心肺复苏步骤
发布时间：2020-01-0666471次收听
语音内容：
心肺复苏步骤，按照美国AHA制定国际心肺复苏指南。
首先第一步要确定现场环境安全，使患者和施救者都处于相对安全环境，才能开展心肺复苏。早期心肺复苏步骤是ABCD，也就是开放气道、人工呼吸、胸按压，根据条件情况允许，进一步开展药物治疗或者电除颤。近期根据国际循证医学证据和近五年在实践当中碰到的问题，美国AHA在15年再版指南当中，把顺序做出调整。CABD，也就是先做胸外按压，再开放气道、人工呼吸、条件允许情况下，再进一步做药物治疗和电除颤。这里面为什么要做出一些调整呢？
因为在专业人士或者非专业人士，到达患者跟前进行抢救时候，往往容易耽误胸按压抢救。把过多时间浪费在开放气道和呼吸上，所以把步骤做出调整，一定要先做胸按压。
语音内容：
心肺复苏步骤，按照美国AHA制定国际心肺复苏指南。
首先第一步要确定现场环境安全，使患者和施救者都处于相对安全环境，才能开展心肺复苏。早期心肺复苏步骤是ABCD，也就是开放气道、人工呼吸、胸按压，根据条件情况允许，进一步开展药物治疗或者电除颤。近期根据国际循证医学证据和近五年在实践当中碰到的问题，美国AHA在15年再版指南当中，把顺序做出调整。CABD，也就是先做胸外按压，再开放气道、人工呼吸、条件允许情况下，再进一步做药物治疗和电除颤。这里面为什么要做出一些调整呢？
因为在专业人士或者非专业人士，到达患者跟前进行抢救时候，往往容易耽误胸按压抢救。把过多时间浪费在开放气道和呼吸上，所以把步骤做出调整，一定要先做胸按压。
相关推荐
心肺复苏有哪些注意事项
心肺复苏算是每个人都需要掌握的一种急救动作，因为该动作有可能会挽救其他人的生命。而如果希望通过心肺复苏达到不错的急救效果，那么就一定要注意以下几个事项。不光要注意病人的体位，同时要注意按压的姿势、按压位置的准确、按压的力度以及按压的手法和频率。
为什么心肺复苏越早越好
之所以患者进行心肺复苏越早越好，皆因倘若心肺复苏迟了，患者的身体各个脏器就会发生各种各样的伤害。事实上，人体的各个脏器对于缺氧以及缺血的耐受程度都是有限的，尤其是大脑缺氧，只可以维持4分钟到5分钟左右。
心脏胸外按压什么时候能够停止
心脏胸外按压在患者恢复自主心跳和呼吸、专业急救人员到场接管、施救者体力耗尽或环境不安全时必须停止。胸外按压是心肺复苏的关键步骤，需持续进行直到上述条件满足。
心肺复苏的有效特征
心肺复苏有效特征：自主心率恢复、瞳孔变化、昏迷好转、四肢肌张力增加。一、自主心率恢复：经过心肺复苏后，可以听到患者心音、触及大动脉搏动、心电图则窦性、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动，也是自主心跳恢复的表现。二、瞳孔变化：本来散大的瞳孔回缩变小，有对光反应，恢复脑功能，开始好转迹象。三、昏迷：患者逐渐有反应，意识好转。四、四肢肌张力较以前有所增加，自主呼吸逐渐恢复，并且出现吞咽动作。
心肺复苏术抢救成功率是多少
对于呼吸心跳骤停的患者，我们要实施心肺复苏。但是对于高龄，平时既往有呼吸衰竭、心功能不全、多脏器功能衰竭，或者是肿瘤晚期一些慢性病患者，他的抢救成功率几乎是很渺茫的。但是对于临床上一些既往体健、年纪比较轻，遇到突然性的呼吸心跳骤停的患者，我们要及时进行心肺复苏，抢救回来的成功率还是非常高的。心肺复苏的成功指标：我们可以看到能扪及大动脉的波动、血压恢复到六十毫米汞柱以上、患者口唇，面色，甲床等颜色由此转为红润、心室率心室颤波由细小变为粗大，甚至有的患者还能恢复到窦性心率，瞳孔由大变小、对光反射恢复，患者的呼吸逐渐恢复，以及昏迷的患者慢慢转醒出现一些意识的反应，我们都可以判断这个人心肺复苏成功。
心肺复苏是什么
