房颤吃什么药
发布时间：2019-12-1849748次收听
语音内容：
房颤是由于心房电生理功能异常引起心房无规律、无序收缩，导致心房不能正常工作。房颤最理想治疗就是恢复窦性心律，但是这个目标一般很难实现。只有用药物控制房颤引起心率快状况。一般根据房颤类型，选择不同药物种类。如果是阵发性房颤，可以用普罗帕酮、普鲁卡因胺、氟卡尼等药物恢复，也就是恢复窦性心律，也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房颤，主要以控制心室率，保护心功能治疗药物为主。
比如非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等等。如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍患者，可以考虑直流电复律。对于难治性房颤，可以考虑射频消融和手术治疗。可以根据具体病情，在射频消融术后安装永久起搏器。对于房颤患者还应该加上一些抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，以预防心房附壁血栓形成。因为一旦形成附壁血栓，很容易由于血栓脱落，造成其他组织器官栓塞，最常见就是脑梗死。
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房颤是由于心房电生理功能异常引起心房无规律、无序收缩，导致心房不能正常工作。房颤最理想治疗就是恢复窦性心律，但是这个目标一般很难实现。只有用药物控制房颤引起心率快状况。一般根据房颤类型，选择不同药物种类。如果是阵发性房颤，可以用普罗帕酮、普鲁卡因胺、氟卡尼等药物恢复，也就是恢复窦性心律，也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房颤，主要以控制心室率，保护心功能治疗药物为主。
比如非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等等。如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍患者，可以考虑直流电复律。对于难治性房颤，可以考虑射频消融和手术治疗。可以根据具体病情，在射频消融术后安装永久起搏器。对于房颤患者还应该加上一些抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，以预防心房附壁血栓形成。因为一旦形成附壁血栓，很容易由于血栓脱落，造成其他组织器官栓塞，最常见就是脑梗死。
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房颤与室颤哪种情况更重
房颤是很常见的心律失常，尤其是随着人口的老龄化，房颤在高龄人群里面是非常常见的，调查显示的话，在80岁以上的人群里面，房颤的患病率大概在8%~10%，因此，房颤它反映的是在老年人里面比较常见，当然现在也有不少年轻，或者青中年人，也可以见到房颤的情况。房颤的危害的话主要是第一个它是影响心功能，因为房颤失去了心房的节律的收缩，会影响到左室的射血，另外一个就是房颤的话，因为心律不规则这种情况，心房处于一个颤动的状态，血液在心耳的部位容易瘀滞，容易形成血栓会增加脑梗或者其他系统，就像下肢动脉栓塞这样的风险。另外，房颤因为心率不规则，尤其是房颤很快的时候，也会引起明显的不舒服的这些症状，但是房颤一般来说，对于患有房颤的病人来说，通过合理的去评估，通过合理的合适的治疗，可以把房颤控制好心率，可以通过评估血栓的风险，对一些高危血栓，高危风险的一些人群，通过抗凝治疗来减少房颤带来的一些危害，房颤的病人通过合适的治疗，也可以减少房颤带来的这些危害。但是室颤是一个非常严重的心律失常，室颤的时候心室就没有供血了，这种情况下室颤发生的时候，很容易导致猝死，因为如果室颤没有得到及时的这种除颤，或者心肺复苏这种情况下的话，病人可能就迅速的因为没有心脏的供血就会出现意识的丧失，出现死亡，所以室颤是一个非常危险的情况，一旦发生发现的时候，要及时的进行心肺的复苏，进行电除颤来挽救病人的生命。
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房颤吃什么药
房颤要根据发病的类型，时间长短，发病原因等使用心律平，胺碘酮，β受体阻滞剂，阿司匹林、波立维等药治疗。一、孤立性房颤，无其他疾病，一般不需要治疗。二、病因较明确、发病时间较持续的房颤，需要治疗。三、对于发生在24小时以内的新发房颤，可进行药物复律治疗，如心律平、胺碘酮等。若复律效果不理想，还可电复律。四、阵发性房颤，持续口服药物病情即可得到控制，如胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂等。五、持续性的房颤，除用胺碘酮、β受体阻滞剂、心律平等抗心律失常药物外，还要用阿司匹林、波立维等抗栓药物预防猝中的发生。
