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肺间质纤维化的定义及分型有哪些

发布时间:2020-02-2156365次收听

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肺间质纤维化是弥漫性肺间质纤维化的简称。是由于多种原因引起的肺泡壁炎症,肺间质形成大量纤维结缔组织,导致肺结构紊乱。肺间质纤维化大多数是慢性进行性弥漫性的间质性肺病,主要发生于老年人。肺组织病理学,以至高分辨率CT是诊断肺间质纤维化的重要依据,临床表现主要是刺激性干咳、进行性加重的呼吸困难和肺功能恶化,预后很差。

肺间质纤维化分为特发性和继发性两种,特发性肺间质纤维化通常继发于某一种基础疾病,或药物副作用,多继发于免疫相关性疾病比如类风湿性关节炎。以上两种情况,不论是特发性还是继发性肺间质纤维化,都指累及双侧肺脏,分布范围较大的纤维化。

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肺间质纤维化会自愈吗
患有肺间质纤维化疾病则需要及时进行治疗,这类疾病是无法进行自愈的。由于纤维化是不可逆的,所以要采取合适的方式来进行诊治。可以通过对症治疗的方法,通过纠正缺氧的方式来治疗疾病,并且对于出现呼吸困难者,可以采用氧疗的方式来进行诊治。此外出现肺部感染者则需要采用抗感染的方法。
肺间质纤维化的症状有哪些
了解肺间质纤维化的症状表现很有必要,这样能够及时的发现人身体所出现的异常状况并且及时治疗。通常情况下,当然身体发作肺间质纤维化时,往往会存在着明显的呼吸困难以及咳嗽等症状,随着病情的加重,则可能会存在着咳痰以及全身不适等异常症状。
肺间质纤维化的病因是什么
肺间质纤维化的出现其实有着很多不同的原因,首先是因为病毒所导致,除此之外和病菌也有着一定关系,除了这些原因之外,肺炎或者是环境性因素都有可能会导致纤维化的出现,甚至还可能会产生一定的危害性,所以这出现这类情况是本身就应该引起重视。
肺间质纤维化的中医调理方法
肺间质纤维化可通过中药内服、针灸疗法、穴位贴敷、饮食调理、气功导引等方式进行中医调理。肺间质纤维化属于中医肺痿、肺痹范畴,多与气虚血瘀、痰浊阻肺、肺肾两虚等因素相关。1、中药内服黄芪生脉饮合血府逐瘀汤适用于气虚血瘀型,表...
什么是弥漫性肺间质疾病
弥漫性肺间质疾病是一组以肺间质炎症和纤维化为主要特征的异质性疾病群,主要累及肺泡壁、血管周围及支气管周围结缔组织,典型表现为进行性呼吸困难与影像学弥漫性病变。
肺间质纤维化的中医治疗方法
中医中常用活血化瘀法、培补正气法、养阴生津法、温肺化饮法、化痰散结法治疗肺间质纤维化。对于活血化瘀药物的应用有川穹嗪注射液、复方丹参注射液静脉滴注。常用的活血化瘀药物有当归、川芎、丹参、红他、五灵脂、桃仁、赤芍等。培补正气常用补肺益气方剂,首推玉屏风敞。研究表明“肾虚”与衰老、免疫机能衰退等有密切关系,补肾可延缓衰老,提高免疫机能。在补肾药物中常用的有生熟地、山萸肉等。在补肺益肾的基础上要注意补脾益气。补脾药物有茯苓、白术、山药等。养阴生津的代表方剂是麦门冬汤、清燥救肺汤。常用的药物有沙参、麦冬、五味子、百合等。温肺化饮代表方剂是甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。化痰散结常用的药物有海藻、昆布、牡蛎.夏枯草、瓜蒌、洋泻。促进排痰的药物有半夏、郁金。小部分患者若肺间质疾病的病程预后较好,则不需要特异的治疗。临床上只需对症处理即可。然而,慢性纤维化性肺部疾病,其预后常较差。此类患者目前常应用单一皮质激素疗或联合应用其他免抑制剂进行治疗。仅20%的慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果。对现行治疗方法效果不佳者,国外已应用肺移植术、其他方法、康复治疗及中医治疗。
语音时长 01:51

