1型呼吸衰竭怎么回事
53048次浏览
1型呼吸衰竭可能由肺栓塞、肺炎、急性呼吸窘迫综合征、气胸、高原病等原因引起，可通过氧疗、机械通气、药物治疗、原发病治疗、支持治疗等方式干预。1型呼吸衰竭指在海平面静息状态下，动脉血氧分压低于60毫米汞柱且二氧化碳分压正常或降低的病理状态。
1、肺栓塞
肺栓塞可能与静脉血栓形成、长期卧床等因素有关，通常表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状。治疗需立即给予抗凝药物如低分子肝素钙注射液，或溶栓药物如注射用阿替普酶。严重者需行经皮导管取栓术，同时需绝对卧床避免血栓脱落。
2、肺炎
肺炎可能与细菌感染、病毒感染等因素有关，通常表现为发热、咳嗽、脓痰等症状。治疗需根据病原体选择抗生素如注射用头孢曲松钠，或抗病毒药物如奥司他韦胶囊。重症患者需联合糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，并监测血气变化。
3、急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征可能与严重感染、创伤等因素有关，通常表现为进行性呼吸窘迫、顽固性低氧血症等症状。治疗需采用小潮气量机械通气，联合肺复张策略。可静脉注射呋塞米注射液减轻肺水肿，必要时使用注射用乌司他丁抑制炎症反应。
4、气胸
气胸可能与肺大疱破裂、胸部外伤等因素有关，通常表现为患侧胸痛、呼吸音减弱等症状。闭合性气胸肺压缩超过30%需行胸腔穿刺抽气，张力性气胸需立即用粗针头减压后置管引流。反复发作需行电视辅助胸腔镜手术切除肺大疱。
5、高原病
高原病可能与快速进入高海拔地区、个体易感性等因素有关，通常表现为头痛、恶心、呼吸困难等症状。治疗需立即转运至低海拔地区，给予面罩高流量吸氧。可口服乙酰唑胺片促进碳酸氢盐排泄，严重者需使用地塞米松磷酸钠注射液减轻脑水肿。
1型呼吸衰竭患者日常需避免剧烈运动和高海拔环境，戒烟并预防呼吸道感染。饮食宜选择高蛋白、高维生素易消化食物，如鱼肉、蒸蛋、西蓝花等。注意监测血氧饱和度，家庭可备便携式制氧机，但出现意识改变或血氧持续低于90%须立即就医。康复期可进行缩唇呼吸训练改善肺功能，每周3-5次，每次10分钟。
相关推荐
血氧低适合吃什么
血氧饱和度减低，应该是呼吸系统疾病控制非常不理想的表现，光靠饮食是不能够改善的，应该是要增加氧疗的支持治疗。如果血氧饱和度通过给氧的支持治疗能够改善，那么暂时不需要更高级的呼吸支持。但是更需要去把血氧饱和度偏低的原因去搞清楚，看是单纯的低氧血症，还是达到了Ⅰ型呼吸衰竭，或者是有没有二氧化碳潴留合并问题存在。所以就需要去检查病人是不是有慢性阻塞性肺疾病，包括阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、肺心病，有肺动脉栓塞，还有是不是有心功能不好的问题。如果存在相应的疾病，就需要给与相应的抗感染治疗，以及改善心功能的治疗，同时给与加强吸入氧气支持治疗，来改善不良的呼吸功能状态。也有的病人，由于长期的慢性阻塞性肺疾病，肺心病已经很严重了，很难通过控制原发疾病来改善氧饱和度，这样的病人就需要家庭氧疗。家中备有吸氧的装置，给与病人吸氧的支持。吃东西其实并不能改善氧饱和度低问题，只能是通过吃增强免疫力的食物，减少吃热性的食物，或者是刺激的食物，来减少呼吸道感染的发生。
一型呼吸衰竭的判断标准是什么
临床上主要是根据动脉氧气分压和二氧化碳分压来判断呼吸衰竭的类型。如果动脉氧气分压低于60毫米汞柱，可以诊断为一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭的发生主要跟弥散功能障碍相关。如果突然出现呼吸困难等临床症状，要尽快去医院的呼吸内科或急诊科进行动脉血气分析。根据检查结果可以确定呼吸衰竭的类型。呼吸衰竭时要保持呼吸道的通畅并且保证足够的通气量。可通过鼻导管或面罩吸氧的方法纠正低氧血症。治疗期间要预防酸碱失衡、心力衰竭等并发症的发生。
二型呼吸衰竭为什么要低流量吸氧
它的机理是当二氧化碳分压超过80毫米汞柱时则抑制呼吸中枢，此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。在这种情况下，氧疗只能吸入小于30%的氧以免缺氧。完全纠正后机体反而呼吸抑制加重。二氧化碳的潴留，使病情进一步的恶化。所以临床上，我们一般对于慢阻肺二型呼吸衰竭患者，我们要求低浓度即小于30%的吸氧流量，每分钟小于两升。二型呼吸衰竭是指动脉血气中，氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，及机体存在缺氧和二氧化碳潴留。二氧化碳潴留时二氧化碳分压超过80毫米汞柱时，可引起头痛、头昏、烦躁不安、言语不清、扑翼样震颤、精神错乱、嗜睡、抽搐，呼吸抑制等，我们称之为二氧化碳麻醉。
呼吸衰竭死亡前症状是什么
对于呼吸衰竭的患者，通常表现为呼吸比较费力，呼吸困难，患者出现张口呼吸，呼吸频率偏快，大汗淋漓，这时候缺氧代偿性的心率是增快的。我们可以观察到患者口唇出现紫绀，四肢末梢比较湿冷，甲床是发紫的，在缺氧比较严重的情况下，还可以观察到患者可以出现神志的改变，例如嗜睡、意识模糊，严重的话可以出现昏迷，呼之不应。如果患者配备有心电监护，我们在心电监护上可以观察到血压逐步在下降。经皮末梢氧饱和度，持续性下降，心率明显减低，到最后可以出现呼吸心跳停止，心电图呈一直线，大动脉搏动消失，瞳孔散大到边，这时候就可以宣布临床死亡。
