什么是心脏房颤
发布时间：2019-12-1855993次播放
视频内容：
房颤是发病率非常高的一类心律失常。心脏正常的跳动都是按照一定的频率和一定的节律，而房颤的特点就是心脏跳动绝对的不规律。
房颤的发生和许多的因素都有一定的关系。比较常见的是电解质的异常或者甲亢、心肌缺血。还有一部分房颤是由于心脏本身传导的问题。当心脏不规律跳动的时候，就容易在心房的部位形成血栓，血栓一旦脱落，就有可能造成脑栓塞等严重情况，增加患者致残、致死的风险。
目前从诊断上是非常容易的，可以通过心电图检查或者24小时心电图的检查明确的诊断。如果患者有心悸、气短等不舒服的症状，同时在自测脉搏的时候，发现跳动非常不规律，就一定要到医院进行就诊，可以选择药物转复治疗，维持心室率的治疗或者射频消融的治疗。
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房颤影响人的正常寿命吗
房颤影响人的正常寿命吗，这个问题受到了很多人的关注，房颤是心律失常的一种类型，随着年龄增加其发生率也会增加，患者的心房颤动不规则，可导致诸多症状，损害心脏功能，并引起严重并发症，房颤患者的寿命是否受到影响，一直是人们所关心的问题，专家提示，得了房颤的人，寿命可能会受到影响。
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心脏房颤是咋回事
心脏房颤是指一种心房跳动频率在350-600次/分左右的跳动，心室率跳动在70-120次/分的快速性心律失常。房颤的常见原因有高血压、冠心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、先天性心脏病等。其他原因包括劳累、情绪激动、精神紧张，摄入酒精、咖啡，某些药物影响等。中医认为，房颤属于“心悸”范畴，因虚而心悸，发生的主要病机是心气阴两虚，气血不足，心失所养，同时可伴有瘀血内扰心神。参松养心胶囊可以通过改善患者心肌供血，改善心室重构等作用，对心律不齐症进行双向调节，快、慢性心律失常兼治，对房颤有不错的治疗效果。
房颤如何治疗
房颤一旦发生以后，我们就想办法治疗。我们治疗主要根据它的病因，什么原因引起的，所以病因治疗。第二，针对房颤的本身，对病因治疗甲亢、冠心病、中毒、情绪激动，甚至更年期综合症，我们都可以做相应的介入，这样可能就把这房颤就控制。有的时候原发疾病治疗以后或者不能控制的时候，我们房颤持续发生，我们就相应的对房颤进行治疗。房颤本身我们要跟它时间，发生的时间、维持的时间来做不同的干预措施。比如新发的房颤、24小时或者不超过48小时的房颤，我们都当做新发的房颤，我们就可以复律。因为心脏房颤的复律以后对心脏是非常有利的，它血流供应会明显的改善。如果说复律我们用什么药，第一胺碘酮，现在是比较常用的，而且很有效的，还有心律平都可以作为房颤的复律用药。还可以用器械，电复律。但是电复律，因为房颤的病人他是清醒的，电复律有时候容易造成痛苦，所以万不得已情况下，我们一般不用电复律做房颤的复律使用。另外阵发性房颤，可能这个东西病人有时候发生，有时候不发生，你总不能说算得准他是什么时候发生，所以这种病人我们在考虑原发性疾病的基础上，常规地使用抗心律失常药物，比如说胺碘酮类病人，胺碘酮我们可以及时使用，β受体阻滞剂，还有心律平等等。还有持续性的房颤，这样的病人我们就一定要在用药基础上还要使用抗栓药物。抗栓药物有哪些的，我们有阿司匹林，有的人可以使用波立维等等，对房颤的预防中风是很有好处的。另外还有器械治疗起搏器，如果有的病人他的确是出现急性房颤的时候，新发的，我们就用电除颤。因为你用其他的控制不了，用药物控制不了，我们再用电除颤。其他的伴发性疾病，我们一定要还是注意的，比如甲亢、发热，就是不明原因的感染，都尽量把这个疾病都控制好，这样有利于房颤的控制。
房颤要怎么办
房颤在治疗时，可以选择药物治疗、射频消融治疗、抗凝治疗等。房颤因心室率过快，引发患者出现心慌症状。由于持续比较长的房颤对心脏功能有影响，造成患者发生心力衰竭。另外，房颤是一个血栓性的疾病，易造成外周血栓栓塞。因此在治疗上，一方面要针对心律失常本身，另一方面要采取抗凝的措施预防血栓栓塞。一、对于心律失常治疗，目前的抗心律失常药物还在临床普遍被采用，抗心律失常药物包括二类的抗心律失常药，如贝塔受体阻滞剂，三类的抗心律失常，如药氨碘酮、索他洛尔等。目前，长期使用抗心律失常药疗效有限，副作用较多，因此并不是临床的选择。二、对于阵发性房颤以及持续时间不是很长的房颤，可根据患者的临床综合评估，推荐采用心脏导管房颤射频消融治疗方案。对于阵发性房颤患者，射频消融通常有根治的作用，为患者带来明显临床获益。三、抗凝治疗。目前临床普遍采用的口服抗凝药物，疗效显著，副作用可控，相对来讲临床效果比较好，有适应症患者应该积极地采用抗凝治疗措施。
房颤怎么回事
房颤是一种常见的心律失常，随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达百分之10左右，绝大多数的房颤都是某些因素造成。例如高血压、瓣膜病、肥厚性心肌病，还有甲状腺功能亢进、肺心病等等，还有一类型称为孤立性房颤，目前没有可靠的病因解释。房颤发生的时候，循环规律性的收缩功能消失，代之以无序的颤动，房颤发生的病理基质，主要由于心房肌的病变导致心房内电传脑异常引起。随着年龄增长，循环肌会发生退行性改变，导致房颤的发生率不断增加，75岁以上的人群可达百分之10。有一部分患者的房颤没有其他的疾病，称之为规律性房颤。房颤患者的症状主要取决于发作时的心室率，心脏功能以及伴随的症状，还常发作时持续的时间等因素。大多数房颤会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等，有的时候还会有头晕、黑蒙等，少数房颤没有任何症状，只有在体检的时候才被发现。房颤发作时，心房频率可达到300至600次每分，心跳频率往往快而且不规律。心室率有时候可达100至160次每分，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐，一旦发生心房颤动，应该及时进行治疗，因为房颤患者很容易形成腹壁血栓。如血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死等心脑血管意外。
