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特发性肺间质纤维化的病因是什么

发布时间:2019-12-2462949次播放

视频内容:

特发性肺间质纤维化病因可能与吸烟、环境、微生物感染、胃食管反流、遗传等有关。

特发性肺间质纤维化系指原因不明的下呼吸道的弥漫性炎症性疾病。特发性肺间质纤维化病人肺或胸廓顺应性下降,肺的弹性与回缩受到限制。香烟中的大量物质会致肺部废物堆积,导致肺纤维化。特发性肺间质纤维化的发病和各种环境暴露有关。

有研究认为,慢性病毒感染做为一种免疫刺激也会导致肺间质纤维化。长期吸入胃内容物,会导致肺间质纤维化。胃食管反流在特发性肺间质纤维化病人中较常见,部分病人有典型反流症状,包括反酸、烧心。

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肺间质纤维化的检查方法有哪些
肺间质纤维化如果不及时的被诊断出来并且让病情逐渐被拖延,那么就会给人的身体带来极大的损害,所以了解肺间质纤维化的检测方法非常重要。目前可以帮助人诊断肺间质纤维化的方法主要有胸部CT检查、肺活检以及实验室检查等。其中肺活检是绝大部分人都需要做的检测。
肺间质纤维化的检查方法是什么
光是凭借人身体所出现的临床症状表现不能够诊断肺间质纤维化的发作,还需要患者去医院做各项检测才能够得到明确的结果。目前经常用来检查肺间质纤维化是否发作的检测方法,主要有肺功能检查、X线检查以及肺活检等。
肺间质纤维化的病因有哪些
想要彻底根治肺间质纤维化并且针对这种疾病做好相关的防护工作,那么首先就要了解人身体发作该病症的常见原因。从目前的临床数据资料来看,大部分人身体之所以会发作该病症和长时间吸烟、疾病因素以及药物因素等都有着密切的关系。另外,遗传因素也是导致部分人身体发作该疾病的主要原因之一。
肺间质纤维化的并发症有哪些
肺间质纤维化的发作不光会损害到人的肺部病情严重者身体,还有可能会存在着其他类型的并发症,较为常见的并发症疾病主要由肺动脉高压以及呼吸系统异常等。部分人的身体还有可能会存在着心脏病以及感染疾病等异常状况。
肺间质纤维化传染吗
肺间质纤维化本身并不具备传染性,所以不必过于担心,但如果身边有直系亲属患上该疾病,那么孩子患上该病症的几率会有所提高。而导致人身体发作肺间质纤维化的原因有很多种较为常见的因素,主要有药物因素、粉尘因素以及长时间吸烟等。
肺间质纤维化容易被漏诊、误诊的原因
肺间质纤维化病情非常凶险,被称为不是癌症的癌症。肺间质纤维化的临床症状是不是很明显,恰恰相反。绝大多数病人肺纤维化早期症状不明显,在早期可能没有明显症状。随着疾病的进展肺功能逐渐恶化,症状才会显现出来。所以肺间质纤维化的诊断通常会被延误一到两年。有一些病人尤其是老年人,经常会忽视呼吸困难的症状。认为肺间质纤维化缺氧导致的运动受限,是由于年龄增大或者心脏问题造成。往往到心内科就诊,做很多检查,却一直也找不到发病原因。当病人出现明显气促、呼吸困难等症状时,大多已经属于中晚期。肺的功能,通气功能损害往往超过50%。并且中晚期肺间质纤维化发生感染后,急性加重呼吸衰竭的概率也明显增加。所以肺间质纤维化一旦被误诊或漏诊,因治疗不及时,而增加急性加重和死亡的风险。
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肺间质纤维化的综合治疗
肺间质纤化的综合治疗,包括以疾病为中心的处理,患者教育与患者管理。这三部分内容。以疾病为中心的处理,主要包括药物治疗,肺康复治疗氧疗合并症与并发症治疗及预防肺移植,可酌情使用的药物有兹非尼酮,尼达尼布抑酸药,乙酸半胱氨酸,孟鲁司特钠,糖皮质激素,抗感染药物等等。现在没有证据证明哪些药物是治疗肺间质纤化肯定有效,肺间质纤维化患者5年生存率比肿瘤还差,只有30%~50%。肺间质纤维化如此可怕,有没有有效的药物?怎么治疗这个疾病?循证医学证明肺康复,治疗肺间质纤维化,有效加强患者教育与患者管理,包括了解肺间质纤维化的相关知识,在医生协助下制定社区或家庭的康复计划。教育主题包括正确使用药物,呼吸技巧,运动训练,营养及健康饮食能量,节约技术,家庭养疗的实施等方法。以症状为中心治疗要有缓解呼吸困难,咳嗽乏力,不适等症状,改善焦虑抑郁状态,减少恐慌,提高生活质量。
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2020-02-21

