慢性浅表性胃炎的原因
发布时间：2020-02-1451396次收听
语音内容：
首先和幽门螺旋杆菌的感染相关，有一部分浅表性胃炎的患者是幽门螺旋杆菌感染所诱发的，不良的饮食结构，比如说刺激性的食物、饮酒、吸烟等也可造成，还有一部分是由于药物引起的，比如说解热镇痛类的药物，一些激素类的药物也能够导致胃部的炎症，导致浅表性的胃炎，精神心理的因素也是诱发因素。
慢性浅表性胃炎，是非常普遍的一种胃炎的类型，这种胃炎类型在所有胃炎类型当中，病变程度最轻，是最为普遍的，大多数做完胃镜的报告上，都会写着有慢性的浅表性的胃炎，也只有极少数的一些少年儿童，胃黏膜是完全的光滑的，这时报道上写的是正常的胃黏膜。
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首先和幽门螺旋杆菌的感染相关，有一部分浅表性胃炎的患者是幽门螺旋杆菌感染所诱发的，不良的饮食结构，比如说刺激性的食物、饮酒、吸烟等也可造成，还有一部分是由于药物引起的，比如说解热镇痛类的药物，一些激素类的药物也能够导致胃部的炎症，导致浅表性的胃炎，精神心理的因素也是诱发因素。
慢性浅表性胃炎，是非常普遍的一种胃炎的类型，这种胃炎类型在所有胃炎类型当中，病变程度最轻，是最为普遍的，大多数做完胃镜的报告上，都会写着有慢性的浅表性的胃炎，也只有极少数的一些少年儿童，胃黏膜是完全的光滑的，这时报道上写的是正常的胃黏膜。
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慢性浅表性胃炎的危害
慢性浅表性胃炎可能引发胃黏膜持续损伤、消化不良、营养吸收障碍等问题，长期未干预可能进展为萎缩性胃炎或胃溃疡。慢性浅表性胃炎的危害主要有胃黏膜屏障功能下降、反复上腹疼痛、贫血、胃出血、癌变风险增加。
长期慢性腹痛，有可能是慢性浅表性胃炎
患者中年女性，有慢性胃炎病史5年，2周前无故出现上腹部疼痛以及反酸等症状，胃镜检查结果显示：慢性浅表性胃炎伴糜烂，病理检查结果显示：胃窦粘膜轻度慢性炎。在家属配合，以及医护人员的努力下，使用药物抑制胃酸分泌、保护胃黏膜并促进胃动力，患者成功治愈后出院。
54岁男患者胃疼、胃烧灼感，确诊为胃十二指肠溃疡
一位54岁男患者，于就诊约3天前参加婚礼吃席喝酒后出现胃疼、胃病烧灼感，胃镜检查后提示：慢性浅表性胃炎伴糜烂，胃溃疡，十二指肠球部溃疡。入院后给予铝镁加混悬液，泮托拉唑，溃疡散胶囊药物治疗，调整饮食清淡无渣流食后，患者胃疼、胃烧灼感消退，予以出院。
非萎缩性胃炎需要做哪些检查
非萎缩性胃炎需要做血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素的测定、幽门螺杆菌抗体检查、x线钡餐造影、普通胃镜检查等。一、血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素的测定，可以作为诊断萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的参考指标。二、幽门螺杆菌抗体的检查。慢性胃炎中幽门螺杆菌感染的阳性率高达百分之七十到百分之九十，可以通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可以查患者血中幽门螺杆菌的抗体。另外，还可以在慢性胃炎抗幽门螺杆菌治疗前后检查，作为追查指标之一。三、X线钡餐的造影，大多数慢性浅表性胃炎无异常表现，萎缩性胃炎通过气钡双重造影可以显示胃黏膜萎缩，胃黏膜相对平坦、减少。慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌低下。四、普通的胃镜检查。该设备之所以痛苦，是因为当胃镜进到咽喉部时，咽喉会有一个很自然的反射，就像伸手指进去一样，马上会有作呕的感觉，但是又吐不出什么东西，反复做非常痛苦。过了咽部则要往内部打气，把胃撑开，以利于医生观察，这个时候自然就会有胃胀感，会带来呕吐。胃镜可以观察非萎缩性胃炎的镜下的表现，比如有无糜烂、有无充血、有无水肿。
非萎缩性胃炎的预后如何
非萎缩性胃炎愈后通常非常好。患者在非萎缩性胃炎阶段必须去除诱因，包括长期作息不规律、抽烟、饮酒、喝浓茶以及长期服用非甾体类的抗炎药物等，避免演变为萎缩性胃炎、消化性溃疡或胃癌。同时患者要通过正规的医院对非萎缩性胃炎进行确诊。早期胃癌患者进行胃镜检查时，必须避免漏诊。当出现症状短时间内无好转且加重时，应该及时复查胃镜。需注意的是应当饮食规律，食物多样化，避免偏食，补充多种营养物质，不吃霉变食物，少吃熏制、腌制、富含亚硝酸盐食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物，以及大量的长期饮酒、戒烟，保持良好的心理状态及充分的睡眠，避免非萎缩性胃炎加重。非萎缩性胃炎有癌变可能，因此非萎缩性胃炎患者，特别是化生、萎缩及异型增生的癌前病变患者，应定期复查胃镜，及时了解病变动态。
慢性浅表性胃炎伴糜烂是很严重的情况吗
慢性浅表性胃炎伴糜烂病变程度也没有那么重，是在胃镜报告上写浅表性胃炎伴有糜烂，糜烂也是炎症的反应，属于中等程度胃炎当中的一种。如果是浅表性胃炎伴有糜烂，说明胃的这些糜烂灶不是很广泛，就是说分布范围并没有那么广泛，在做胃镜的过程中，临床的胃镜医生会根据病变的镜下表现形式，如果认为病变比较可疑，就会钳一钳子做一个病理的检查，明确一下糜烂的类型。一般而言糜烂都是炎症增生的表现，有了糜烂也不用担心，其实就是炎症反应，具体情况还要看是否需要病理，内镜医生评判以后会进一步的明确糜烂的原因。