怎么检查心脏房颤
心脏房颤的检查方式，如果到内科门诊发现是房颤，先要做的检查是普通心电图。因为房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。如果是阵发性房颤，可能普通心电图看不出来。可永久性、持续性、一目了然以一张心电图诊断即可。对于阵发性房颤，如何才能发现要做24小时的心电图，24小时内如果能发现房颤，阵发性房颤是可诊断的。对于24小时不能发现的房颤还有更好的方法，实际上目前有植入性的Holter，植入一个小小的芯片在体内，可监测两年的心电活动，所以只要房颤，通过各种手段都能够检查出来。除心电学的检查房颤，还有其他可以发现房颤的方法，从其他的方面侧面去了解。比如做心脏彩超，会发现患者的左房或右房有增大。房颤的原因是因为左房和肺静脉的变异发生，如果心房扩大到一定的程度，患者发生房颤是迟早的事情。
心脏房颤危害有哪些
心脏房颤危害有多大，这个问题在大多数患者没有一个概念。但对心内科医生来说，房颤的危害非常大。房颤，为无声的杀手。因为患者发生房颤后短时间24小时内，长时间数年大概十几年都会出现心房的变化，变化后可导致心房血栓的形成，而心房血栓一旦形成，很可能随着血流遍布全身，可能只是四肢的疼痛。如果心脏是急性的心梗，随着颈动脉到头颅内是一个急性的脑梗，所以房颤最直接的危害，是血栓性的疾病。房颤除血栓性疾病外还可能有其他危害是大家所不能了解的，而房颤还可导致心衰，心房的节律直接影响到心室的节律。如果快速性的房颤可引起心室率增快，导致心力衰竭。最后房颤的患者，往往有体力下降的表现这也是其危害之一。
房颤可以自愈吗
如果房颤是因为急性心肌梗死以后，或者说长期的高血压没控制，左心房已经很大了，治愈就比较难，但是有些病因是可以去除的，比如说这个病人是一个急性的酒精中毒，它是大量饮酒后引起的酒精性心肌病，引起的房颤可以自愈。第二个就是甲状腺功能亢进的病人，还有一种有一些药物导致的房颤，这些诱发因素导致的房颤是可以自行消失的。能否房颤根治？关键是看它的病因，如果是个冠心病、急性心肌梗死、心肌大量坏死的病人，房颤控制比较难，还有一个如果说我们左房已经很大了，血压没有控制，血糖没有控制，这种情况下根除房颤比较难，现在我们有一个办法，特发性的房颤，我们不明原因的通过射频消融把这个异位点打掉以后，左心耳的封堵，去除病因，让房颤不再发作。现在房颤的治疗如果去除了可疑的病因以后仍然存在，或者说是我们找不到的特发性房颤，可以通过电生理的手段来根除它的病因，让房颤早发或者终身不发。
怎么预防房颤
房颤发生的主要原因和年龄的增长以及疾病有关，首先要做到先预防高血压和冠心病的发生，这样才能使房颤少发或者是不发。房颤的发生的原因：最常见就是心房的纤维化。还有甲状腺功能亢进，心率增快以后心肌收缩力增强，容易出现房颤。现在最常见是高血压，百分之七十的房颤病人都合并有高血压，而百分之五十左右的高血压都合并有房颤。预防方法：随着年龄的增加，房颤的发病率会增加，随着中国人口的老龄化，房颤也在增多，血压、血脂、血糖的控制非常重要，这样才能使房颤减少。
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如何预防房颤
预防房颤首先要防止高血压、冠心病的发生，使房颤少发或者是不发。平时要注意疾病的防治，适量运动，控制血压、血脂、血糖，这样才能使房颤减少。心房纤颤，往往是因为左房的扩大。而左房扩大的原因最常见的是心房的纤维化，跟年龄、疾病有关，以前是甲状腺功能亢进的病人，心率增快以后心肌收缩力增强，容易出现房颤。现在最常见的房颤病人往往有高血压，百分之七十的房颤病人都合并有高血压，而百分之五十左右的高血压合并有房颤。
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什么是房颤
心脏的正常收缩是心房收缩，左心房、右心房收缩，心室收缩，瓣膜打开，心室收缩的时候把血射入心房，再到肺动脉、主动脉，供应全身，进行血液循环。房颤的时候就是左心房的紊乱的、快速的收缩，阻碍了窦房结下传命令的执行，变成了心脏无规律的、无力的有效射血时间不够，不能有效的把血液射入主动脉，导致全身的组织缺氧，有效循环血量减少，病人就会出现不能活动、喘憋甚至晕厥的表现，同时心脏不能有效的射血，容易形成血栓。
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心脏房颤什么症状
心房颤动，指心脏正常的传导收缩发生异常，心房率显著增快，出现显著的心慌不适，没有任何的固定规律，发作频率也不一定。可能还会合并头晕、呼吸困难等伴随症状。心房颤动的原因很多，可能高血压、冠心病、心功能不全等心脏疾病的特殊心律失常表现，患者还可能合并上述疾病的临床表现，如呼吸困难、胸闷、胸痛等。此外，心房颤动的患者容易发生血栓事件，血栓的栓塞可以导致肢体活动障碍，甚至瘫痪等。
