呼吸衰竭该如何治疗
发布时间：2020-02-1757648次收听
语音内容：
首先要纠正缺氧，对于引起呼吸衰竭的急性慢性病，应针对病因治疗。如肺部感染引起，要加强抗感染治疗；肺结核引起慢性呼吸衰竭要抗结核治疗。对于现已存在的呼吸衰竭，当机体出现严重的通气（或）换气功能障碍的时候，可以采用人工辅助通气装置改善功能，即进行机械通气。机械通气分为两种：无创机械通气和有创机械统通气。无创正压通气不需建立人工气道简便易行，并可降低机械通气相关并发症，有创通气需要气管插管。
呼吸衰竭在临床上通常按发病及病程分为急性、慢性呼吸衰竭急。急性呼吸衰竭，常常由某些突发的致病因素，如严重的肺疾病，创伤、休克、电击、急性气道梗阻，致使肺通气和（或）换气功能出现严重障碍，短时间内引起呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭则指慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、间质性肺疾病和神经肌肉病变等所致的呼吸功能损害。
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首先要纠正缺氧，对于引起呼吸衰竭的急性慢性病，应针对病因治疗。如肺部感染引起，要加强抗感染治疗；肺结核引起慢性呼吸衰竭要抗结核治疗。对于现已存在的呼吸衰竭，当机体出现严重的通气（或）换气功能障碍的时候，可以采用人工辅助通气装置改善功能，即进行机械通气。机械通气分为两种：无创机械通气和有创机械统通气。无创正压通气不需建立人工气道简便易行，并可降低机械通气相关并发症，有创通气需要气管插管。
呼吸衰竭在临床上通常按发病及病程分为急性、慢性呼吸衰竭急。急性呼吸衰竭，常常由某些突发的致病因素，如严重的肺疾病，创伤、休克、电击、急性气道梗阻，致使肺通气和（或）换气功能出现严重障碍，短时间内引起呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭则指慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、间质性肺疾病和神经肌肉病变等所致的呼吸功能损害。
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老年呼吸衰竭如何治疗
呼吸衰竭是一种呼吸疾病，是由于各种原因引起的肺吸气和肺呼气功能严重障碍，患者在静息状态下也不能够维持足够的气体交换，会引起一系列病理生理改变和相应的征状。老年人患上呼吸衰竭，我们要让患者保持呼吸道的通畅和有效的通气量，给予高浓度氧气，及时清除患者呼吸道的分泌物。
一型呼吸衰竭的判断标准是什么
临床上主要是根据动脉氧气分压和二氧化碳分压来判断呼吸衰竭的类型。如果动脉氧气分压低于60毫米汞柱，可以诊断为一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭的发生主要跟弥散功能障碍相关。如果突然出现呼吸困难等临床症状，要尽快去医院的呼吸内科或急诊科进行动脉血气分析。根据检查结果可以确定呼吸衰竭的类型。呼吸衰竭时要保持呼吸道的通畅并且保证足够的通气量。可通过鼻导管或面罩吸氧的方法纠正低氧血症。治疗期间要预防酸碱失衡、心力衰竭等并发症的发生。
如何进行人工呼吸
人工呼吸一般可采用口对口呼吸。他在需要保持呼吸道通畅的位置下进行。用按于前额之手的拇指和示指捏住病人的鼻翼下端。操作者深吸一口气后张开嘴紧贴颈病人的嘴，把病人的口部完全包住，深而快的向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止。一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，吸入新鲜空气，以便下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻着手也应放松，以便病人从鼻孔通气。观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出。进行吹气时应停止心外按压，吹气量一般正常人的潮气量为五百到六百，目前公认以八百到一千二百毫升，每次绝对不能超过一千二百毫升每次，以免引起肺泡破裂。
呼吸衰竭死亡前症状是什么
对于呼吸衰竭的患者，通常表现为呼吸比较费力，呼吸困难，患者出现张口呼吸，呼吸频率偏快，大汗淋漓，这时候缺氧代偿性的心率是增快的。我们可以观察到患者口唇出现紫绀，四肢末梢比较湿冷，甲床是发紫的，在缺氧比较严重的情况下，还可以观察到患者可以出现神志的改变，例如嗜睡、意识模糊，严重的话可以出现昏迷，呼之不应。如果患者配备有心电监护，我们在心电监护上可以观察到血压逐步在下降。经皮末梢氧饱和度，持续性下降，心率明显减低，到最后可以出现呼吸心跳停止，心电图呈一直线，大动脉搏动消失，瞳孔散大到边，这时候就可以宣布临床死亡。
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呼吸衰竭怎么治疗
呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭的病人更多，它常见的病因主要是慢性气管炎急性加重时，引起体内二氧化碳排不出去和空气当中氧气吸不到体内。呼吸道的细菌感染引起的慢性气管炎急性加重，要给予抗炎治疗，对症治疗和呼吸支持治疗。慢性呼吸衰竭的病人更多，它常见的病因主要是慢性气管炎急性加重时，引起体内二氧化碳排不出去和空气当中氧气吸不到体内。慢性气管炎最常见的急性加重的原因，就是呼吸道的细菌感染，特别是在冬季，所以要给予抗炎治疗，对症治疗，包括慢性气管炎。很多病人都有喘息的情况，所以给予平喘治疗。呼吸道痉挛解除之后，能够帮助病人排出二氧化碳和吸入氧气，另外就是化痰排痰的治疗。呼吸衰竭还有非常重要一个治疗，就是呼吸支持治疗，根据病人呼吸衰竭的程度和肺部感染的程度，可以选择有创呼吸机和无创呼吸机的治疗。
呼吸困难胸闷是哪些病
很多情况下我们会遇到病人的主诉是胸闷、呼吸困难。它是一个什么样的疾病？或者说我们一般遇到这种情况，我们大夫是怎么考虑的呢？呼吸困难大多数情况下是病人的一个主观的感受。他可能觉得气不够用或者气上不来或者气短，同时胸部有一点症状，觉得憋闷。一般来说它可以见于以下几个方面的疾病。一方面是肺部的疾病是最常见的，比如说气道的疾病，或者说阻塞性的一些疾病，如慢阻肺、哮喘这些疾病，有的时候可能是胸膜或者是胸腔的这些疾病，另外一大类疾病与心脏相关的疾病，可能有些病人出现心衰，也会出现这种呼吸困难胸闷的症状。另外有些其它异类型，与全身有关系的疾病也会出现有胸闷、呼吸困难的症状。比如我们出现有酸中毒，这些情况也会出现胸闷呼吸困难。遇到呼吸困难、胸闷的情况，还是建议大家积极的去医院就诊。
呼吸衰竭可以治好吗
呼吸衰竭是我们临床上比较严重的一个病，对于这类型的疾病可能有一部分人经过我们的积极救治，它是能够得到有效缓解，逐步治愈的。对于另外一部分人，可能治疗起来相对就比较棘手一点。可能即使经过我们的积极治疗，也有可能不能缓解进而临床死亡。对于哪些病人他是能够得到有效的治疗，或者说是对哪一类型的病人或者说哪一部分人，他是经过治疗以后是能够得到有效治愈的，应该说它是跟很多方面都有关系。第一方面可能跟他的基础病有关系，有一部分人他可能是以这种呼吸系统疾患为主引起的呼吸衰竭，它可能是因为气道阻塞，或者是说因为肺本身的疾病，比如肺炎，对这种气道阻塞类型的病人，我们如果能及时的有效救治缓解他的气道阻塞，或者是气道痉挛。那它的呼吸衰竭就能很快得到纠正，对于炎症性的这类型病人，经过我们有针对性的抗感染治疗，也是能得到缓解的，但是有些可能基础较差的病人，比如有些病人患有糖尿病、高血压或者是免疫功能障碍这类型病人，他治疗起来相对会更棘手一点，可能即使经过积极的治疗，也不一定能够有效的缓解。
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呼吸困难胸闷是什么病
呼吸困难胸闷主要见于心血管系统、呼吸系疾病、胸膜病变及一些全身性疾病。心源性胸闷心慌气短，表现为劳累后胸闷、呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，多见于肺淤血、心功能不全的患者，呼吸困难胸闷也是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现。当呼吸系统出现支气管哮喘、肺栓塞、肺纤维化等疾病时也可导致呼吸困难胸闷。有时胸膜或胸腔病变，如胸腔积液、自发性气胸等，也可出现呼吸困难胸闷的症状，另外酸中毒也会出现类似症状，遇到呼吸困难胸闷的情况应积极的去医院就诊。
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什么是一型呼吸衰竭
Ⅰ型呼吸衰竭是缺氧，动脉血氧分压低于60mmHg，不伴CO2潴留，即不伴有血二氧化碳的分压大于50mmHg的呼吸衰竭，见于换气功能障碍的病例，如通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流。呼吸衰竭是在海平面静息状态下，因各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，机体表现为缺氧伴CO2潴留，动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg，或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱综合征。
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呼吸衰竭症状有哪些
呼吸衰竭会出现如呼吸困难、胸闷、喘息等症状。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。主要表现为缺氧和二氧化碳潴留的症状，严重时可出现三凹征、鼻翼煽动，此外患者可有精神症状，如焦虑烦躁等。同时伴有一系列原发病的症状，如慢性阻塞性肺疾病的病人，可伴有咳嗽、咳痰；急性感染的病人可有发热，体温上升；心血管系统疾病的患者可心脏方面的症状，如心悸、心慌、胸痛等。
