糖尿病的用药
发布时间：2020-02-1356848次收听
语音内容：
1型和妊娠期糖尿病用胰岛素；2型糖尿病选择口服药物或胰岛素治疗。根据患者糖尿病的类型、并发症，决定选择药物。
1型糖尿病只能选择胰岛素治疗，因为胰岛素才能改善胰岛功能衰竭，补充胰岛素治疗才能空控制好血糖。妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病也只能选择胰岛素治疗，不能口服任何降血糖的药物。
2型糖尿病根据情况选择口服药物或胰岛素治疗，如新发的2型糖尿病在早期选择胰岛素治疗，可能让胰岛功能得到修复。根据患者的病情，选择磺脲类促泌剂，磺脲类促泌剂会导致低血糖发生，不建议老年人使用磺脲类促泌剂降血糖。双胍类主要是二甲双胍，二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，可以首先选择，尤其可以适合于体型肥胖患者，还有是糖苷酶抑制剂，阿卡波糖可以有效控制餐后血糖，延缓对碳水化合物的吸收。
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1型和妊娠期糖尿病用胰岛素；2型糖尿病选择口服药物或胰岛素治疗。根据患者糖尿病的类型、并发症，决定选择药物。
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2型糖尿病根据情况选择口服药物或胰岛素治疗，如新发的2型糖尿病在早期选择胰岛素治疗，可能让胰岛功能得到修复。根据患者的病情，选择磺脲类促泌剂，磺脲类促泌剂会导致低血糖发生，不建议老年人使用磺脲类促泌剂降血糖。双胍类主要是二甲双胍，二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，可以首先选择，尤其可以适合于体型肥胖患者，还有是糖苷酶抑制剂，阿卡波糖可以有效控制餐后血糖，延缓对碳水化合物的吸收。
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02:50
糖化血红蛋白偏高是什么意思
糖化血红蛋白的正常值为4%-6%，如果糖化血红蛋白偏高，通常表明血糖水平高于正常，可能患有糖尿病，需进一步完善相关检查以明确诊断。糖化血红蛋白是血液中红细胞内血红蛋白与血糖结合的产物。若其数值偏高，表明患者血糖水平比较高。当糖化血红蛋白≥6.5%时，通常是糖尿病引起，与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等因素有关，患者可服用津力达颗粒进行改善。津力达颗粒含人参、黄精、苦参、麦冬等多种成药成分，属于从“脾”论治的创新中药，能益气养阴、健脾运津，保护胰岛功能，增强胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，调整血脂代谢，减轻体重，从而有效控制血糖，并改善口干、乏力、便秘等糖尿病症状，降低心脑血管病变及视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病等并发症风险。该药物可平稳调糖，不增加低血糖风险。在使用津力达颗粒期间，患者还可联合使用盐酸二甲双胍片等基础降糖药，临床研究证实，稳定剂量的盐酸二甲双胍片治疗血糖控制不达标的2型糖尿病患者，加用津力达颗粒治疗3个月后，糖化血红蛋白可降低0.92%，更有利于降低血糖。患者平时应以低糖食物为主，如芹菜、菠菜、生菜等，并可通过慢跑、游泳等方式促进新陈代谢，辅助控制血糖。
血糖6.5mmol/L算高吗
血糖6.5mmol/L如果是空腹血糖，则说明于正常范围，因为空腹血糖是指的空腹状态，8到12个小时以后所测得的血糖，正常范围是3.9到6.1mmol/L之间。诊断糖尿病是大于等于7mmol/L，6.1到7mmol/L之间称之为空腹高血糖，就是通常所说的IFG。6.5mmol/L如果是空腹血糖，则高于正常，够空腹高血糖的诊断，需要及时地到医院就诊，做糖耐量的检查以明确诊断，看餐后血糖是否够糖尿病的诊断标准。如果诊断为糖尿病，则需要给与药物的治疗，如果不是则定期复查，严格饮食控制。所以对于6.5mmol/L的血糖，如果是空腹则明显升高不属于正常范围，但是如果是餐后血糖则在正常。因为餐后通常指的是餐后两小时，指的是进餐第一口到整两个小时所测得的血糖，正常值是3.9到7.8mmol/L之间。6.5mmol/L则属于正常状态，大于等于7.8mmol/L，小于等于11.1mmol/L，称为糖耐量异常，就是糖尿病的前期，而大于等于11.1mmol/L，则诊断为糖尿病。所以对于6.5mmol/L的血糖，建议大家一定要及时到医院去就诊检查以明确诊断是否为血糖异常。这样以便对于血糖进行正常的监测，以明确诊断，而不能单纯地靠某一个血糖值来进行是否需要药物治疗的干预措施的判断。
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糖尿病应该注意什么
除血糖控制达标之外，还要注意糖尿病并发症的筛查，每年的糖尿病眼底、血管的B超检查，都是早期发现糖尿病并发症重要手段。二期糖尿病，每年进行并发症筛查，一型糖尿病在发现五年之后进行并发症筛查。糖尿病还会存在其他功能的损伤，肝肾功能需要定期检查，有没有合并其他疾病。还要关注是否同时合并了大的血管病变，如动脉硬化等。
