吹气检测幽门螺杆菌准吗
发布时间：2021-09-0180087次播放
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杀灭幽门螺旋杆菌的药有哪些副作用
首先说杀灭幽门螺旋杆菌的药物有哪些，我们有四联疗法，其中抗生素有两种，可以选择青霉素类、喹诺酮类，还有克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑类，都是可以的，任选两个。还有胶体铋剂，就是胶体果胶铋、复方铝酸铋等都行。再有第四种，就是质子泵抑制剂，有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。这些药物多少都有一定的副作用，像阿莫西林的副作用最少，但是一旦有也是要命的，就是药物的过敏反应，所以青霉素类药物过敏的病人，都不能开取这个药物。喹诺酮类药物、利复星、左氧氟沙星，它的副作用就是儿童不能应用，14岁以下儿童，因为它会导致骨骺的过早愈合，导致儿童长不高，所以家里有小孩的，都要避免应用这个药物。克拉霉素老年人尽量少用，还有它特别苦，病人反馈不光是吃的时候苦，这一天嘴里都是苦的，所以我们往往开药的时候，首先就问这药很苦，能接受吗，因为在北京地区，克拉霉素耐药率还是比较低的，根除效果还是不错的。呋喃唑酮，主要是胃肠道的反应比较大一点。再说铋剂，不管哪种铋剂都会导致舌头染黑，导致大便染成黑色，有的病人可能服药以后大便会偏稀，极少数可能会腹泻，一定要告知病人，不然病人一知半解，跑过来说：大夫，我吃了药物出血，其实是药物染的颜色。质子泵抑制剂，长期应用也有一定的不良反应，比方导致胃内的萎缩，导致胃内息肉的生长，导致肠道的菌群失调，肠易激综合征等，一些疾病不利于控制，长期以往，还可能会引起肠道恶性肿瘤的发病增多等，骨质疏松，这些都是我们说明书上有介绍的，这就是幽门螺旋杆菌药物的，不良反应。
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查幽门螺杆菌抽血准还是吹气准
了解幽门螺旋杆菌感染的真实情况、严重程度，需要进行尿素呼气实验。幽门螺旋杆菌抽血查的是抗体，抗体可能是阳性，可能是现症感染，要指导治疗，治疗后复查、随访。尿素呼气实验分为碳十三和碳十四，碳十三的正常值是零到四，大于六就提示是阳性。碳十四尿素呼气实验的正常值是零到一百，如果大于一百，就考虑是阳性。做尿素呼气实验，必须停用抗生素一个月以上，停用质子泵抑制剂两周以上，还要空腹，也不能喝水。极少数病人可能吹气也阴性，但在做胃镜的时候，可能会查到有幽门螺旋杆菌群体。
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碳14呼气试验要空腹吗
碳14尿素呼气实验，是必须空腹检查的。碳14尿素呼气实验和碳13尿素呼气实验检查原理一样，需要病人停抗生素1个月以上，停质子泵抑制剂2周以上，然后空腹检查。检查时先吹一袋气，叫底气。吃一粒同位素的碳，就是尿素，尿素会在胃内，如有幽门螺旋杆菌感染，产生尿素酶的话，就会把尿素分解产生氨和二氧化碳，随着呼吸二氧化碳就进入到肺内，再过半小时以后呼出来，这一袋气体就叫样气。用机器来测量吹前后两袋气体的同位素碳的浓度，就能够给出准确的数值。如果吃东西了，会导致检查结果不准确，误导诊治。
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幽门螺旋杆菌抗体测定什么
幽门螺旋杆菌抗体检测是抽血化验的，查的是体内的抗HP的IgA、G或者IgM的抗体。如果幽门螺旋杆菌抗体是阳性，建议还是要严格的禁质子泵抑制剂两周，禁抗生素一个月。这个条件下空腹到医院进行尿素呼气实验的检查，尿素呼气实验分为碳13和碳14两种。如果明显地超过了正常值的范围，就要进行根除治疗。目前选用的根除的手段标准的一般首选四联疗法，也就是说头一次进行根除，一般选择四联疗法，这个疗程最长就是14天，遵医嘱，没必要自行的去继续买药服用延长根除的时间。
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新四联疗法是哪些药
新四联疗法包括下面一些药物，一种质子泵抑制剂加上两种抗生素，再加上铋剂。质子泵抑制剂，最常用的，从80年代开始用奥美拉唑，现在可能用雷贝拉唑、泮托拉唑等，并无指定的药物。第二是抗生素，用的最多的可能是阿莫西林，加上克拉霉素。另外一个是克拉霉素，再加上铋剂，包括丽珠得乐、得必泰等。所以，新四联疗法可能常见的搭配是，雷贝拉唑加上克拉霉素，再加上阿莫西林，再加上丽珠得乐。当然，有部分特殊的场景需要调整，如老人家，如对阿莫西林过敏，有可能把药物调整为甲硝唑、替硝唑或者是奥硝唑。
