房颤治疗方法

发布时间：2020-02-1354338次收听

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药物治疗和非药物治疗是治疗房颤的两种常用方法。

房颤治疗最理想的目的就是恢复窦性心律；控制心室率；防止血栓的形成，预防脑卒中。房颤的药物治疗包括以下几个方面内容。

一、对于新发房颤，也就是48小时之内新发生的房颤，常用的药有普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等等，争取达到恢复心率的目的。

二、有些患者在复律后还需要用药物预防复发。对于不能转为窦性心律患者，主要是控制心室率，保证心脏的基本功能，主要药有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类、钙离子拮抗剂、胺碘酮等等。

三、在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓，而附壁血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死并发症。所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成，主要用的药有法华林。注意在用药期间应该监测凝血功能。

房颤的非药物治疗主要包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等等。其主要的目的还是为恢复窦性心律，消除房颤、改善心脏功能等等。房颤治疗包括很多方面，除上述的控制房颤治疗措施之外，还应该针对引起房颤的疾病采取相应治疗措施。

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房颤的原因

房颤是现在临床上发病率非常高一种疾病，随着年龄增加，它的发病率也会逐渐增加，所以年龄本身就是发生房颤一个危险因素。对于房颤病人，一旦发生房颤，需要进行一些病因筛查，比如是不是有甲状腺疾病出现，甲状腺功能问题导致房颤，无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进，都有出现房颤可能。还有一部分原因是由于心脏结构方面疾病，比如心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣狭窄或者关闭不全都可能导致房颤。除此之外，心肌病也是非常重要房颤病因，比如说扩张性心肌病，肥厚性心肌病，这些都是容易出现房颤。还有一些呼吸系统疾病病人，比如肺气肿或者是长期哮喘病人，出现肺部结构改变，最终发展为肺动脉高压，因此这些病人也是容易发生房颤。先天性心脏病病人同样也是房颤高危人群，老年人本身也是房颤高危人群。

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2020-02-24

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房颤怎么办

有房颤的情况，可以选择服用药物，手术或者是抗凝治疗。治疗方法如下：一、抗心律失常的药物及手术治疗，长期使用抗心律失常药，疗效不佳且有副作用，因此，推荐阵发性及持续时间短的房颤采用房颤射频消融治疗，临床效果较好。二、进行抗凝治疗疗效比较显着，副作用可控，如口服抗凝药物等。

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房颤的治疗方法

房颤的治疗首先是恢复窦性心律，其次防止血栓的形成和脑卒中的发生，最后去除发病原因。房颤的第一治疗原则是要恢复窦性心律，正常的心脏是从窦房结发出的冲动，所以恢复窦性心率是第一个条件，持续性房颤或者永久性房颤不能恢复窦性心律的病人，要控制快速的心室率，不能恢复窦性心律的房颤患者，可以用药物来减慢较快的心室率。然后是防止血栓的形成和脑卒中的发生，房颤时如果不能恢复窦性心律的病人，可以用抗凝的药物预防血栓的形成和脑卒中的发生。还有要去除病因，大部分房颤的病人都有病因，如甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所致，还有高血压，血压控制非常重要，冠心病的冠脉狭窄，支架术后会有所恢复，房颤的病人在病因去除以后，有很大一部分病人是可以自行消失的。

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心脏房颤吃什么好

清淡饮食、吃一些容易消化的食物、吃七八分饱、少饮酒、少喝咖啡、浓茶等刺激性的食物。治疗心脏房颤，可通过吃药、手术或其他的方法。所有的房颤最好是经过药物治疗，或射频消融的治疗，不具备条件或没有意愿去治疗的患者，可尝试从饮食上改善，也可选择抗凝药，控制心率的药等。除去治疗外，食物上是清淡饮食，也是低盐、低脂饮食，在某种程度上可减少高血压，从长远来看，是可减少房颤发作的。另外，要吃一些容易消化的，因为油腻的东西对消化道的影响是很大的，要注意七八分饱，少饮酒、少喝咖啡、浓茶等刺激性的食物，可减少房颤的发生。

