腺肌症的最佳治疗方法是什么

发布时间：2020-02-1459865次收听

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子宫腺肌病的治疗方法应根据患者的症状、年龄和生育要求而定，目前没有根治性的有效药物，对症状较轻、有生育要求，以及近绝经期患者可适用达拉唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂或者左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗均可缓解症状，但需要注意药物的副作用，并且停药后症状可再次出现。在促性腺激素释放激素激动剂治疗时，应注意患者骨丢失的风险，可以给予反向添加治疗和钙剂的补充，年轻或者希望生育的子宫腺肌瘤患者，可施行病灶的切除术。

但术后有复发的风险，对于症状严重，无生育要求或者药物治疗无效者可以考虑全子宫切除术，是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者的年龄。如果需要手术治疗的患者，在手术后一定根据术中子宫内膜异位的临床分期，决定术后治疗的周期。

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绝大多数子宫腺肌症和内分泌失调有关系，一般就发生在生活节奏特别快、工作压力特别大、经常焦虑、经常熬夜、经常失眠的白领女性身上。子宫腺肌症主要的表现就是渐进性的痛经，一次比一次严重的痛经；子宫腺肌症的人经常是不怀孕的，甚至怀孕之后出现胎停育。子宫腺肌症绝大多数由B超发现，就是有以上症状之后来医院检查，做B超发现子宫的前后壁的厚度不均匀、不一致；而且肌层的回声很不均匀，这就基本上可以明确子宫腺肌症；同时再抽血查肿瘤标志物CA125，如果CA125也轻度升高就基本上可以确诊子宫腺肌症。

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2020-01-13 47974次播放

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子宫腺肌症是属于特殊的子宫内膜异位症，由于女性的症状、年龄和生育要求不同，所以腺肌症的治疗方法就会因人而异。对于症状比较轻，有生育要求或者是接近绝经的患者，可以口服达拉唑、孕三烯酮，也可以肌注亮丙瑞林来进行治疗。但如果女性比较年轻，而且还有生育要求，但这时合并有子宫腺肌瘤，可以考虑行腹腔镜将子宫腺肌瘤挖出，但术后有复发的可能性，然后再备孕。对于年龄超过四十五岁，如果这时子宫腺肌症特别严重，那么通常应该考虑手术，将子宫直接切除。但如果女性还比较年轻，而且宫腔体积又不是特别大，这时还可以考虑在宫腔内放置曼月乐环，来进行对症的治疗。

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2020-01-03

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子宫腺肌症手术如何做

对于子宫腺肌症的治疗，要根据患者的症状、患者的年龄以及有无生育要求而进行决定。目前来说没有根治性的有效的药物治疗子宫内膜异位症，必要的时候要进行手术治疗。手术分为保守型手术和根治性手术，具体的手术方式也是需要根据患者的具体情况而进行决定。对于一些症状比较轻微有生育要求，并且已经接近绝经期的患者，我们可以适用像达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔诺孕酮宫内缓释系统，也就是曼月乐环进行相应的治疗。这些药物都可以暂时的缓解症状，但是药物都有相应的副作用，并且在停止使用药物以后症状有可能会出现复发。在GNRHA治疗的时候，我们要注意有可能出现患者的骨质丢失的风险，这个时候可以给予雌激素的反向添加的治疗以及钙剂的补充，对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌症的患者，可以试行病灶的局部切除术，但是术后有复发的风险。对于症状较为严重，没有生育要求或者药物治疗无效的患者，要进行全子宫切除术。是否保留卵巢取决于卵巢有无病变以及患者的年龄。

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2019-12-20

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引起子宫腺肌病的原因

引起子宫腺肌症的病因至今仍然不是十分清楚，目前认为子宫腺肌症的患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔的内膜直接相连，因此认为是由基底层的子宫内膜侵入到子宫肌层生长所导致。其次，由于多次的妊娠以及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等原因，会造成子宫内膜基底层的损伤，与腺肌症的发病也密切相关。此外，由于子宫内膜基底层缺乏粘膜下层，内膜直接与基层相接触，使得在解剖结构上，子宫内膜容易侵入子宫肌层。子宫腺肌症合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生，提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素，也有可能是促进子宫内膜向子宫肌层生长的原因之一。

2019-12-20 53440次播放