什么是经皮内镜引导下胃造口术
发布时间：2020-02-1250169次收听
语音内容：
经皮内镜引导下胃造口术，是一种替代患者禁食的治疗方法，是对以前胃造瘘术的改良。操作相对简单，避免了麻醉以及既往的复杂的手术过程。
通过胃镜将胃腔充气，可以在腹部看到胃镜的摄像头灯光，直接穿刺，再将造瘘的简易装置直接装入胃内。操作过程简单，患者痛苦小，恢复快。
临床上比较多见的疾病，如：神经系统疾病如脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤或者颅脑外伤等引起的昏迷、不能主动进食患者，以及心肺疾病导致的急性呼吸衰竭，神志不清等等。患者的胃肠道功能消化吸收相对还可以，这种情况下，为了改善患者的生活质量，可以通过经皮胃镜下造口术，改善进食、增加营养，有利于疾病的康复或者进一步的治疗。
语音内容：
经皮内镜引导下胃造口术，是一种替代患者禁食的治疗方法，是对以前胃造瘘术的改良。操作相对简单，避免了麻醉以及既往的复杂的手术过程。
通过胃镜将胃腔充气，可以在腹部看到胃镜的摄像头灯光，直接穿刺，再将造瘘的简易装置直接装入胃内。操作过程简单，患者痛苦小，恢复快。
临床上比较多见的疾病，如：神经系统疾病如脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤或者颅脑外伤等引起的昏迷、不能主动进食患者，以及心肺疾病导致的急性呼吸衰竭，神志不清等等。患者的胃肠道功能消化吸收相对还可以，这种情况下，为了改善患者的生活质量，可以通过经皮胃镜下造口术，改善进食、增加营养，有利于疾病的康复或者进一步的治疗。
相关推荐
胃息肉与胃溃疡的差别
胃息肉与胃溃疡是两种不同的胃部疾病，主要区别在于病变性质、症状表现及治疗方法。胃息肉是胃黏膜表面的赘生物，多为良性；胃溃疡则是胃黏膜深层出现的破损，可能由胃酸侵蚀或幽门螺杆菌感染引起。1、病变性质胃息肉是胃黏膜上皮细胞异...
03:12
胃息肉会便血吗
胃息肉在有些情况下会便血，息肉较大或恶性腺瘤性息肉出现局部血管破裂，也会出现出血。胃息肉根据病理形态特点可分为四大类：一、错构瘤性息肉。相对预后良好，不需要干预。二、炎性息肉。如果比较小，可抗炎治疗，无需切除。如果比较大且是孤立性息肉，有恶变可能，需内镜下切除。三、增生性息肉。如果出现异型需镜下切除，绝大多数小息肉不用处理。四、腺瘤性息肉。可分为绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤或管状腺瘤，都有癌变风险，要在内镜下切除治疗。息肉处理不能千篇一律，要根据息肉所处位置、大小、表面情况、息肉形态、有无分叶以及病理类型来处理。大的、恶性或生长比较迅速的息肉，容易出现血管增粗、变薄、破裂，导致出血。
02:03
胃部息肉微创手术要休息多久
胃部息肉微创手术后的休息时间，根据息肉的数量、做手术是否顺利、手术的创面大小进行判断。5mm的息肉冷切除后，术后可以正常的上班、工作，不影响正常生活。术后如果没有合并症，休息2-3天。术后如果出现合并症，如穿孔、出血，根据具体情况决定休息的时间。穿孔较大或出现腹膜炎，休息1-2周。家族性的息肉病，息肉较多，切除创面较大，需要的休息时间会长一些。如果出血很轻，当时可以止血，休息一周。
02:04
胃里长息肉严重吗
胃里长息肉是否严重，与息肉的病理类型、生长部位、大小有关。胃底腺息肉是3-5mm、不超过1cm的小息肉，不会引起明显症状，不会超过1cm，没有恶变的情况，不需切除。增生性和炎性息肉，存在恶变的几率，合并幽门螺杆菌感染时，要杀菌并切除息肉。如果息肉病理检查是腺瘤性息肉，属于癌前病变，如果不及时干预，随着息肉长大会变成恶性，转化成胃癌，所以需要切除。
胃长息肉有危险吗
胃长息肉有一般来说不是非常严重的疾病，但是胃部的息肉有一定恶化演变成癌症的可能。胃息肉通常是一种慢性胃部增生性疾病，一般都是良性的，可能是由于胃粘膜损伤导致的增生。一般来说，胃息肉通过手术切除可以完全根治，如果息肉过度增生要警惕其发生癌变的可能。对于胃部长息肉的病人来说，要注意一下造成胃部息肉的因素，比如吸烟、喝酒、偏食辛辣刺激的食物等。术后要注意胃部的保养，注意清淡饮食，不要吃难消化的食物，可以多吃蛋白质丰富的食物，减少脂肪的摄入，多进行体育锻炼，增强身体免疫力，注意定期复查。
胃里多发性胃息肉严重吗