2020-03-20

58798次收听

什么是可怕的肺硬化-----肺间质纤维化
健康肺就像弹性十足的海绵,用手一捏,气体就会出去。松手后,海绵回弹,气体又会进来。如果没力气捏海绵或者海绵没有弹性,气体就不能进出海绵,就会出现通气限制。很多人都知道肝硬化很可怕,肺间质病变发展到肺间质纤维化阶段时,相当于肺硬化。肝脏具备很强的代偿能力而肺脏没有,所以肺硬化比肝硬化的预后要差很多。肺间质纤维化病人的肺,就像干硬的完全失去弹性的海绵。尽管它中间也有一些空间,但因为肺泡结构变硬,肺泡的扩张就会变得非常费力。肺或胸廓顺应性下降,肺的弹性与回缩会受到限制。肺换气会出现困难,肺换气是肺泡内气体与血液中气体的气体交换,肺泡中的氧进去,血液中的二氧化碳出来。肺间质纤维化病人参与换气的肺泡数量减少,没有足够的肺泡参与换气,极易出现呼吸衰竭危及生命。
语音时长 01:11

2020-02-21

56689次收听

特发性肺间质纤维化的病因
特发性肺间质纤维化的病因还不明确,可能与吸烟、环境、微生物感染、胃食管反流、遗传等有关系。香烟中的大量物质会导致肺部中废物的堆积,导致肺纤维化,特发性肺间质纤维化的发病还和各种环境暴露有关系。暴露于金属粉尘比如钢、铁、铅、铜以及木质粉尘,也会导致患病风险显著增加。粉尘暴露还包括理发、石料抛光,也可能与特发性肺间质纤维化的发病有关系。有研究认为慢性病毒感染做为一种免疫刺激,也可能导致肺间质纤维化。长期吸入胃内容物,也导致肺间质纤维化。在特发性肺间质纤维化病人,胃食管反流特别常见,部分病人有典型的反流症状,包括反酸、烧心,也有部分病人没有典型表现。遗传导致的家族性特发性肺间质纤维化的病人的发病年龄可能偏早。可能存在易感基因,基因突变导致端粒缩短,引起包括肺泡上皮细胞在内的细胞凋亡,出现特发性肺间质纤维化。
语音时长 01:14

2020-02-21

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肺间质纤维化该如何治疗
肺间质纤维化治疗,并没有统一治疗方案。随其病因不同,其治疗方法也不同。相同疾病的患者,其治疗方案也随疾病的临床表现疾病的病程阶段而有所改变,治疗应个体化、量体裁衣。小部分患者如果肺纤维化的病程预后较好,则不需要特意治疗。临床上只需对症处理即可,但是大部分肺纤维化患者必须要有适当的处理,当由已知的诱发因素可以引起或加重肺纤维化病情时,治疗中则首先应避免或脱离已知的诱发因素,离开这种环境。因为大部分肺纤维化的病因和发病机制尚不明确,目前所采用治疗方法为非特异性的,其治疗实质在于减轻炎症反应而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。肺间质纤维化该如何治疗:肺间质纤维化主要是肺组织损伤后的修复失调过程,纤维化也被看作是机体对损伤的过度修复,多种因素产生的肺损害,均可导致肺纤维化的发生,这些因素包括有毒物质、自身免疫性疾病、药物感染和创伤等。这些已知和未知因素所导致肺组织病理性表现各不相同,但也有共同点及不同程度的炎症和纤维化。
语音时长 01:38

2020-02-17

65639次收听

肺间质纤维化的发病原因
肺间质纤维化是由环境、职业相关的,气体、烟雾,药物、治疗相关等发病原因。无机粉尘硅沉着病、石棉肺、煤尘工人肺及铍肺,有机粉尘过敏性肺泡炎外源性过敏性肺泡炎、农民肺、养鸽者肺和蔗尘肺,氮氧化物、二氧化硫、金属氧化物、烃化合物和二异氰甲苯等,抗生素及化学药物如呋喃妥因、水杨酸偶氮磺胺吡啶;非留体类抗炎制剂,心血管药物如胺碘酮、肼苯哒嗪,抗肿瘤药物如博来霉素、丝裂霉素、马利兰及甲氨蝶呤等,违禁药物如海洛因、阿片及美散痛,抗痉挛药,口服降糖药,长时间高浓度吸氧,放疗、病毒性肺炎、肺孢子菌感染、左心室衰竭、癌性淋巴管炎等。机体对疾病过程的最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎性反应,导致肺泡炎,如疾病是慢性的或进展的,炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化,其结果产生瘢痕和肺组织破坏,而导致明显的气体交换损伤,也使通气功能减低,已知的间质性肺疾病。肺大部分间质性肺疾病(LLD)不是恶性的,也不是由任何已知的感染性致病原所引起的,尽管该类疾病存在着急性期,但起病常隐匿,病程也是慢性的。
语音时长 01:29

