浅表性胃炎萎缩性胃炎如何区别
发布时间：2020-02-1760531次收听
语音内容：
浅表性胃炎仅在黏膜层，萎缩性胃炎腺体消失萎缩；浅表性胃炎会烧心、反酸、腹痛，萎缩性胃炎食欲不振、腹胀；前者多见于青年人，后者多见于老年人。
浅表性胃炎和萎缩性胃炎，都属于胃炎，不同之处在于二者处于胃炎的不同阶段。
浅表性胃炎顾名思义，说明胃炎症比较表浅，仅在黏膜层，属于胃炎的比较初级阶段。这种胃炎最主要表现是黏膜的充血水肿，腺体变化不大，病理提示胃黏膜呈浅表性炎症改变；萎缩性胃炎主要是浅表性胃炎反复不愈合，从而导致腺体消失萎缩，部分还可能被肠细胞所取代，病理提示胃腺体萎缩。浅表性胃炎多见于青年人，表现为胃酸分泌过多的表现，如烧心、反酸、腹痛等症；而萎缩性胃炎多见于中老年人，表现为胃酸分泌不足的症状，如食欲不振、腹胀等。
两种胃炎综合在一起，治疗原则跟萎缩性胃炎的治疗原则相同，具体如下：饮食习惯改变，如辛辣刺激食物、抽烟饮酒、暴饮暴食等不良习惯要改掉；中医西医结合治疗，改善上腹部疼、烧心反酸等消化不良症状；定期随访胃镜，重点关注萎缩部分变化，萎缩可进一步发展为肠化、不典型增生、异型增生等癌前病变，通过药物治疗，逆转肠化和轻度不典型增生，防止发展到胃癌。
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浅表性胃炎仅在黏膜层，萎缩性胃炎腺体消失萎缩；浅表性胃炎会烧心、反酸、腹痛，萎缩性胃炎食欲不振、腹胀；前者多见于青年人，后者多见于老年人。
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浅表性胃炎顾名思义，说明胃炎症比较表浅，仅在黏膜层，属于胃炎的比较初级阶段。这种胃炎最主要表现是黏膜的充血水肿，腺体变化不大，病理提示胃黏膜呈浅表性炎症改变；萎缩性胃炎主要是浅表性胃炎反复不愈合，从而导致腺体消失萎缩，部分还可能被肠细胞所取代，病理提示胃腺体萎缩。浅表性胃炎多见于青年人，表现为胃酸分泌过多的表现，如烧心、反酸、腹痛等症；而萎缩性胃炎多见于中老年人，表现为胃酸分泌不足的症状，如食欲不振、腹胀等。
两种胃炎综合在一起，治疗原则跟萎缩性胃炎的治疗原则相同，具体如下：饮食习惯改变，如辛辣刺激食物、抽烟饮酒、暴饮暴食等不良习惯要改掉；中医西医结合治疗，改善上腹部疼、烧心反酸等消化不良症状；定期随访胃镜，重点关注萎缩部分变化，萎缩可进一步发展为肠化、不典型增生、异型增生等癌前病变，通过药物治疗，逆转肠化和轻度不典型增生，防止发展到胃癌。
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01:49
浅表性胃炎会癌变吗
浅表性胃炎是最轻的胃炎，一般3-5年之内是不会癌变的。但是有些情况是需要警惕的，比如有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等常见的致癌因素，或者还有其他的高危因素，比如是胃癌术后等情况，可能就得需要2-3年复查一次胃镜。总体来说，浅表性胃炎是最轻的胃炎，不用特别担心。
慢性非萎缩性胃炎会影响其他器官功能吗
针对这个问题，一般情况下，临床上治疗慢性非萎缩性胃炎，要求患者同时做上腹部B超，因为很多胃炎均与肝胆有关，尤其是有胆囊炎的患者。所以治疗的时候，如果仅仅关注患者的慢性非萎缩性胃炎，一味治疗胃炎，往往效果不好。可以通过做B超查看胆囊的情况，可能患者的慢性非萎缩性胃炎与胆囊炎等疾病有关。如果将胆和胃疾病同时治疗，效果会更好。如果轻微的胃炎的话，它是不严重的，不会影响其他器官。如果是胃炎进一步发展为胃癌的话，因为可能出现转移，所以会影响别的器官，可以用暖胃舒乐进行治疗。另外对于慢性非萎缩性胃炎的患者，除了药物治疗方面，还有就是说饮食一定要控制，饮食上一定要清淡、富含营养，忌食辛辣刺激、油炸、油大的食品。再有平时一定要多喝水，注意休息，适当的运动，保持好的心情，还有乐观的心态，这样对于治疗慢性非萎缩性胃炎都有帮助。