胃里多发性息肉这是一种良性的病变，不是很严重的疾病。当胃黏膜内出现两个或者两个以上的息肉就称为多发性息肉，息肉是突出于胃黏膜的良性隆起性病变，表面常较光滑，较大的息肉可引起消化系统症状，如腹部不适、腹胀、上腹痛、上消化道出血等，但多因症状轻微和不典型而被人忽视，这种疾病一般在没有癌变可能的情况下，可以不予处理，如果检查确认有一定的癌变可能，就需要及时进行处理，对于那些有癌变倾向的息肉，在治疗之后，也要按医生制定的治疗方案持续服用药物，并定期进行检查。
胃息肉吃什么药
胃息肉，通常分为非肿瘤性的与肿瘤性的。代表性的息肉有增生性息肉以及腺瘤性息肉，绝大部分胃息肉都是属于良性病变。至于胃息肉用什么药物治疗，要根据具体病因，以及息肉大小。形态等等。一般来说，如果是粘膜光滑的小息肉，没有必要服用药物，观察也可以内镜下活检摘除。如果息肉比较大，可以在内镜下治疗，比如说套扎、高频电切、内镜下粘膜剥离等等。幽门螺杆菌感染，也是导致胃息肉的原因之一，这种情况一般可以通过碳13或者碳14呼气试验检查，Hp阳性杀菌治疗，一般采用四联疗法，也就是质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂，根治幽门螺杆菌之后，息肉可能会消失。另外，长期大量服用质子泵抑制剂类药物，比如说奥美拉唑等等，会引起胃底腺息肉的发生，需要注意。
胃息肉会不会癌变
胃息肉会癌变吗，胃息肉，肠息肉它都有这个问题，大家最关注就是这个东西。大家觉得粘膜上长了一个东西，是不是癌，不是，将来会不会癌，取决于不是它看起来怎么样，而看它显微镜下看起来怎么样。在内镜下看到都是一模一样，在显微镜下发现它病理不同，有炎症性的，有增生性的，有胃底腺。然后还有什么，腺瘤性。前面几种类型，炎症性、增生性、胃底腺性这种基本上都不会癌变。除非长得特别大，两厘米以上，有癌变的风险。如果是腺瘤性息肉发生率很低，如果是腺瘤性息肉，是有可能。也就是说胃息肉会不会癌变，完全取决于它的病理类型。如果不去考虑病理类型，我们就泛泛而言，胃息肉的癌变率，比肠息肉癌变率要低很多。这当然也是基于它病理类型里面相应的大数据而言的。胃里面最常见的还是胃底腺息肉，而胃底腺癌变率应该是非常罕见。所以请大家放心，大部分的胃息肉是不会癌变。但如果说每年复查发现胃息肉变得越来越大，还是建议把它切除掉。
胃息肉是不是一定要手术
胃息肉一定要手术吗，这和肠息肉是不是需要手术是一样的，取决于它的病理类型。如果病理类型是一个炎性的增生性的胃底腺息肉。这种的癌变率比较小，它长得块头一般也不会特别大。这种情况不需要手术。但如果说是将来可以癌变的类型，还是建议早期手术。还有前面讲不会癌变的息肉，它如果长特别大，它本身也有可能出现一些出血，会产生相应的症状，这种情况也是需要手术的。也就是说我们的胃息肉是不是需要手术，完全取决于它的病理类型。但是和肠息肉相比较，胃息肉良性的不会癌变的息肉比例是远远高于肠的。所以有胃息肉，不是一定那么焦虑，一定要手术，而这种手术也不是说外科手术，是内镜下，然后用活检钳、用APC烧灼，然后用内镜下粘膜切除术，再大一点内镜下粘膜剥除术。也说这样手术的概念和我们以前是完全不同的。我们有了胃息肉一定要重视它，但是不要过度的恐惧。因为我们对付这种胃息肉有更多的方法，而且它愈后要比肠息肉要好很多。
02:02
胃息肉是怎么引起的
引起胃息肉的原因，目前还没有特别明确的答案。实际上胃息肉也分好多种，炎性息肉，胃底腺息肉，这里主要讲胃底腺息肉。和所有疾病一样，胃底腺息肉或多或少的都存在内源性的遗传问题。另外，很多都和病人长期服用抑酸药有关系，主要是质子泵抑制剂，H2受体阻滞剂，用抑酸药保护食道，抑制胃酸以后，机体分泌胃泌素会大大增加，导致局部腺体增生，也就是胃底腺。还有就是胆汁，胆汁酸从十二指肠乳头返到胃，刺激胃底腺局部增生。
02:09
胃息肉一定要手术吗
胃息肉是否要手术取决于它的病理类型。炎性的增生性的胃底腺息肉，癌变率比较小，长得块头一般也不会特别大，这种情况不需要手术。但如果是将来可以癌变的类型，建议早期手术。还有，不会癌变的息肉，如果长特别大，本身也有可能出现出血，产生相应的症状，这种情况也是需要手术的。和肠息肉相比较，胃息肉它的良性的不会癌变的息肉比例是远远高于肠的。所以有胃息肉，不是一定要手术，而且手术是在内镜下，用活检钳、用APC烧灼，用内镜下粘膜切除术，大一点内镜下粘膜剥除术。有了胃息肉一定要重视它，但是不要过度的恐惧。
增生性胃息肉如何治疗
胃部会出现的疾病种类各种各样，想要恢复也需要花费比较长的时间，而且日常生活中就需要做好保养措施，出现增生性胃息肉以后就可以采用内镜治疗方法，抗HP治疗方法以及手术治疗方法来解决，可以根据自身实际情况来选择合适的方法进行治疗。