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
慢性浅表性胃炎伴糜烂，也就是我们平时所说的糜烂性胃炎，这种情况首先要做病理以及幽门螺杆菌检查，确定病变的性质。如果是普通的糜烂性胃炎，一般根据有无幽门螺杆菌感染确定治疗方案，有幽门螺杆菌感染的话，一般采取四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，如果没有幽门螺杆菌感染的话，一般是对症处理为主，比如抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等。同时要养成良好的饮食习惯，清淡易消化食物为主，少量多餐或者定时定量，细嚼慢咽，切忌暴饮暴食或者饥饱无度，同时戒烟戒酒，尽量避免生冷，油腻，辛辣刺激食物。治疗后需要复查胃镜或者幽门螺杆菌，调整好心态，保持良好的情绪，都有帮助。
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慢性浅表性胃炎伴糜烂严重吗
浅表性胃炎是胃炎当中病理类型最轻的一种病理变化和内镜下的改变。在这样的最轻的炎症的背景之下，可能有少部分的黏膜会出现有一些糜烂情况，其实糜烂的病变程度也不是很重，但比浅表性胃炎要重一些，会存在一些炎症的增生、发红等等这样的改变。浅表性胃炎在治疗方面非常简单，可以用一些黏膜的保护剂，就可能使糜烂灶得以愈合，所以即使患有浅表性胃炎伴糜烂，也不用过分的担心。
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慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
浅表性胃炎伴糜烂，可以胃镜检查再通过内镜下活检确定糜烂程度和类型，如果做了活检提示糜烂仅仅是炎症的表现，可以不用太担心，如果有症状，则需要对症治疗。患者多表现为胃部或者是腹部不舒服，完善胃镜检查后，确诊浅表性胃炎伴有糜烂。浅表性胃炎是临床中最常见的一种疾病，它的黏膜炎症是比较轻微的一种非常广泛的胃炎的类型，在浅表性胃炎的背景之下，胃黏膜可能有一点糜烂，说明胃黏膜受炎症刺激，存在糜烂这样的表现，如平坦的或有隆起的糜烂。
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慢性浅表性胃炎伴糜烂严重吗
慢性浅表性胃炎是相对慢性萎缩性胃炎而言的，是比较轻的炎症，而萎缩性胃炎有可能出现癌变，而慢性浅表性胃炎一般不会出严重的后果，所以慢性浅表性胃炎大家是不太担心的。糜烂是指粘膜的糜烂的情况，是慢性浅表性胃炎的表现，并不是整个胃粘膜全部烂掉，其实它的深度要比溃疡要轻，所以慢性浅表性胃炎伴糜烂并不是那么严重。有慢性浅表性胃炎伴糜烂，只要用包括法莫替丁、洛赛克、奥美拉唑等等药物，以及保护胃黏膜的吉法酯、替普瑞酮等药物，很多病人都可以好转或者痊愈。
慢性浅表性胃炎可能癌变吗
从原则上来说，慢性浅表性胃炎是有可能发生癌变的。但是慢性浅表性胃炎到发生癌变，是要经过一个漫长的过程的。慢性浅表性胃炎到胃癌，它是经过浅表性胃炎到胃黏膜的萎缩，然后发生肠化，到异型增生，然后逐渐加重，才会发展成胃癌。这个过程一般持续要十几年二十几年这么长的时间。而且不是说所有浅表性胃炎的患者都会发生癌变。所以得了浅表性胃炎的患者，可以不要担心自己的胃炎会不会发展成胃癌。
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慢性浅表性胃炎会癌变吗
原则上，慢性浅表性胃炎是有可能发生癌变的。但是慢性浅表性胃炎到发生癌变，要经过一个漫长的过程。慢性浅表性胃炎到胃癌，是经过浅表性胃炎到胃黏膜的萎缩，然后发生肠化，到异型增生，然后逐渐加重，才会发展成胃癌。这个过程一般要持续十几年、二十几年的时间。而且不是所有浅表性胃炎的患者都会发生癌变。所以得了浅表性胃炎的患者，不必担心胃炎会不会发展成胃癌。
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慢性非萎缩性胃炎如何治疗
慢性非萎缩性胃炎的治疗，可以通过药物来进行治疗。一般的药物我们常用的西药有抑酸药，抑酸药包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，它主要是通过抑制胃酸的分泌来减少胃酸对胃黏膜的损伤。另一类药物是胃黏膜保护作用，它主要是作用于胃粘膜表面防止胃酸或者是其他的理化因素对胃黏膜造成损伤，这类药物称为胃黏膜保护剂。我们临床上常用的有复方铝酸铋或者是铝碳酸镁等。另外还有一些药物有促进胃粘膜修复或促进胃动力的作用。
慢性浅表性胃炎有轻中重度怎么区分
慢性浅表性胃炎通常被医学界按照炎性细胞在患者的粘膜层的浸润深度而分为三级，分别是轻度、中度以及重度。对于慢性浅表性胃炎，一定要及早借助诸如一些抑制胃酸分泌以及一些可以修复胃粘膜的药物来进行治疗，此外还要注意饮食习惯。
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