慢性肾炎的治疗

发布时间：2020-02-1458682次收听

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慢性肾小球肾炎早期应针对病理类型给予相应治疗，包括抑制免疫介导的炎症，抑制细胞的增殖以及减轻肾硬化并且防止和延缓肾功能进行性的恶化。主要包括控制血压、减少尿蛋白以及避免加重肾损害的因素以及抗血小板抗、抗凝血以及中医中药治疗。

如尿蛋白

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慢性肾炎是临床上非常常见的肾小球疾病，主要的临床表现就是不同程度的血尿，既可以是发作性的肉眼血尿，也可以是持续性的镜下血尿，伴有或者不伴有尿蛋白的增多。可以出现血压的升高，随着病情的进展会出现肾功能下降，最终发展成为尿毒症。通常慢性肾炎患者起病非常隐匿，进展也缓慢，但是关于慢性肾炎的发病机制目前并不清楚，绝大多数慢性肾炎的发生与免疫介导炎症有关系，只有极少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。慢性肾炎不是由病毒或是细菌直接感染导致的疾病，所以慢性肾炎不是传染病，不会传染，不会通过日常的生活接触来传播疾病，也不需要隔离。慢性肾炎患者可以同正常人一样与他人接触、生活、工作。

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第一个，我们说慢性肾炎，它是一个慢性进展性的疾病。首先要看看它的临床表现有哪些。第二个，有条件的状态下，可以进一步做一个肾活检明确他的病理改变。从治疗上，慢性肾炎的治疗，如果这个病变非常活动。比方说，我们刚才说的IgA肾病，如果他的蛋白尿比较多，需要用激素。少数患者像新月体肾炎IgA肾病的患者，甚至可以要用激素加免疫制剂来进行治疗，这是从根本上治疗他的蛋白尿、血尿改善肾炎的预后。当然其他的管理的话，积极的去控制血压，对延缓慢性肾炎的患者的进展也是非常重要的，到了肾功能不全的这阶段的话，低蛋白饮食，适当的休息，这些都是慢性肾炎治疗的一些方法。

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慢性肾炎的患者可能会出现蛋白尿、血尿。部分患者会表现为水肿，且水肿轻度不一，出现高血压等。一、患者出现尿检异常，比如尿常规里会出现蛋白尿、血尿，患者血尿通常是内源性血尿，即有变形红细胞及管型尿。二、部分患者会表现为水肿，且水肿轻度不一，多数是轻度水肿，如果病变比较重，会出现重度水肿。三、出现高血压，有的病人高血压出现比较早，所以一定要监测血压变。四、患者可能会出现肾功能异常、肌酐升高，但是肌酐升高不是特别明显。所以慢性肾炎患者起病较隐匿，症状差异较大，出现症状应该立即就医确诊。

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慢性肾炎疾病患者病情有轻有重，生活的习惯需要注意，因为生活方式不正确可能会导致肾炎病情加重。患者平时要积极避免感冒和各种感染，尽量要注意天气变化，及时增减衣服。患者还需要避免脱水，肾脏最怕身体脱水，尽量避免一些影响肾脏的药物。

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慢性肾炎可以预防，慢性肾炎有很多的发病机理和原因。慢性肾炎就是指肾脏出现问题，所以，一定要爱护肾脏。第一，尽量避免感染、劳累、熬夜、乱吃东西，这些是爱护肾脏最基本的生活方式。第二，检查尿里有发生慢性肾炎，需要用一些药物把蛋白尿控制在最小程度，因为蛋白尿会加重肾脏病的进展。如果有高血压，一定要用降压药把血压控制到达标范围，有的人吃药但血压不达标，也是没用的。一定要把血压控制至少要130/80毫米汞柱。如果蛋白尿特别多，比如24小时蛋白尿2到3克，还是需要把血压控制到125/75毫米汞柱。血压目标值和年龄、蛋白尿也有关系。蛋白尿越多的病人，需要把血压控制得更低。

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