房颤治疗方法
发布时间：2020-02-1354338次收听
语音内容：
药物治疗和非药物治疗是治疗房颤的两种常用方法。
房颤治疗最理想的目的就是恢复窦性心律；控制心室率；防止血栓的形成，预防脑卒中。房颤的药物治疗包括以下几个方面内容。
一、对于新发房颤，也就是48小时之内新发生的房颤，常用的药有普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等等，争取达到恢复心率的目的。
二、有些患者在复律后还需要用药物预防复发。对于不能转为窦性心律患者，主要是控制心室率，保证心脏的基本功能，主要药有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类、钙离子拮抗剂、胺碘酮等等。
三、在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓，而附壁血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死并发症。所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成，主要用的药有法华林。注意在用药期间应该监测凝血功能。
房颤的非药物治疗主要包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等等。其主要的目的还是为恢复窦性心律，消除房颤、改善心脏功能等等。房颤治疗包括很多方面，除上述的控制房颤治疗措施之外，还应该针对引起房颤的疾病采取相应治疗措施。
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药物治疗和非药物治疗是治疗房颤的两种常用方法。
房颤治疗最理想的目的就是恢复窦性心律；控制心室率；防止血栓的形成，预防脑卒中。房颤的药物治疗包括以下几个方面内容。
一、对于新发房颤，也就是48小时之内新发生的房颤，常用的药有普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等等，争取达到恢复心率的目的。
二、有些患者在复律后还需要用药物预防复发。对于不能转为窦性心律患者，主要是控制心室率，保证心脏的基本功能，主要药有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类、钙离子拮抗剂、胺碘酮等等。
三、在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓，而附壁血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死并发症。所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成，主要用的药有法华林。注意在用药期间应该监测凝血功能。
房颤的非药物治疗主要包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等等。其主要的目的还是为恢复窦性心律，消除房颤、改善心脏功能等等。房颤治疗包括很多方面，除上述的控制房颤治疗措施之外，还应该针对引起房颤的疾病采取相应治疗措施。
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什么是房颤的主要发生机制
房颤的主要发生机制是什么?这是房颤患者比较关心的问题之一。近些年，房颤这种疾病的发病率非常高，大多数的老年人都曾有过房颤的经历，所以，很多患者就会比较疑惑这种疾病的发生机制，那么下面，我来告诉大家吧。
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心房颤动是怎么回事
心房颤动，简称房颤，是一种常见的心律失常。简单来说，就是心房失去了原有的规律跳动，开始不规则地颤动。这种情况经常发生在有器质性心脏病的患者身上，比如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心肌病，以及甲状腺功能亢进等病症的患者。此外，情绪激动、过度运动或大量饮酒也可能引发房颤。房颤发生时，患者的心率会变得不规则且加快，导致心悸、胸闷、气短、乏力等不适症状。如果出现这些症状，建议患者及时就医进行治疗。在药物方面，患者可以选择参松养心胶囊。这是一款以中医络病理论为指导研发的中药抗心律失常药物，具有益气养阴、活血通络、清心安神的作用，其中的清火药如黄连、丹参、赤芍等可治疗室性早搏、房颤等快速性心律失常；温热药如人参、山茱萸、桑寄生等可治疗窦性心动过缓等缓慢性心律失常，有效缓解房颤引起的心悸、胸闷等症状。研究还显示，持续服用参松养心胶囊1年，能有效降低持续性房颤消融术后房颤复发风险达40.4%，显著提升患者的生活质量。除了单独使用参松养心胶囊，患者还可以将它与酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片等药物联合使用。这样的中西药结合治疗，不仅能降低西药的副作用，还能增强整体疗效。此外，患者的生活护理同样重要。应保持清淡、易消化、低盐低脂的饮食，同时保持轻松、舒畅的心情，避免情绪波动过大，这些都有助于控制病情和改善症状。
心脏房颤有生命危险吗
心脏房颤对生命的危害程度，需要根据病情严重与否来判断。心脏房颤在临床上属于常见的心律失常，一般患者发作时分为急性房颤以及慢性房颤。如果患者没有明显症状，心房颤动程度较为轻微，并且出现的时间比较短，则不需要介入其他的治疗。但如果患者出现急性房颤、心室率快速、血液动力学出现改变，并且伴随有心衰、脑卒中等其他症状则需要引起重视，严重时，有可能会危及患者的生命。建议患者定期去医院进行心电图检测，日常中改善生活方式，注意低盐饮食，来提高患者的寿命。
房颤有哪些原因