01:56
呼吸衰竭怎么治疗
呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭的病人更多，它常见的病因主要是慢性气管炎急性加重时，引起体内二氧化碳排不出去和空气当中氧气吸不到体内。呼吸道的细菌感染引起的慢性气管炎急性加重，要给予抗炎治疗，对症治疗和呼吸支持治疗。慢性呼吸衰竭的病人更多，它常见的病因主要是慢性气管炎急性加重时，引起体内二氧化碳排不出去和空气当中氧气吸不到体内。慢性气管炎最常见的急性加重的原因，就是呼吸道的细菌感染，特别是在冬季，所以要给予抗炎治疗，对症治疗，包括慢性气管炎。很多病人都有喘息的情况，所以给予平喘治疗。呼吸道痉挛解除之后，能够帮助病人排出二氧化碳和吸入氧气，另外就是化痰排痰的治疗。呼吸衰竭还有非常重要一个治疗，就是呼吸支持治疗，根据病人呼吸衰竭的程度和肺部感染的程度，可以选择有创呼吸机和无创呼吸机的治疗。
呼吸声音重是什么原因
一般针对于呼吸声音加重的问题是需要得到重视的。一般呼吸声音若是轻的原因，可能是由于呼吸问题所导致的，像是肺部支气管等部位的问题。就需要患者在呼吸的时候加以重视和调整。以免变得更为严重。而还有一种可能是因为自身心脏和心血管等疾病，这样也会导致呼吸的加重。而且容易出现更为严重的情况，需要得到重视。
呼吸困难如何治
呼吸困难是临床上我们经常遇到的一种症状，很多病人会以这种呼吸困难为主诉前来就诊。他描述为胸闷、气短、气不够用，或者说气够不到底，这样一系列的这种表述的词汇。遇到这种情况，我们一般会先明确它的病因是什么。比如他是因为呼吸系统疾患的原因引起的呼吸困难？还是因为心脏的原因引起的呼吸困难？还是因为这除了这种心脏和呼吸系统以外的疾病引起的呼吸困难？根据它的病因，采用不同的治疗方案。比如我们在呼吸系统经常见到的疾病，哮喘、慢阻肺它都会出现呼吸困难，可能我们也有的时候不一定会采用同样的治疗方式。哮喘可能是它对激素是比较敏感的，所以我们大多数会选用吸入的这种激素去治疗它。总而言之出现呼吸困难以后，还是需要积极的去明确病因，针对它的病因去治疗。
02:15
呼吸困难胸闷是什么病
呼吸困难胸闷主要见于心血管系统、呼吸系疾病、胸膜病变及一些全身性疾病。心源性胸闷心慌气短，表现为劳累后胸闷、呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，多见于肺淤血、心功能不全的患者，呼吸困难胸闷也是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现。当呼吸系统出现支气管哮喘、肺栓塞、肺纤维化等疾病时也可导致呼吸困难胸闷。有时胸膜或胸腔病变，如胸腔积液、自发性气胸等，也可出现呼吸困难胸闷的症状，另外酸中毒也会出现类似症状，遇到呼吸困难胸闷的情况应积极的去医院就诊。
01:58
什么是一型呼吸衰竭
Ⅰ型呼吸衰竭是缺氧，动脉血氧分压低于60mmHg，不伴CO2潴留，即不伴有血二氧化碳的分压大于50mmHg的呼吸衰竭，见于换气功能障碍的病例，如通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流。呼吸衰竭是在海平面静息状态下，因各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，机体表现为缺氧伴CO2潴留，动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg，或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱综合征。
02:04
呼吸衰竭症状有哪些
呼吸衰竭会出现如呼吸困难、胸闷、喘息等症状。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。主要表现为缺氧和二氧化碳潴留的症状，严重时可出现三凹征、鼻翼煽动，此外患者可有精神症状，如焦虑烦躁等。同时伴有一系列原发病的症状，如慢性阻塞性肺疾病的病人，可伴有咳嗽、咳痰；急性感染的病人可有发热，体温上升；心血管系统疾病的患者可心脏方面的症状，如心悸、心慌、胸痛等。
02:41
呼吸衰竭能治好吗
呼吸衰竭能否治好，要视病人的情况而定。呼吸衰竭是比较严重的疾病，其治疗效果与原发病有很大关系。对以呼吸系统疾患为主引起的呼吸衰竭，通过支气管扩张剂、改善气道通气等及时有效救治，可缓解气道阻塞，呼吸衰竭可很快纠正。对于炎症性病人，采用抗生素控制气道感染等抗感染治疗，也可得到缓解。还可选择无创或有创的呼吸机辅助通气。一般在这些治疗措施下，呼吸衰竭可以控制，但对基础较差或免疫功能障碍的病人，可能即使经过积极的治疗，也不一定能够有效的缓解。
老年呼吸衰竭如何治疗
呼吸衰竭是一种呼吸疾病，是由于各种原因引起的肺吸气和肺呼气功能严重障碍，患者在静息状态下也不能够维持足够的气体交换，会引起一系列病理生理改变和相应的征状。老年人患上呼吸衰竭，我们要让患者保持呼吸道的通畅和有效的通气量，给予高浓度氧气，及时清除患者呼吸道的分泌物。
