幽门螺旋杆菌感染的患者要怎么检查
发布时间：2020-02-1457644次收听
语音内容：
幽门螺旋杆菌感染的患者要做尿素的呼气实验、血清学的检查、粪便抗原的检查。
尿素的呼气实验，现在各个医院及检测中心已广泛地开展了这种类型的检查。
除了尿素的呼气实验以外，也包括了第二类是血清学的检查和第三类是粪便抗原的检查，来明确患者是否有幽门螺旋杆菌感染。
抽血的检查只能够说是患者曾经感染过幽门螺旋杆菌的感染，但是不能够确定现在是否有幽门螺旋杆菌的感染和它的活动性。刚才所提到的大便粪便的抗原试验和尿素呼气试验是幽门螺旋杆菌检查的活动性的指标。如果大便粪便的抗原实验是阳性的，或者是呼气实验是阳性的，说明体内的幽门螺旋杆菌是活动的。尿素的呼气实验是目前临床上所采用的非常重要的，也是开展得非常普及的一种检查的方式。
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幽门螺旋杆菌感染的患者要做尿素的呼气实验、血清学的检查、粪便抗原的检查。
尿素的呼气实验，现在各个医院及检测中心已广泛地开展了这种类型的检查。
除了尿素的呼气实验以外，也包括了第二类是血清学的检查和第三类是粪便抗原的检查，来明确患者是否有幽门螺旋杆菌感染。
抽血的检查只能够说是患者曾经感染过幽门螺旋杆菌的感染，但是不能够确定现在是否有幽门螺旋杆菌的感染和它的活动性。刚才所提到的大便粪便的抗原试验和尿素呼气试验是幽门螺旋杆菌检查的活动性的指标。如果大便粪便的抗原实验是阳性的，或者是呼气实验是阳性的，说明体内的幽门螺旋杆菌是活动的。尿素的呼气实验是目前临床上所采用的非常重要的，也是开展得非常普及的一种检查的方式。
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吹气检测幽门螺杆菌准确吗
吹气检查幽门螺旋杆菌，指的是尿素呼气实验，分为碳13和碳14实验。如果单纯就说这个仪器检测，肯定是准确的。但是如果检测之前有服用质子泵抑制剂，像奥美拉唑，要求停药两周以上，有服用抗生素，要求停药一个月以上，如果没有注意，直接就犯了这个禁忌，然后进行吹气，那有可能检查结果就会假阴性或者是弱阳性，没有实际上的感染的严重，所以做这个检测之前都会问病人，近两周内有没有质子泵抑制剂的服用史，还有一个月内有没有吃过抗生素，这些都要排除。而且检测的时候，一定需要禁食水6到8小时以上，因为这个检查，是查的幽门附近5厘米范围内的尿素酶，是由于幽门螺旋杆菌分泌的。检查的这个东西，会分解服用的胶囊，再过半小时以后吹气，看结果。所以如果吃完东西了，也会影响检测结果。吹气实验检查也是复查、随访的重要手段，也是要求停药至少一个月，也别拖得太长了，一个月的时候再来空腹进行复查。这时候再次吹气前后对比，看看根除的疗效。一般来说，四联疗法有百分之八或百分之九十，一次就能够根除掉。但有少数病人可能平常，一有风吹草动就吃抗生素，这些青霉素类的药物，可能就是家常便饭，导致了胃内的细菌，就对青霉素类药物耐药。再选这些药物进行根除的时候，细菌就无动于衷，出现了耐药的问题。所以要尽量严格的按要求来进行检测，这个结果就是准的。
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杀灭幽门螺旋杆菌的药有什么副作用