2019-12-30 59801次播放

房颤病怎么回事

房颤病主要是由于心房肌病变，导致心房内电传导异常引起。心颤是最常见持续性心律失常，是指心慌，规律性收缩功能消失，代之以无序颤动。只要能引起心房肌病变疾病，几乎都可以引起反差。比如最常见风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎等等。随年龄增长，心房肌会发生退行性改变，导致房颤发生率不断增加，75岁以上人群可达10%，也有一部分患者房颤没有其疾病称之为孤立性房颤，房颤分离症状取决于发作时心室率、心脏功能以及伴随疾病。心颤发作持续时间等等因素。大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、乏力等，有的还会有头晕或者黑矇，少数房颤没有任何症状，只有在体检时才被发现。房颤发作时候新发率可达300到600次每分，心跳频率往往快而且不规律。心室率有时候可达100到160次每分，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐。一旦发生心房颤动，应该及时进行治疗。因为房产分类很容易形成腹壁血栓，一旦血栓脱落很容易诱发脑梗死等心脑血管并发症等等。

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2019-12-18

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房颤怎么办

房颤治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能基础上控制心室率、综合后维持窦性心律、水平消融治疗、预防血栓栓塞。一、急性慢性房颤心室率过快时，控制心室率是缓解症状改善心功能重要基础。随着血流动力学改善，可转变为窦性心律，可以首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、β受体阻滞剂，慢性房颤可将心室率控制在60到70次。心功能不全者以选用洋地黄类药物如地高辛维持窦性心律，阵发性房颤反复发作可以选用抗心律失常药物，胺碘酮效果比较好，但长期使用有明显毒副作用。二、持续性房颤病史短余1年左心房增大不明显，小于45毫米无循环附壁血栓者可考虑复律，维持窦性心律治疗。复律可以选用胺碘酮或心率平，复律成功后继续口服胺碘酮、心率平维持窦性心律。三、水平消融治疗，一般折返性房颤成功率可以达到70%~90%，慢性房颤成功率达到60%~70%。四、房颤很容易在心房内形成腹壁血栓，血栓一旦脱落很容易引起栓塞性疾病，应该选用法华林，注意要将测凝血功能是国际标准化比值维持在2.0到3.0之间。

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2019-12-18

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房颤怎么治疗

房颤治疗原则为恢复窦性心率、控制快速心室率、防止血栓形成，可借助复律类药物、体外直流电复律、控制心室率药物、抗凝剂、起搏器以及射频消融术和外科迷宫手术治疗。一、对发病时间短房颤应尽早复律，常用药有普鲁卡因、氟卡尼、普罗帕酮、胺碘酮等。若药物复律效果不好，可采用体外直流电复律治疗，在心房内安装心房除颤器；二、对难以控制房颤，首先应控制好心室率，建议安静时心室率控制在60到80次每分钟，中幅度运动时心室流控制在每分钟90到100次左右。常用药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂；三、长期慢性房颤患者容易形成心房内附壁血栓，房颤抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成或栓塞必要手段，要在医生指导下选择华法林、利伐沙班或者达比加群酯等抗凝治疗，也可采取左心耳封堵术，减少血栓栓塞事件发生；四、房颤合并严重心动过缓，可采取起搏器治疗；五、房颤可采取射频消融术和外科迷宫手术治疗。

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2019-12-18

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心脏房颤应该吃什么药

首先检查病因，针对病因治疗，合并冠心病的患者需要增加冠心病的用药，合并高血压的患者积极控制血压。心脏房颤治疗需要注意：第一，转赴正常的窦性心律，运用转复窦性心率的药物。第二，慢性或者病程较长的房颤，转复窦性心律相对困难，应给予控制整体的心跳速度使整体心率减慢的药物，减轻心脏耗氧。第三，心房颤动由于心率过快，心房易形成血栓，导致各个部位栓塞，属于血栓的高危人群，建议服用抗血栓药物，减少血栓的发生、发展。

2019-11-13 48813次播放

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房颤射频消融的并发症

射频消融并发症包括心包填塞、栓塞、肺静脉狭窄、左右食道瘘等，比较轻微的并发症可能是血管入路并发症。心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。射频消融严重的并发症主要包括以下几方面：1、心包填塞，即出现心房的血液渗透到心包里，造成心包填塞；2、由于消融以后局部形成焦痂，容易导致血栓形成，脱落以后引起的栓塞并发症；3、肺静脉的狭窄；4、左房食道瘘即心房和食道消融以后穿孔。比较轻微的并发症，如血管入路并发症。目前技术趋于成熟，并发症也基本可控，发生率也很低，一般对于有经验的医生这些风险基本可控。

2018-09-29 62020次播放