心肺复苏的有效特征
发布时间：2020-02-1763519次收听
语音内容：
心肺复苏有效特征：自主心率恢复、瞳孔变化、昏迷好转、四肢肌张力增加。
一、自主心率恢复：经过心肺复苏后，可以听到患者心音、触及大动脉搏动、心电图则窦性、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动，也是自主心跳恢复的表现。
二、瞳孔变化：本来散大的瞳孔回缩变小，有对光反应，恢复脑功能，开始好转迹象。
三、昏迷：患者逐渐有反应，意识好转。
四、四肢肌张力较以前有所增加，自主呼吸逐渐恢复，并且出现吞咽动作。
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心肺复苏有效特征：自主心率恢复、瞳孔变化、昏迷好转、四肢肌张力增加。
一、自主心率恢复：经过心肺复苏后，可以听到患者心音、触及大动脉搏动、心电图则窦性、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动，也是自主心跳恢复的表现。
二、瞳孔变化：本来散大的瞳孔回缩变小，有对光反应，恢复脑功能，开始好转迹象。
三、昏迷：患者逐渐有反应，意识好转。
四、四肢肌张力较以前有所增加，自主呼吸逐渐恢复，并且出现吞咽动作。
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为什么心肺复苏越早越好
之所以患者进行心肺复苏越早越好，皆因倘若心肺复苏迟了，患者的身体各个脏器就会发生各种各样的伤害。事实上，人体的各个脏器对于缺氧以及缺血的耐受程度都是有限的，尤其是大脑缺氧，只可以维持4分钟到5分钟左右。
心肺复苏的注意事项有哪些
心肺复苏运用在心脏骤停的4分钟内，也是黄金时间，在胸外按压时要找准位置，标准位置就是在两乳头连线的中点，按压深度也有很高的要求，尽量不要间断。事实上少数幸运的患者可以获得生命，很少会留下后遗症，但是也有可能对脑部的损害、脏器的感染等。
腹部提压心肺复苏术的优点
腹部提压心肺复苏术的优点非常多，使用这项技术可以避免患者出现二次受伤的情况，而且可以避免人工呼吸的尴尬情形，另外这项技术还可以用于肋骨骨折的病人，它充分发挥了心泵的作用，能够为患者带来很不错的疗效。
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心肺复苏胸外按压与人工呼吸比例
心肺复苏的胸外按压与人工呼吸比例为30：2。心肺复苏是抢救心脏骤停患者的一项有效措施，在当今时代应该向大众普及心肺复苏的抢救。心脏进行复苏的情况下，心脏按压和呼吸的比例，无论是单人还是双人的徒手心肺复苏，比例都是302，即每进行30次有效心外按压之后，进行2次人工呼吸，之后再进行1个循环，如此进行5~6个循环之后，判定患者的心跳、呼吸是否恢复。在进行徒手心肺复苏的时候，要注意比例的掌握，但是并不代表302等于151，即不是进行15次心外按压之后，进行1次人工呼吸，而是要严格执行30次心外按压之后，进行2次人工呼吸。
心肺复苏术操作并发症有哪些
进行心肺复苏时可出现的并发症有肋骨骨折损伤性血气胸、肝脾破裂、脂肪栓塞、胃内容物反流吸入性肺炎导致窒息。肋骨骨折的原因可能按压过猛用力不当，或者是患者本身年龄较大，骨质疏松。肋骨骨折的临床表现为局部疼痛有骨摩擦音、胸壁血肿、咳嗽无力、痰潴留。损伤性血气胸的临床表现可能为胸闷、气急、干咳、面色苍白，发绀、贫血、脉搏细数。胃肝脾破裂原因是按压部位过低、用力过猛。脂肪栓塞是由于脂肪滴进入体循环所致。胃肝脾破裂临床表现为恶心呕吐伴持续性腹痛、有腹膜刺激症、腹腔内出血明显腹胀、移动性浊音阳性。心肺复苏时，其按压部队选择为两乳头连线与胸骨交叉点以下三分之一处为按压部位，他的按压频率为每分钟100到120次每分。按压深度为5到6厘米。
心肺复苏是什么
了解心肺复苏就得先了解一个概念，即什么叫心脏骤停或者猝死。心脏骤停从专业角度讲，就是指心脏停搏，造成体循环供血中断，引起心脑、肝肾这些重要器官供血中断，发生细胞组织缺血缺氧，引起代谢紊乱功能障碍，进而发生近乎于濒死状态，这才叫心脏骤停。猝死按照国际上大多数公认的概念，就是突然发生在一定时间内，一般是指一个小时以内发生，以突发意识丧失为前期症状的一种自然性死亡。具有三个特点，第一不可预知性、突发性和自然死亡性。发生心脏骤停时，采取一系列抢救治疗措施，促使心脑恢复功能，这种一系列强制措施叫心肺复苏。
心肺复苏步骤