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流怎么治疗
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流是临床上比较常见的胃炎，治疗方法包括改变不良的饮食习惯、保持规律饮食和进行药物治疗。出现胆汁反流性胃炎，首先改变不良的饮食生活习惯，长期酗酒的病人要戒酒，暴饮暴食、胡吃海喝的病人要清淡饮食，减少油腻食物摄入，同时适当多喝水、多休息。如果口苦症状以及消化道症状比较明显的时候，用促进胃肠动力的药有利于帮助反流的胆汁向肠道排泄，缓解不适症状。同时如果胆囊也有炎症发生，用消炎利胆的药物，改善胆道系统的炎症，也会明显减轻胆汁反流性胃炎的不适症状。在今后的生活当中也要继续保持饮食规律，否则容易引起胆汁反流性胃炎的反复发作，最后形成慢性、不可根治的状态。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么办
首先病因治疗，其次药物治疗，最后心理治疗来缓解慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。慢性浅表性胃炎伴糜烂，是胃黏膜呈慢性、浅表性炎症的疾病，是消化系统常见疾病，可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流或幽门螺旋杆菌感染引起，有不同程度消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛、伴有嗳气、恶心、反酸，偶有呕吐，多数慢性浅表性胃炎症状可自行消失，经过数夜或者数年病变也可完全恢复。病因治疗，排除引起浅表性胃炎的各种病因，避免饮酒、避免进食刺激性大的食物，减少个人精神压力。药物治疗。常用药物有胃酸抑制剂，包括奥美拉唑、泮托拉唑等，可以减少胃酸分泌、减少胃酸对胃壁的刺激；胃黏膜保护剂，常用的有铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶等，可以保护胃黏膜、预防胃黏膜受损伤。个人心理治疗，要保持健康上进的心理。针对幽门螺杆菌的感染，要进行碳-14的吹气试验，如发现有幽门螺杆菌，要用药物去除，可以减少胃部损伤。
浅表性胃炎饮食的注意事项
可以看到患者非常关心在饮食方面的调整，尤其是在胃肠道有病变的时候，其实问题是非常容易理解的。即使应用了多么昂贵、多么先进的药物，它一定是在饮食的控制的基础之上的。不管是什么病，尤其是消化系统的疾病，一定与饮食是息息相关的。俗话说病从口入，那么饮食进行调整、注意以后，是有助于胃肠道的疾病恢复的。所以在任何治疗的基础上，饮食还要有很大程度上的调整和改善。浅表性胃炎患者的饮食的注意事项要注意些什么？第一，要戒烟、戒酒。第二，避免辛辣的、刺激性的、生冷的食物。要避免吃一些烧烤煎炸的，这些高脂肪性的、高盐的、高油脂的这类食物都是要避免的。另外，就是胃肠道的疾病，尤其是胃炎，有一部分患者是由于长期进食这些没有充分腌制的酸菜，不新鲜的这种酸菜，其实富含了大量的亚硝酸盐，它会导致胃部黏膜的病变，而且会导致一个让人闻之色变的疾病，胃癌。所以在浅表性胃炎的饮食注意事项当中，也要注意不能吃这些富含亚硝酸盐的、不新鲜的饮食。除此之外，还要注意少食多餐，多进食容易消化的，多进食一些新鲜的蔬菜和水果，这一类的饮食请大家注意一下，这样调整饮食规则。