杀灭幽门螺旋杆菌药物的副作用如下：一、阿莫西林副作用是药物的过敏反应。二、喹诺酮类药物、利复星、左氧氟沙星，其副作用是导致14岁以下的儿童骨骺的过早愈合，导致儿童长不高。三、克拉霉素特别苦，病人反馈，不光是服用时苦，这一天嘴里都是苦的。四、呋喃唑酮，主要是胃肠道的反应较大。五、铋剂，会导致舌头染黑，导致大便染成黑色，极少数可能会腹泻。六、质子泵抑制剂，长期应用会有一定不良反应，如导致胃内的萎缩，胃内息肉的生长，肠道的菌群失调，肠易激综合征等。
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益生菌能杀死幽门螺杆菌吗
益生菌不能杀灭幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌是唯一一个能够在胃内存活的细菌，是一种微需氧菌，可产生抗原抗体反应、免疫反应。益生菌也是一种细菌，主要是在肠道存活，可分解食物。这二者互不干预，所以益生菌没办法杀幽门螺旋杆菌。常用的杀灭幽门螺旋杆菌的方法是四联疗法，四联疗法里有两种抗生素，可选择阿莫西林，也可以选择克拉霉素，还可以选择喹诺酮类，都是广谱抗生素，对革兰氏阴性和阳性菌都有效果，还可以选择呋喃唑酮。质子泵抑制剂和铋剂可降低胃内酸度，提升胃内PH值，使抗生素有效发挥作用。
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幽门螺旋杆菌会通过什么传染
幽门螺旋杆菌可以称为传染病，因为细菌是通过的粪口传播、密切接触传播，即唾液之间可以传播。传播方式，如有幽门螺旋杆菌污染的食物，叫粪口传播，食物被污染以后，被易感者，从口腔摄入以后，可以在口腔、牙齿缝或者是进入到胃内定居。有的口腔有幽门螺旋杆菌，通过接吻也可以传播。吃饭时、筷子夹菜的时候，食物被污染以后，可以传染给别的人。有的母亲、老人喂食孩子，先把食物嚼一嚼，嚼碎再喂给小宝宝，会导致小孩传染。所以防止幽门螺旋杆菌的传染，要勤洗手，饭前便后要洗手，要提倡应用公筷、分餐制。
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做碳14呼气试验需要空腹吗
做碳14呼吸实验必须空腹。碳14也叫尿素呼气实验，还有碳13尿素呼气实验，都是无创、非侵入的幽门螺旋杆菌检测的一种方法。碳14呼吸实验检查的是胃窦附近的粘液里头有尿素酶，它是幽门螺旋杆菌产生的酶来分解尿素，所以必须要空腹。喝水、进食以后，会导致胃窦这个地方的粘液被冲刷、稀释，检查的结果就会假阴性，或弱阳性，会比实际数值要低，会导致错误的进行判断，就会延误诊治。总之，不管是碳13、碳14尿素呼气实验，或快速尿素酶检测等，这些检查都需要空腹进行，而且水也不能喝。
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新四联疗法是哪些药
新四联疗法包括下面一些药物，一种质子泵抑制剂加上两种抗生素，再加上铋剂。质子泵抑制剂，最常用的，从80年代开始用奥美拉唑，现在可能用雷贝拉唑、泮托拉唑等，并无指定的药物。第二是抗生素，用的最多的可能是阿莫西林，加上克拉霉素。另外一个是克拉霉素，再加上铋剂，包括丽珠得乐、得必泰等。所以，新四联疗法可能常见的搭配是，雷贝拉唑加上克拉霉素，再加上阿莫西林，再加上丽珠得乐。当然，有部分特殊的场景需要调整，如老人家，如对阿莫西林过敏，有可能把药物调整为甲硝唑、替硝唑或者是奥硝唑。
幽门螺旋杆阳性严重吗