心肺复苏步骤，按照美国AHA制定国际心肺复苏指南。首先第一步要确定现场环境安全，使患者和施救者都处于相对安全环境，才能开展心肺复苏。早期心肺复苏步骤是ABCD，也就是开放气道、人工呼吸、胸按压，根据条件情况允许，进一步开展药物治疗或者电除颤。近期根据国际循证医学证据和近五年在实践当中碰到的问题，美国AHA在15年再版指南当中，把顺序做出调整。CABD，也就是先做胸外按压，再开放气道、人工呼吸、条件允许情况下，再进一步做药物治疗和电除颤。这里面为什么要做出一些调整呢？因为在专业人士或者非专业人士，到达患者跟前进行抢救时候，往往容易耽误胸按压抢救。把过多时间浪费在开放气道和呼吸上，所以把步骤做出调整，一定要先做胸按压。
心肺复苏按压频率
心肺复苏按压频率，在2010年美国AHA制定国际心肺复苏指南上指出是至少100次。到底是多少合适呢？120还是150？这样就带来实践操作过程中标准不统一的问题，标准不统一就会造成实践抢救当中按压频率不统一，这样就会存在一些问题。过少达不到效果，过多按压频率会造成不必要损伤，所以同样根据10年以后，在实践当中出现的问题，美国AHA在15年再版指南当中把按压频率改成100-120次。100-120次是比较符合临床实践，在这个频率下能保证胸廓起伏，促进心脏泵血维持体循环。在实践过程中，如果不恰当高频率按压，比如超过120次，就可能带来一系列意外伤害。
心脏骤停为什么要早期电除颤
心脏骤停要早期电除颤的原因有心脏骤停有90%都是由于心源性，心源性就是涉及到室颤、室速这些致命性心律失常导致心脏骤停，所以要尽可能早期除颤。心脏主要功能是维持体液循环稳定，保证重要器官供血，所以一旦发生心脏骤停、供血中断，不可避免发生心、脑、肾这些重要器官血流中断，就不可避免发生器官功能损害。脑对血流耐受程度很低，身体大部分血流供养都是脑消耗，所以一旦发生血流中断，心脏骤停就会发生器官功能损害，有研究表明，一旦心脏骤停10秒就可以出现意识丧失，30秒瞳孔散大，一分钟呼吸停止。美国AHA指南，院内三分钟，院外五分钟，每提前一分钟，患者生存率就会提高10%。这里边有黄金五分钟概念，就是如果除颤时间过晚，甚至超过五分钟，那么即使后期除颤成功，在这期间大脑细胞也不可避免发生损伤。最后有可能造成虽除颤成功，但发生脑功能障碍，成为植物人，这是很可怕的结果，无论是给家庭、给社会都会造成更严重的负担。
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什么是心肺复苏
了解心肺复苏就得先了解一个概念，即心脏骤停或猝死。心脏骤停是指心脏停搏，造成体循环供血中断，引起心脑、肝肾等重要器官供血中断，发生细胞组织缺血缺氧，引起代谢紊乱功能障碍，进而发生濒死状态，叫心脏骤停。猝死按照国际公认概念，是突然发生在一定时间内，是指一个小时以内发生，以突发意识丧失为前期症状的一种自然性死亡。具有三个特点，不可预知性、突发性和自然死亡性。发生心脏骤停时，采取一系列抢救治疗措施，促使心脑恢复功能，一系列强制措施叫心肺复苏。
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心肺复苏的步骤
早期心肺复苏步骤ABCD，就是开放气道、人工呼吸、胸按压，根据条件情况允许，开展药物治疗或电除颤。近期根据医学证据和实践当中碰到的问题，把顺序做出调整。CABD，先做胸外按压，再开放气道、人工呼吸、条件允许情况下，做药物治疗和电除颤。心肺复苏步骤，按照美国AHA国际心肺复苏指南，首先要确定现场环境安全，患者和施救者都处于安全环境，开展心肺复苏。做调整在专业人士或非专业人士进行抢救时候，往往把过多时间浪费在开放气道和呼吸上，所以把步骤做出调整，一定要先做胸按压。
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心肺复苏操作并发症有哪些
心肺复苏操作会发生的并发症，有胸骨、肋骨骨折，颈椎损伤，心肌损伤，低心排综合征。心肺复苏操作并发症同样跟美国AHA，2015年心肺复苏指南相应步骤有关。如胸按压，不适当按压会造成胸骨和肋骨骨折。开放气道操作过猛，或忽略患者颈髓损伤，会造成二次伤害。电除颤同样如此，电流设备对心肌有一定伤害。正确涂抹导电膏，正确除颤位置，选择合适除颤能量，是可以避免发生心肌损伤。但电流冲击心脏，不可避免引起心肌细胞破坏，心肌酶血释放，导致复苏后低心排综合征。也就是成功复苏，但心脏功能发生下降，影响进一步高级生命支持和复苏。
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心脏骤停为什么需要早期电除颤
心脏主要功能是维持体液循环稳定，保证重要器官供血，所以一旦发生心脏骤停，就不可避免发生器官功能损害。心脏骤停有90%都是由于心源性，涉及到室颤、室速这些致命性心律失常导致心脏骤停，所以要尽早除颤。有研究表明，一旦心脏骤停10秒出现意识丧失，30秒瞳孔散大，一分钟呼吸停止。这里边有黄金五分钟概念，每提前一分钟，患者生存率提高10%。如果除颤时间过晚，甚至超过五分钟，即使后期除颤成功，却发生脑功能障碍。这是很可怕的结果，无论给家庭、给社会都会造成严重负担。