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幽门螺旋杆菌阳性如何治疗
常用的就是四联疗法治疗10-14天。质子泵抑制剂，加上铋剂再加上两种抗生素这就是最常用的四联疗法。质子泵抑制剂常见雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑，还有奥美拉唑等。铋剂包括得必泰、三九胃泰等。两种抗生素是阿莫西林加上克拉霉素。头孢青霉素类过敏，这个时候可能阿莫西林就不是特别适合于使用，就得需要调节其他的一些药物。比如用四环素或者是喹诺酮类的可乐必妥、利复星这类的药物。如果是有的患者对克拉霉素过敏或者是耐药，就可以换成其他的一些抗生素，需要用奥硝唑、替硝唑这类的药物来进行治疗。
幽门螺旋菌会传染吗
幽门螺杆菌主要通过粪口途径和口口途径传播。幽门螺杆菌是一种与胃肠疾病密切相关的细菌，容易引发慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，与胃癌也有一定的关系。目前认为幽门螺杆菌感染者是主要的感染源，接触到感染者的体液、粪便、呕吐物或者与感染者长期一起进餐、密切接触，都可能被感染。另外，如果使用接触未彻底消毒的内镜也容易引发交叉感染。预防幽门螺杆菌感染首先要注意养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生。家庭成员中如果有幽门螺杆菌感染者，要注意餐具分开使用，高温消毒。
幽门螺杆菌1500算高吗
幽门螺旋杆菌的数值高低在一定程度上也体现了胃内幽门螺旋杆菌的数量，如果检测结果为1500，提示胃内幽门螺旋杆菌数量较多，但是它与疾病的严重程度并没有直接关联。幽门螺旋杆菌的感染会诱发众多疾病，主要包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等。目前临床上最常用的检查方法主要包括碳13呼气试验、碳14呼气试验，这两种方法也是幽门螺旋杆菌治疗后复查的首选方法，一般来讲数值越高则提示胃内细菌越多。在临床上治疗方式通常采用四联药物根除幽门螺旋杆菌，根除率可达90%以上。
幽门螺旋杆菌需要治疗吗
幽门螺杆菌不一定要治疗，要根据具体情况进行判断。感染了幽门螺杆菌的话，如果有以上这种情况的话，建议尽早根除：第一，如果有幽门螺杆菌感染合并有消化性溃疡强烈推荐根除幽门螺杆菌；第二，如果有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的话，强烈推荐根除幽门螺杆菌治疗；第三，有慢性胃炎伴消化不良的症状的话，推荐根除幽门螺杆菌；第四，早期胃肿瘤已行内镜下切除或者是手术为次全切的病人推荐根除幽门螺杆菌治疗；第五，慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂的病人建议根除幽门螺杆菌；第六，长期服用质子泵抑制剂的病人也推荐使用；第七，胃癌家族史的病人也建议推荐根除幽门螺杆菌治疗等等。
幽门螺旋杆菌感染阳性严重吗
幽门螺旋杆菌感染阳性严重不严重，还是要取决于细菌对患者的感染是否造成胃黏膜的侵害。幽门螺旋杆菌如果是这些检测结果呈现阳性的严重不严重，结果又分为几种，有一个称之为尿素呼气实验的结果，结果如果是阳性的，说明胃内的幽门螺旋杆菌正在处于活动期，活动期的幽门螺旋杆菌感染的患者是治疗的非常好的时期。还有一些抽血化验的检查，抽血化验的检查只能够说既往曾经得过幽门螺旋杆菌的感染，即使已经给清除了，但是抗体的指标依然是阳性的，所以阳性，结果的解读有两种以上的情况，至于严重不严重，还是要取决于细菌对患者的感染是否造成了胃黏膜的侵害，也说明临床工作当中，要建议幽门螺旋杆菌感染的患者完善胃镜的检查，来明确幽门螺旋杆菌感染有没有对胃粘膜产生进一步的侵害，因为幽门螺旋感菌感染的患者有一部分是会诱发为胃部的癌症的这样的诱因，所以还是应该重视起来，完善内镜的检查，明确阳性的结果有没有对胃的黏膜产生危害和侵害。
幽门螺旋杆菌如何治疗
治疗幽门螺旋杆菌感染最常用的方法就是药物治疗，目前来说较为有效的就是药物四联疗法，也就是将抑制胃酸的药物和铋剂联合两种抗生素来应用，这期间可以适当的服用益生菌。除此之外，幽门螺旋杆菌感染的患者还需要保证饮食卫生，并适当的进行体育锻炼。
幽门螺杆菌耐药怎么办
如果说是原发性耐药，可对本地的分离菌株做抗生素敏感性定期检测，找到耐药率超过一定水平的抗生素，以后的治疗中尽量避免用到它。继发性幽门螺杆菌耐药发生后，可以更换两种抗生素，也可以使用四联疗法或新疗法，再就是做药敏试验选择合适的抗生素。
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