常选择药物治疗。药物治疗常见的不良反应是容易复发。预防复发，首先在治疗过程中要保证足疗程，标准疗程是一年半；停药时要有停药指标，停药指标包括抗甲状腺药物的剂量足够小、甲状腺不大、甲状腺甲亢的抗体TRAb转阴；另外在停药以后要注意定期监测甲状腺功能，日常生活中要避免高碘食物的摄入，避免太紧张的生活或者生活不规律，以此来避免甲亢的复发。对于较严重的甲状腺功能亢进，也可以直接选择同位素治疗或手术治疗，这些方法复发的风险较小。
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孕妇甲亢怎么办
在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后，病人症状越来越重，游离T4水平持续升高，要开始进行甲亢，甲状腺药物治疗，首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑，目前指南没有统一说法，根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围，尽量用最小剂量抗甲状腺药物，把甲功控制在正常合理范围。育龄期的妇女患有甲亢，建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划，服用甲亢的药物要把他巴唑（赛治），换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢，做检查发现自己怀孕。首先要暂停抗甲状腺的药物，到医院查甲功。如果甲功正常，游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围，可以接着停药。
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