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浅表性胃炎是怎么回事
一般来说，由于胃要容纳每天所摄取的食物，而这些食物的性状及种类不一样，有的食物很粗糙、难以消化的，有些食物含有添加的物质，如化学类的物质，这些都会对胃部的黏膜产生刺激性的作用，从而发生慢性炎症。当然也有一部分患者的胃部没有任何改变及炎症，但是这类患者相对少的。浅表性胃炎是因各种原因而导致的胃黏膜出现慢性浅表性炎症，常表现为腹部不适、腹痛、早饱、恶心、腹胀不适。浅表性胃炎是所有胃炎类型当中，病变程度最轻，预后最好的一种炎症。
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什么是浅表性胃炎
在临床工作当中，很多患者因浅表性胃炎或慢性非萎缩性胃炎就诊，可通过胃镜检查确诊。浅表性胃炎可能是因为炎症细胞浸润胃黏膜上皮，但炎症没有进展得程度很深，而发生的一系列炎症反应。浅表性的胃炎的发病机理是因为胃是囊袋状的器官，饮食后胃腔就会逐渐充盈、伸展变大，变的饱满和充盈，所进食的一些粗糙的、富含纤维的食物，经过摩擦和物理化学的作用，或多或少的会使胃粘膜细胞上皮产生一些炎症，这种情况就叫做浅表性胃炎。
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浅表性胃炎的饮食禁忌有哪些
避免辛辣、凉性、刺激性、高脂肪性、高盐饮食，戒除烟酒。浅表性胃炎是胃炎当中病情比较轻微的一类胃炎，所有的消化系统疾病需在平时的饮食上作出调整，比如避免辛辣、凉性、刺激性、高脂肪性、高盐饮食，需要进食清淡，容易消化和吸收的食物。此外，酒精对胃黏膜有很强的刺激性作用，患者需要戒除烟酒。若患者出现症状需及时就诊。很多患者是由于做胃镜发现浅表性胃炎。因为我国是胃癌高发的国家，所以有些患者会主动到医院来体检要求做胃镜。另外，部分患者由于腹部不适，完善胃镜检查。
浅表性胃炎的治疗方法有哪些
浅表性胃炎幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类，一类是常用的药，如以铋制剂为主的方案和以质子泵抑制剂的方案。另外还有两种抗菌素对浅表性胃炎有很好的疗效，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑。另外患者还可以采用，针灸，水针和推拿进行治疗。
浅表性胃炎严不严重
浅表性胃炎不严重，是胃炎中程度较轻微，对患者身体危害不大的胃炎。若患者有浅表性胃炎，证明患者本人胃黏膜比较光滑，没有太多值得医生去关注的点，患者及家属不用太担心。若不舒服，有浅表性胃炎，还伴有一些肚子疼、肚子胀、不舒服，那就要根据患者情况，可找专业的大夫，对症地使用一些药物，能使其症状得以缓解。
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浅表性胃炎严重吗
浅表性胃炎是所有胃炎当中程度比较轻微的，对身体危害性最轻的一种胃炎。浅表性胃炎的胃黏膜是比较光滑的，和正常的胃黏膜没有很大的区别。临床上大多没有明显的症状，如果患有浅表性胃炎，伴有腹痛、腹胀等症状。可以通过注意生活规律、调整饮食结构和服用药物，不仅临床症状可以很快的缓解，而且胃部黏膜病变也可以完全逆转，恢复正常形态。但是如果浅表性胃炎没有给予及时的处理和重视，病变也会进一步进展出现糜烂、出血、溃疡甚至癌变。
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