cpr医学上是什么意思
发布时间：2021-03-2296605次播放
视频内容：
cpr是在医学上急救经常提到一个词，c指心脏，p指肺，r指康复，就是心肺的复苏。若任何原因引起心脏的搏动突然停止，必须要迅速抢救，一定要在4-5分钟之内抢救成功，否则可能首先对头部造成不可逆损伤。
首先判断这个意识是否清晰，检查病人还呼不呼吸，同时如果有条件进行呼救，无论是现场呼还是打电话，另外判断有没有颈动脉的搏动，看的病人心脏还是否搏动，同时解开病人的衣领、腰带进行胸外按压，胸外按压也是做心肺复苏，胸外按压是很重要的一部分，叫A、B、C三部。
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心肺复苏胸外按压与人工呼吸比例
心肺复苏的胸外按压与人工呼吸比例为30：2。心肺复苏是抢救心脏骤停患者的一项有效措施，在当今时代应该向大众普及心肺复苏的抢救。心脏进行复苏的情况下，心脏按压和呼吸的比例，无论是单人还是双人的徒手心肺复苏，比例都是302，即每进行30次有效心外按压之后，进行2次人工呼吸，之后再进行1个循环，如此进行5~6个循环之后，判定患者的心跳、呼吸是否恢复。在进行徒手心肺复苏的时候，要注意比例的掌握，但是并不代表302等于151，即不是进行15次心外按压之后，进行1次人工呼吸，而是要严格执行30次心外按压之后，进行2次人工呼吸。
心肺复苏术的步骤
首先，我们要判断患者有无意识，通过轻轻摇动患者的肩部高声问：“同志同志，你怎么了？”如患者无反应，我们要触及大动脉有无搏动，患者呼吸有无停止。如果判断患者呼吸心跳骤停，我们要将患者放置仰卧位，使患者头颈、躯干平直无弯曲，双手之于躯干两侧。接下来畅通呼吸道。如果呼吸道畅通，判断患者呼吸停止，应立即做口对口人工呼吸。抢救开始时先缓慢吹气两口，以扩张微陷的肺脏，并检查气道的开放。每次吹气时间为一到一点五秒，吹气量八百到一千二百毫。口对口人工呼吸做完后，我们要紧接着做心脏按压。选举两乳头连线与胸骨的交界中下三分之一处为心脏按压点，按压频率为每分钟一百到一百二十次，按压深度为五到六厘米。口对口人工呼吸，与心脏按压的比例为二比十五，每做一分钟要停下来观察大动脉搏动有无恢复。如果未非复，继续做人工呼吸及心脏按压，直到救护车的到来。
心肺复苏是什么
了解心肺复苏就得先了解一个概念，即什么叫心脏骤停或者猝死。心脏骤停从专业角度讲，就是指心脏停搏，造成体循环供血中断，引起心脑、肝肾这些重要器官供血中断，发生细胞组织缺血缺氧，引起代谢紊乱功能障碍，进而发生近乎于濒死状态，这才叫心脏骤停。猝死按照国际上大多数公认的概念，就是突然发生在一定时间内，一般是指一个小时以内发生，以突发意识丧失为前期症状的一种自然性死亡。具有三个特点，第一不可预知性、突发性和自然死亡性。发生心脏骤停时，采取一系列抢救治疗措施，促使心脑恢复功能，这种一系列强制措施叫心肺复苏。
心肺复苏按压频率
心肺复苏按压频率，在2010年美国AHA制定国际心肺复苏指南上指出是至少100次。到底是多少合适呢？120还是150？这样就带来实践操作过程中标准不统一的问题，标准不统一就会造成实践抢救当中按压频率不统一，这样就会存在一些问题。过少达不到效果，过多按压频率会造成不必要损伤，所以同样根据10年以后，在实践当中出现的问题，美国AHA在15年再版指南当中把按压频率改成100-120次。100-120次是比较符合临床实践，在这个频率下能保证胸廓起伏，促进心脏泵血维持体循环。在实践过程中，如果不恰当高频率按压，比如超过120次，就可能带来一系列意外伤害。
心肺复苏注意事项有哪些
心肺复苏注意事项跟心肺复苏步骤相关，比如15年AHA制定国际指南中提倡CABD。CABD这几个环节当中都可能会出现一些问题，比如胸按压，强调有效心肺复苏，那么按压频率、按压力度、方向，再就是特别强调不要中断按压，特别是不能超过10秒钟中断，再一个按压时候要注意，使胸廓充分反弹，同时要避免按压手掌离开胸部，避免造成冲击式按压容易造成骨折，这是第一个环节。第二个环节和第三环节，就是开放气道，人工通气要注意头体位摆放，要注意气道通畅，还要注意潮气量，注意通气频率，这是AB环节。D就涉及到更专业操作，就是药物治疗和电除颤。特别是电除颤，既然是电流冲击，那肯定会不可避免造成损伤，一定要遵循标准除颤流程，才能避免意外伤害。