2020-02-12

59793次收听

01:50
可怕的肺硬化肺间质纤维化
肺间质纤维化的病人的肺,就像干硬的完全失去弹性的海绵。但是因为肺泡的结构变硬,肺泡的扩张就会变得非常困难。肺或者胸廓发生顺应性地下降,肺的弹性与回缩就会受到相应的限制。肺换气也就会出现一些困难,肺换气就是肺泡内的气体与血液中的气体的气体交换,肺泡中的氧进去,血液中的二氧化碳出来。肺间质纤维化的病人,参与换气的肺泡的数量减少,就没有足够的肺泡参与换气,就会极其容易出现呼吸衰竭,从而危及到患者的生命。
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肺间质纤维化的咳嗽特点
肺间质纤维化病人多数为刺激性干咳,大多表现为持续性,起初为白天重,随着病情进展,夜晚刺激性干咳也会加重。肺间质纤维化病人突出的症状为刺激性干咳伴活动后气促,对病人生活质量产生影响。肺间质纤维化病人的咳嗽主要原因为咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病。传统止咳药物吡非尼酮、沙利度胺可能对治疗肺间质纤维化相关咳嗽有效,但并未达成共识。还需更多研究及临床观察证实。
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什么是类风湿性关节炎相关的肺间质纤维化
类风湿关节炎是一种自身免疫性炎性疾病,可引起关节慢性疼痛,且可影响其他器官,例如导致肺间质纤维化,发生严重呼吸问题。类风湿关节炎相关的肺间质纤维化危险因素有长期吸烟,长期接触污染环境,家族史,使用消炎药等。存在以上危险因素,类风湿性关节炎容易并发肺间质纤维化。确诊类风湿性关节炎后,诊断肺间质纤维化需要测量脉氧饱和度、进行肺功能检查、影像学检查,如胸片、计算机断层扫描、肺组织活检,、动脉血气分析帮助诊断类风湿关节炎相关的肺间质纤维化。
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间质性肺病怎么治
对于间质性肺病患者的治疗方法,可以分为中医治疗方法以及西医治疗方法。间质性肺病患者的西医治疗,主要有药物治疗。治疗间质性肺病,最常用的药物有激素、乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮。但是,药物的疗效,不是十分确切,可能针对一部分的病人有效。对于间质性肺病患者的非药物治疗,比如肺康复,这样可能对于提高病人的生活质量,会有帮助。对于间质性肺病患者的手术治疗,就是肺移植。肺移植对大多数重度间质病变的病人,可能是一个不错的选择。间质性肺病患者的中医治疗,可以分为两个阶段,肺痿阶段以及肺痹阶段。通常会根据病人的不同临床表现,进行辨证治疗。通常认为早期的肺间质病变是用肺痹,就是通过肺络的痹不通,来进行治疗,到后期一般按照肺痿来治疗。
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肺间质纤维化吃什么好
对于患有肺间质纤维化的病人来说,在饮食上,宜食用一些具有清热解毒作用的食物;宜吃一些可以润肺止咳的食物;宜食用富含维生素以及优质蛋白的食物。肺间质纤维化患者的饮食,不能过干,宜软。因为饮食过干,会增加患者的咀嚼,同时,也会增加患者的活动,也就是增加了患者的耗氧量。对于患有肺间质纤维化的病人来说,忌吃一些干燥易上火的食物;忌吃油炸类的食物。因为干燥易上火食物,以及油炸类食物,可能通过造成咽喉部局部的高渗状态,来诱发咳嗽,从而可以加重患者的症状。肺间质纤维化患者忌吃一些过咸的食物,否则会加重咳嗽、气喘等症状,容易引发支气管的反应。患者要尽量进食一些新鲜的东西,比如时间太长的食物,会造成不必要的肠道感染,也会加重患者的氧耗。