房颤就是心房纤颤。因为心房也是心脏的一部分，心脏的活动，包括心房收缩、心室收缩，这两个收缩舒张它都是有规则的。心房先颤就是心房的活动，它是没有规则，它是很快速的，而且无效地收缩，在心电图上面就出现的，不是P波，而且锯齿波，所以它这个是无效收缩。每当出现房颤的时候，他每次心搏输出量就会减少25%，这就是房颤。房颤有什么原因，比较多，也有一种没有原因的，其实就是我们找不到原因，叫做孤立性的房颤，有原因的包括哪些，冠心病，有冠心病的病人，他也经常出现房颤，还有甲亢。因为我们很多特别年轻人，出现房颤的时候，我们一定要想到是不是有甲亢，所以一定要查一查甲状腺功能或者甲状腺超声。另外还有肺部感染，所以感染也是心律失常最常见的原因之一。另外还有电解质紊乱，还有中毒，再有肺部疾病。再心脏本身的冠心病、先心病、心脏瓣膜病等等都会引起房颤的发生。房颤一旦发生以后，我们就要根据它的病因进行相应的处理。而且如果是时间超过了48小时，甚至一年以上的，我们这种病人，对房颤的治疗，除了他控制心室率以外，最重要的还是要预防血栓。因为房颤的病人伴发血栓，最后发展为中风的情况太多了。所以房颤的病人病因很多，治疗要因人因病采取相应的措施。
心脏房颤有哪些治疗方法
心脏房颤的治疗方式分为药物治疗，手术治疗。药物治疗又分为控制节律和恢复节律。控制节律，把心率控制在合适的范围内，静息时80次内，活动时100次内，恢复节律往往要用到抗心律失常药物。对于射频消融，或冷冻消融，包括超声消融等，进行手术治疗治疗效果。第一次做消融治疗，成功率可达到75%到80%左右，对于复发的患者做第二次消融，能把成功率提高到90%左右。不管是药物治疗还是手术治疗，最终目的为达到患者心电节律正常。对于不能恢复正常还能做到预防并发症的治疗，也就是抗凝药物。不管是传统的抗凝药、新型口服抗凝药，都要求按时、按量，遵医嘱，才能在最大程度上预防房颤的并发症。
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室颤和房颤的区别
房颤就是心房出现不规律的颤动。而室颤就是心室两个房间里出现了不规律的运动，一旦出现心室的室颤，往往都是临终前的表现，心脏不能泵血，人就会马上出现阿斯发作，意识丧失，病人很快就可能会死，必须争分夺秒进行抢救，要及时的除颤。如果是因为电解质紊乱或者因为其他的原因，如急性心肌梗死，及时的除颤，病人可以转危为安。而房颤的病人并没有太多的生命危险。所以，房颤和室颤的关键区别就是，一旦出现室颤，不及时的抢救，病人马上就要死亡。
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房颤吃什么药
房颤患者可以服用的药物包括：心室率药物如β受体阻滞剂和洋地黄类、胺碘酮、普罗帕酮、华法林、新型口服抗凝药等等。房颤药物治疗需根据治疗策略进行：治疗房颤一方面应该积极控制症状，一般患者心率比较快，所以采用控制心室率药物如β受体阻滞剂和洋地黄类；一方面应该预防窦性心律转变为房颤，如阵发性房颤病人可使用胺碘酮、普罗帕酮等；还有一方面也是最重要一点是预防并发症，因为房颤最严重并发症是血栓栓塞，房颤时心房心室易形成血栓，血栓一旦脱落就会顺着血流进入身体各个部位造成栓塞，最严重是脑栓塞，病人可危及生命，或者偏瘫。预防血栓形成药物主要包括华法林或新型口服抗凝药。
房颤的症状
房颤主要症状就是心慌，因为房颤就是心脏跳动不规律，而且比较快。所以大多数病人感觉就是心慌。有时候会觉得心跳有间歇，特别不规律，摸脉的时候，脉搏快快慢慢，好像还有跳跳停停感觉。所以这个是大多数病人都有感觉，除了心慌以外，根据房颤心率快慢，心功能状态，可能合并一些其它症状。比如说心跳特别快情况下，可能病人脑供血就不太好，可能合并一些头晕。或者心跳比较快情况下，心功能也会有所下降。尤其是老年人心率储备比较差人群，一旦出现比较快速反差，可能就有一些心功能下降表现，可能会有胸闷、气短、乏力、浑身无力等等，可能生活质量也会有明显下降。原来一些老年人可能活动不受任何影响，但是房颤情况下，就会出现不愿意活动、疲乏无力、只愿意卧床休息，或者出现一些胸闷、气短、喘息、不能平卧，性功能下降这些表现。当然房颤表现也是因人而异，房颤心室率越快，可能合并不适不舒服症状就会越明显。房颤心率越慢，可能症状就不明显。所以每个房颤病人表现也不完全一样。
房颤病怎么回事
房颤病主要是由于心房肌病变，导致心房内电传导异常引起。心颤是最常见持续性心律失常，是指心慌，规律性收缩功能消失，代之以无序颤动。只要能引起心房肌病变疾病，几乎都可以引起反差。比如最常见风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎等等。随年龄增长，心房肌会发生退行性改变，导致房颤发生率不断增加，75岁以上人群可达10%，也有一部分患者房颤没有其疾病称之为孤立性房颤，房颤分离症状取决于发作时心室率、心脏功能以及伴随疾病。心颤发作持续时间等等因素。大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、乏力等，有的还会有头晕或者黑矇，少数房颤没有任何症状，只有在体检时才被发现。房颤发作时候新发率可达300到600次每分，心跳频率往往快而且不规律。心室率有时候可达100到160次每分，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐。一旦发生心房颤动，应该及时进行治疗。因为房产分类很容易形成腹壁血栓，一旦血栓脱落很容易诱发脑梗死等心脑血管并发症等等。
01:26
房颤能用中药治疗吗
房颤能否用中药治疗，与房颤的类型有关。目前临床上房颤发生率非常高，房颤分为持续性房颤和阵发性房颤。持续性房颤，中药治疗的疗效较差；但是阵发房颤，大部分病人的疗效还是非常突出，有些病人吃上中药以后症状很快就会消失，患者不再有房颤发作，同时病人发作的时间会变短，持续时间也会变短，即发作次数、频率也明显改善。所以，有些病人可以明显的减轻患者的心悸症状，中药治疗房颤疗效还是比较突出，目前西医的射频治疗房颤成功率也只有60%左右。所以，中医药治疗房颤疗效还是比较好。