幽门螺杆菌阳性是否严重，需要结合患者的具体病情分析。幽门螺杆菌感染可以分为以下几种情况：1、急性感染，患者会出现明显的上腹疼痛，但是这种情况比较少见。2、慢性感染，患者可能没有明显的临床症状，也可能出现多种症状。3、幽门螺杆菌感染容易引发溃疡，甚至引发胃穿孔、胃出血、胃癌，需要引起重视，及时治疗。幽门螺杆菌感染的发病率比较高，而且具有传染性，因此家中成员患有此病，一定要及时治疗。注意餐具单独使用，定期高温消毒，注意饮食卫生。治疗期间要注意休息，不要抽烟喝酒。
幽门螺杆菌复发率高吗
幽门螺杆菌复发率还是比较高的，幽门螺杆菌的传染方式主要是口口传播和粪口传播，也就是如果平时不注意饮食卫生，比如共用餐具，餐具消毒不彻底会引起幽门螺杆菌的传染，接吻也会导致幽门螺杆菌传染。感染了幽门螺旋杆菌，建议尽早根除幽门螺杆菌治疗，根除方案为质子泵抑制联合铋剂联合两种抗生素，疗程一般为10-14天，停药1个月后复查幽门螺杆菌检查看有没有根除。要注意饮食调理，吃一些养胃并且容易消化吸收的食物。不宜吃辛辣刺激性食物，过酸的食物也不可以吃，不要抽烟、喝酒，少喝浓茶、咖啡、饮料等。少吃高脂肪的食物。
幽门螺杆菌感染会口臭吗
幽门螺杆菌感染会引起口臭的表现，但是并不是所有的口臭都跟幽门螺杆菌的感染有关系。口臭首先考虑是存在口腔疾病，比如坏牙、龋齿、牙结石、牙周炎、牙龈炎、牙洞等，所以出现口臭首先应该到口腔科去检查看看，如果有口腔疾病，及时的进行对症处理治疗，口臭会明显的减轻。如果是没有口腔疾病，再考虑存在幽门螺杆菌的感染以及消化不良的情况。可以做碳13或者碳14呼气试验来检查有无幽门螺杆菌感染，如果存在感染，可以进行正规的杀菌治疗，口臭也会明显的好转。如果是没有存在这个感染，考虑可能跟消化不良有关系，可以适当的吃一些助消化的药物，另外注意饮食以清淡为主。
幽门螺旋杆菌感染阳性严重吗
幽门螺旋杆菌感染阳性严重不严重，还是要取决于细菌对患者的感染是否造成胃黏膜的侵害。幽门螺旋杆菌如果是这些检测结果呈现阳性的严重不严重，结果又分为几种，有一个称之为尿素呼气实验的结果，结果如果是阳性的，说明胃内的幽门螺旋杆菌正在处于活动期，活动期的幽门螺旋杆菌感染的患者是治疗的非常好的时期。还有一些抽血化验的检查，抽血化验的检查只能够说既往曾经得过幽门螺旋杆菌的感染，即使已经给清除了，但是抗体的指标依然是阳性的，所以阳性，结果的解读有两种以上的情况，至于严重不严重，还是要取决于细菌对患者的感染是否造成了胃黏膜的侵害，也说明临床工作当中，要建议幽门螺旋杆菌感染的患者完善胃镜的检查，来明确幽门螺旋杆菌感染有没有对胃粘膜产生进一步的侵害，因为幽门螺旋感菌感染的患者有一部分是会诱发为胃部的癌症的这样的诱因，所以还是应该重视起来，完善内镜的检查，明确阳性的结果有没有对胃的黏膜产生危害和侵害。
幽门螺杆菌耐药怎么办
如果说是原发性耐药，可对本地的分离菌株做抗生素敏感性定期检测，找到耐药率超过一定水平的抗生素，以后的治疗中尽量避免用到它。继发性幽门螺杆菌耐药发生后，可以更换两种抗生素，也可以使用四联疗法或新疗法，再就是做药敏试验选择合适的抗生素。
幽门螺杆菌的传播途径
幽门螺杆菌的传播途径有很多，主要包括粪便，唾液，呕吐物等等的途径传播。另外医源性传播与动物源性传播也是幽门螺杆菌的传播途径原因之一。所以要注意在生活中做好全面的预防工作，要养成饭前便后洗手的良好卫生习惯，避免与街边的流浪猫、狗接触，全面的做好预防工作。