心脏骤停为什么要早期电除颤
心脏骤停要早期电除颤的原因有心脏骤停有90%都是由于心源性，心源性就是涉及到室颤、室速这些致命性心律失常导致心脏骤停，所以要尽可能早期除颤。心脏主要功能是维持体液循环稳定，保证重要器官供血，所以一旦发生心脏骤停、供血中断，不可避免发生心、脑、肾这些重要器官血流中断，就不可避免发生器官功能损害。脑对血流耐受程度很低，身体大部分血流供养都是脑消耗，所以一旦发生血流中断，心脏骤停就会发生器官功能损害，有研究表明，一旦心脏骤停10秒就可以出现意识丧失，30秒瞳孔散大，一分钟呼吸停止。美国AHA指南，院内三分钟，院外五分钟，每提前一分钟，患者生存率就会提高10%。这里边有黄金五分钟概念，就是如果除颤时间过晚，甚至超过五分钟，那么即使后期除颤成功，在这期间大脑细胞也不可避免发生损伤。最后有可能造成虽除颤成功，但发生脑功能障碍，成为植物人，这是很可怕的结果，无论是给家庭、给社会都会造成更严重的负担。
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心肺复苏的按压频率
根据实践当中出现的问题，美国AHA在15年再版指南当中，把按压频率改成100到120次。心肺复苏按压频率，在2010年美国AHA制定国际心肺复苏指南上，指出至少100次，但带来实践操作过程标准不统一的问题。标准不统一造成实践抢救当中按压频率不统一、存在些问题。过少达不到效果，过多按压频率会造成不必要损伤，在频率下能保证胸廓起伏，促进心脏泵血维持体循环。在实践过程中，如不恰当高频率按压，如超过120次，可能带来一系列意外伤害。
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心肺复苏的注意事项有哪些
心肺复苏注意，按压频率、力度、方向，注意潮气量，电除颤要注意标准流程。心肺复苏注意事项跟心肺复苏步骤相关，几个环节当中都可能会出现问题。一、如胸按压，强调有效心肺复苏，按压频率、力度、方向，特别强调不能超过10秒钟中断，再一个按压时候要使胸廓充分反弹，同时避免按压手掌离开胸部，避免冲击式按压造成骨折，这是第一个环节。二、第二个环节和第三环节，就是开放气道，人工通气要注意气道通畅，还要注意潮气量，注意通气频率。三、药物治疗和电除颤。特别是电除颤，既然是电流冲击，一定要遵循标准除颤流程，才能避免意外伤害。
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心肺复苏操作并发症有哪些
心肺复苏操作会发生的并发症，有胸骨、肋骨骨折，颈椎损伤，心肌损伤，低心排综合征。心肺复苏操作并发症同样跟美国AHA，2015年心肺复苏指南相应步骤有关。如胸按压，不适当按压会造成胸骨和肋骨骨折。开放气道操作过猛，或忽略患者颈髓损伤，会造成二次伤害。电除颤同样如此，电流设备对心肌有一定伤害。正确涂抹导电膏，正确除颤位置，选择合适除颤能量，是可以避免发生心肌损伤。但电流冲击心脏，不可避免引起心肌细胞破坏，心肌酶血释放，导致复苏后低心排综合征。也就是成功复苏，但心脏功能发生下降，影响进一步高级生命支持和复苏。
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心肺复苏怎么做
心肺复苏怎么做，这个问题就比较复杂，一般分为两个部分，因为大家都是非专业从事者，所以怎么操作还是应该参加培训，比如社区培训、医院培训，甚至学生入学，大学生参加夏令营，这些培训会掌握正确抢救步骤。比如抢救时患者体位应该如何摆放、做胸按压时候按压的部位、操作手势对心肺复苏效果的影响，甚至是否会产生意外伤害都密切相关。只有参加培训，才不至于在给患者抢救时候忙中出错，避免造成操作不准确，或者操作不当引起的意外伤害。
心脏胸外按压什么时候能够停止
一般而言，为了尽可能挽救患者的生命，对于溺水者的心脏胸外按压应该尽可能延长时间，即便是主观上觉得没有太大的希望的时候，也不要急着放弃，应该继续坚持一段时间。不过，倘若有医护人员到来，又或者是患者恢复了意识，这个时候就可以停止了。