什么原因引起的糖尿病
引起糖尿病的原因大多数是因为遗传因素所致，胰岛细胞先天性缺陷，不能正常分泌出胰岛素，从而影响机体血糖含量水平。同时，不健康的生活习惯也是成为糖尿病的致病因素之一，比如不规律的作息，经常性暴饮暴食。而且不注重锻炼，导致体内血糖或者是脂肪无法被消耗，这也会最终引发人体患上糖尿病。
血糖高的饮食注意事项有哪些
血糖高要“管住嘴、迈开腿”，饮食上要注意合理控制一天总热量的摄入，医学营养治疗是糖尿病的基础治疗，要贯穿于糖尿病治疗的始终。1、根据理想体重标准、体力劳动的程度合理控制一天总热量的摄入。2、营养搭配均衡，保证碳水化合物、脂肪、蛋白质等三大营养物质及维生素、膳食纤维的摄入，一般碳水化合物占总热量的50%到60%，蛋白质占总热量的15%到20%，脂肪占总热量的25%到30%，膳食纤维可以延缓食物的吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善血糖、血脂等代谢紊乱。3、合理分配餐次，可以根据自身情况确定一天用餐次数，以达到既能保证血糖平稳，又不至于处于饥饿状态。
糖尿病可以吃红参吗
红参对糖尿病人来说是没有禁忌症的，红参是中药需要在中医大夫辩证思证下运用，根据患者自身的体质运用。糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或者相对不足引起的一个代谢紊乱，引起重要脏器，比如说心脏，脑，肾脏，眼底的一些并发症，引起急性或者是慢性的一些并发症，可以采用中西医结合治疗，也就是在医生的指导下用药，另外就是要饮食控制，加强运动定期的监测，使血糖长期的控制在正常的范围之内。另外就要控制血压，体重，血脂，达到一个全方位的治疗，还要戒烟，限酒也要生活规律，正常的饮食以及不要熬夜，糖尿病饮食是没有绝对的禁忌，主要就是要控制总量，总的量固定，不能有过多的能量在体内的储存，影响血糖。所以红参是可以吃的，但是要根据患者自身的体质而定。
糖尿病酮症酸中毒如何办
糖尿病酮症酸中毒，要多喝水，及时就医，通过大量的补液，静脉输注胰岛素等治疗。一定要监测血糖有多高、酮体有多少、尿糖有多高，监测血糖还有电解质钾钠氯；二氧化碳结合力、血酮等检查都是最重要的；接受治疗，首先需要大量输液，因为糖尿病酮症实际上是血糖高，但糖进不了细胞，不能被细胞利用，这时候只有补液，同时打胰岛素，胰岛素可帮助糖进入细胞被细胞利用，不会出现酮症。酮体是细胞里边的糖进不去，把人体本身储存的脂肪蛋白质分解，分解以后形成的代谢废物。
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糖尿病诊断标准
糖尿病诊断标准采用的是世界卫生组织的糖尿病的诊断标准，正常标准是指空腹血糖大于等于7mmol/L，或者餐后血糖大于等于11点1mmol/L，也可以是随机血糖大于11点1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。如果糖尿病人有明显“三多一少”的糖尿病症状，即多饮、多尿、多食、体重下降，只要一次血糖超过正常的标准，就可以诊断为糖尿病。但是有的2型糖尿病没有症状，也就是没有“三多一少”的症状，就需要两次测定的结果，都高于诊断值，就可以诊断糖尿病。
如何预防糖尿病
目前糖尿病发病率不断增加的很重要的原因，是人群体重增加和久坐不动的生活方式，以及摄入大量热量，这种不良的生活习惯造成。因此预防糖尿病首先应该对人群进行糖尿病的健康教育，提高老百姓对糖尿病的认知度和参与度。保持健康的生活方式，首先是要控制饮食，要减少脂肪、碳水化合物、反式脂肪酸等不良食物的摄入，减少热量的摄入，保持合理的身材、体型，保持不超重的状态。另外要加强运动。运动是控制糖尿病的一个很重要的手段，也是目前糖尿病发病率增加的一个很重要的因素。因为久坐不动的生活方式，现代人缺乏运动，因此加强运动锻炼是预防糖尿病的一个很重要的手段。建议一般的人群每周应该保持150分钟的中等强度的体育运动锻炼，才能够减少糖尿病的发生。其次应该限盐、戒烟、限酒，要保持心态的平衡，才能够保持健康的身体，从而预防糖尿病。
01:46
糖尿病的危害
糖尿病是一种以高血糖为主要特点，以并发症为主要危害的进展性疾病。因此，糖尿病的主要危害在于并发症。糖尿病最常见的三种并发症是微血管并发症、大血管并发症和神经并发症。微血管并发症，会导致糖尿病眼底病变，造成视物模糊、失明、糖尿病视网膜病变以及糖尿病肾病。糖尿病肾病，初期会出现蛋白尿，之后肾功能逐步下降，最终会导致尿毒症。大血管并发症，包括糖尿病的心血管疾病和糖尿病脑血管疾病，会导致心梗、脑梗。神经并发症主要指糖尿病周围神经病变，会引起患者四肢感觉的异常、糖尿病足，危害巨大。
糖尿病足的护理怎么办
很多的糖尿病都会出现糖尿病足的疾病，疾病会带来多影响，大家不仅要了解疾病及时治疗，而且要注意全面进行护理。平时足部穿的鞋要选择透气性好，舒适的鞋子。而且每晚要用温水泡脚。对足部的护理还有很多方法，只要平时多多护理，会对大家的病症有所改善的。
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