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什么是房颤
心脏的正常收缩是心房收缩，左心房、右心房收缩，心室收缩，瓣膜打开，心室收缩的时候把血射入心房，再到肺动脉、主动脉，供应全身，进行血液循环。房颤的时候就是左心房的紊乱的、快速的收缩，阻碍了窦房结下传命令的执行，变成了心脏无规律的、无力的有效射血时间不够，不能有效的把血液射入主动脉，导致全身的组织缺氧，有效循环血量减少，病人就会出现不能活动、喘憋甚至晕厥的表现，同时心脏不能有效的射血，容易形成血栓。
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房颤的治疗方法
房颤的治疗首先是恢复窦性心律，其次防止血栓的形成和脑卒中的发生，最后去除发病原因。房颤的第一治疗原则是要恢复窦性心律，正常的心脏是从窦房结发出的冲动，所以恢复窦性心率是第一个条件，持续性房颤或者永久性房颤不能恢复窦性心律的病人，要控制快速的心室率，不能恢复窦性心律的房颤患者，可以用药物来减慢较快的心室率。然后是防止血栓的形成和脑卒中的发生，房颤时如果不能恢复窦性心律的病人，可以用抗凝的药物预防血栓的形成和脑卒中的发生。还有要去除病因，大部分房颤的病人都有病因，如甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所致，还有高血压，血压控制非常重要，冠心病的冠脉狭窄，支架术后会有所恢复，房颤的病人在病因去除以后，有很大一部分病人是可以自行消失的。
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心脏房颤吃什么药
心脏房颤吃什么药物，主要是根据疾病的严重程度和病因来定。房颤的药物治疗，总体来说分为两大类：一、尽量恢复成窦性心律。二、追求心室率的降低。恢复窦律。是恢复到正常的节律，要用抗心律失常的药物。如果恢复不了心率，就把心室率控制下来。这一类药物主要是β受体阻滞剂，倍他乐克等。三、预防并发症，需要口服抗凝药。口服抗凝药又分为常规的抗凝药—华法林，以及新型口服抗凝药。抗凝药是房颤的患者所必须应用的。如果房颤的患者出现其他的并发症，比如血栓等，是需要进行根治的。
房颤怎么办
房颤治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能基础上控制心室率、综合后维持窦性心律、水平消融治疗、预防血栓栓塞。一、急性慢性房颤心室率过快时，控制心室率是缓解症状改善心功能重要基础。随着血流动力学改善，可转变为窦性心律，可以首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、β受体阻滞剂，慢性房颤可将心室率控制在60到70次。心功能不全者以选用洋地黄类药物如地高辛维持窦性心律，阵发性房颤反复发作可以选用抗心律失常药物，胺碘酮效果比较好，但长期使用有明显毒副作用。二、持续性房颤病史短余1年左心房增大不明显，小于45毫米无循环附壁血栓者可考虑复律，维持窦性心律治疗。复律可以选用胺碘酮或心率平，复律成功后继续口服胺碘酮、心率平维持窦性心律。三、水平消融治疗，一般折返性房颤成功率可以达到70%~90%，慢性房颤成功率达到60%~70%。四、房颤很容易在心房内形成腹壁血栓，血栓一旦脱落很容易引起栓塞性疾病，应该选用法华林，注意要将测凝血功能是国际标准化比值维持在2.0到3.0之间。
房颤的治疗方法有哪些
房颤治疗要防血栓，防止心房内长血栓，可以防止血栓栓塞事件发生，所以要使用抗凝药；房颤治疗是指能给患者转复窦性心律，即转复成正常心跳，所以需要找到病因。如果是房颤病人，需要做心电图或者Holter，同时还要做超声心动检查，所以房颤的治疗有三个原则：转复心律、控制室律、防止血栓。房颤治疗一定是根据病因，首先是病因学治疗。比如患者是阵发性房颤，可以是由于感冒引起、或者是电解质紊乱引起、其他原因引起。如果房颤找不到任何发病原因，房颤持续存在，或者是阵发性房颤，时而有或无，就不能找到有效治疗方法。可以观察患者心房是否增大，如果心房特别大，就可以推测房颤一定是很长时间，则转复可能性就不大。如果患者仅是心率太快，心房正常，而且是阵发性房颤，而其他原因都没有，这时就可以考虑把心律转复成窦性心律，因为持续房颤，会加重患者心脏损害，叫心律失常心肌病。
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房颤射频消融的并发症
射频消融并发症包括心包填塞、栓塞、肺静脉狭窄、左右食道瘘等，比较轻微的并发症可能是血管入路并发症。心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。射频消融严重的并发症主要包括以下几方面：1、心包填塞，即出现心房的血液渗透到心包里，造成心包填塞；2、由于消融以后局部形成焦痂，容易导致血栓形成，脱落以后引起的栓塞并发症；3、肺静脉的狭窄；4、左房食道瘘即心房和食道消融以后穿孔。比较轻微的并发症，如血管入路并发症。目前技术趋于成熟，并发症也基本可控，发生率也很低，一般对于有经验的医生这些风险基本可控。