了解心肺复苏就得先了解一个概念，即什么叫心脏骤停或者猝死。心脏骤停从专业角度讲，就是指心脏停搏，造成体循环供血中断，引起心脑、肝肾这些重要器官供血中断，发生细胞组织缺血缺氧，引起代谢紊乱功能障碍，进而发生近乎于濒死状态，这才叫心脏骤停。猝死按照国际上大多数公认的概念，就是突然发生在一定时间内，一般是指一个小时以内发生，以突发意识丧失为前期症状的一种自然性死亡。具有三个特点，第一不可预知性、突发性和自然死亡性。发生心脏骤停时，采取一系列抢救治疗措施，促使心脑恢复功能，这种一系列强制措施叫心肺复苏。
心肺复苏按压频率
心肺复苏按压频率，在2010年美国AHA制定国际心肺复苏指南上指出是至少100次。到底是多少合适呢？120还是150？这样就带来实践操作过程中标准不统一的问题，标准不统一就会造成实践抢救当中按压频率不统一，这样就会存在一些问题。过少达不到效果，过多按压频率会造成不必要损伤，所以同样根据10年以后，在实践当中出现的问题，美国AHA在15年再版指南当中把按压频率改成100-120次。100-120次是比较符合临床实践，在这个频率下能保证胸廓起伏，促进心脏泵血维持体循环。在实践过程中，如果不恰当高频率按压，比如超过120次，就可能带来一系列意外伤害。
心肺复苏操作并发症有什么
心肺复苏操作按美国AHA2015年心肺复苏指南相应步骤来说存在并发症。比如胸按压，不适当按压会造成胸骨和肋骨骨折。开放气道如果操作过猛，或者是忽略病人是否存在颈髓损伤，这样会造成二次伤害。除颤同样如此，电流设备对心肌是有一定伤害。所以正确涂抹导电膏，正确除颤位置，选择合适除颤能量，这是非常关键，可以避免发生心肌损伤。因为电流冲击心脏，不可避免会引起心肌细胞破坏，心肌酶血释放，有可能导致复苏后低心排综合征。也就是虽然成功复苏，但是心脏功能发生下降，甚至发生心衰、心源休克，影响进一步高级生命支持和复苏。
02:01
什么是心肺复苏
了解心肺复苏就得先了解一个概念，即心脏骤停或猝死。心脏骤停是指心脏停搏，造成体循环供血中断，引起心脑、肝肾等重要器官供血中断，发生细胞组织缺血缺氧，引起代谢紊乱功能障碍，进而发生濒死状态，叫心脏骤停。猝死按照国际公认概念，是突然发生在一定时间内，是指一个小时以内发生，以突发意识丧失为前期症状的一种自然性死亡。具有三个特点，不可预知性、突发性和自然死亡性。发生心脏骤停时，采取一系列抢救治疗措施，促使心脑恢复功能，一系列强制措施叫心肺复苏。
02:13
心肺复苏的步骤
早期心肺复苏步骤ABCD，就是开放气道、人工呼吸、胸按压，根据条件情况允许，开展药物治疗或电除颤。近期根据医学证据和实践当中碰到的问题，把顺序做出调整。CABD，先做胸外按压，再开放气道、人工呼吸、条件允许情况下，做药物治疗和电除颤。心肺复苏步骤，按照美国AHA国际心肺复苏指南，首先要确定现场环境安全，患者和施救者都处于安全环境，开展心肺复苏。做调整在专业人士或非专业人士进行抢救时候，往往把过多时间浪费在开放气道和呼吸上，所以把步骤做出调整，一定要先做胸按压。
02:14
心肺复苏的按压频率
根据实践当中出现的问题，美国AHA在15年再版指南当中，把按压频率改成100到120次。心肺复苏按压频率，在2010年美国AHA制定国际心肺复苏指南上，指出至少100次，但带来实践操作过程标准不统一的问题。标准不统一造成实践抢救当中按压频率不统一、存在些问题。过少达不到效果，过多按压频率会造成不必要损伤，在频率下能保证胸廓起伏，促进心脏泵血维持体循环。在实践过程中，如不恰当高频率按压，如超过120次，可能带来一系列意外伤害。
02:16
心肺复苏操作并发症有哪些
心肺复苏操作会发生的并发症，有胸骨、肋骨骨折，颈椎损伤，心肌损伤，低心排综合征。心肺复苏操作并发症同样跟美国AHA，2015年心肺复苏指南相应步骤有关。如胸按压，不适当按压会造成胸骨和肋骨骨折。开放气道操作过猛，或忽略患者颈髓损伤，会造成二次伤害。电除颤同样如此，电流设备对心肌有一定伤害。正确涂抹导电膏，正确除颤位置，选择合适除颤能量，是可以避免发生心肌损伤。但电流冲击心脏，不可避免引起心肌细胞破坏，心肌酶血释放，导致复苏后低心排综合征。也就是成功复苏，但心脏功能发生下降，影响进一步高级生命支持和复苏。