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胃食管反流与特发性肺间质纤维化的关系是什么
研究认为胃食管反流病是特发性肺间质纤维化的病因。特发性肺间质纤维化病人中,普遍存在胃食管反流病。与非特发性肺间质纤维化病人相比,特发性肺间质纤维化病人的食管下括约肌压力与食管上括约肌压力都显著降低,内容物较容易逆流入食管。胃食管反流引起特发性肺间质纤维化的机制主要是长期胃食管反流,包括胃酸、胆汁、消化酶这些物质的反流,可能使这些物质从食管被误吸入气管,引起肺部相应的炎症反应。包括巨噬细胞、淋巴细胞增加,还伴随各种相关炎性细胞因子,比如白细胞介素、细胞刺激因子、肿瘤坏死因子等的聚集,进一步加重肺间质纤维化。肺间质纤维化还可以因为胃食管反流病引起的肺泡上皮细胞的损伤。另外还有研究指出特发性肺间质纤维化的存在,可能进一步加重胃食管反流。由于肺间质纤维化,导致肺顺应性降低,引起吸气相胸膜腔内负压增加,胸膜腔内压的变化幅度增加。胸膜腔内压可以直接传导到食管,引起食管括约肌的功能障碍,最终导致胃食管反流。
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肺间质纤维化治疗,并没有统一治疗方案。随其病因不同,其治疗方法也不同。相同疾病的患者,其治疗方案也随疾病的临床表现疾病的病程阶段而有所改变,治疗应个体化、量体裁衣。小部分患者如果肺纤维化的病程预后较好,则不需要特意治疗。临床上只需对症处理即可,但是大部分肺纤维化患者必须要有适当的处理,当由已知的诱发因素可以引起或加重肺纤维化病情时,治疗中则首先应避免或脱离已知的诱发因素,离开这种环境。因为大部分肺纤维化的病因和发病机制尚不明确,目前所采用治疗方法为非特异性的,其治疗实质在于减轻炎症反应而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。肺间质纤维化该如何治疗:肺间质纤维化主要是肺组织损伤后的修复失调过程,纤维化也被看作是机体对损伤的过度修复,多种因素产生的肺损害,均可导致肺纤维化的发生,这些因素包括有毒物质、自身免疫性疾病、药物感染和创伤等。这些已知和未知因素所导致肺组织病理性表现各不相同,但也有共同点及不同程度的炎症和纤维化。
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弥漫性肺间质疾病的治疗方法
间质性肺疾病并没有统一的治疗方案,随肺间质疾病的病因不同,其治疗方法也不同,而且患相同疾病的患者,其治疗方案也随疾病的临床表现、疾病的病程阶段而有所改变。部分患者,如果肺间质疾病的病程预后较好,则不需要特异的治疗。临床上只需对应处理即可。但是大部分肺间质疾病患者必须要有适当的处理。当有已知的发素可以引起或加重病情时,治疗中则首先应该避免或脱离已知的诱发因素,离开这种环境。目前所采用的治疗方法为非特异的,其治疗实质在于减轻炎反应,而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。然而,慢性纤维化性肺部疾病,其预后常常较差。对这类患者,目前常应用单一皮质激素疗,或联合应用其他免抑制剂(硫呤、环磷酰胺等)进行治疗。如果在这些ILD的病早期就开始应用上述药物进行治疗。临床效果可能较好,但是在这种情况下,仅仅20%的慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果。免制剂的临床使用,常常伴有显著的药物不良反应。因而治疗常常没有到6-12个月以获得临床病情的稳定或改善时,由于药物的不良反应而不得不停止使用这类药物。低氧血症患者可进行氧疗。对现行治疗方法效果不佳者,国外已应用肺移植术。其他方法还有康复治疗。
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肺间质纤维化怎么治疗
肺间质纤维化治疗比较复杂,因为肺间质纤维化疾病本身就比较复杂,需要到医院就诊,医生会根据个体的病史体征,结合实验室检查和影像学检查,判断出患者肺间质纤维化是特发性的还是继发性的。如果是继发性的,要找到激发的原因,包括原发病,针对原发病进行治疗,在此基础上,进行肺间质纤维化的治疗。特发性的肺间质纤维化,没有特效药,只能对症治疗,采用尼达尼布和吡非尼酮,缓解他的纤维化的进展,因为纤维化是不可能逆转的。
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肺间质纤维化怎么回事
大概有200多种疾病可以出现间质性肺病,包括一些已知原因,比如:农民的蘑菇肺,继发于结缔组织病,还有一些有明确病理的比如lam,还有些找不到原因的叫特发性的间质性肺炎。症状表现为活动以后的气短伴或不伴咳嗽,肺功能有一个进行性的下降,肺部CT可以看到弥慢性的间质性改变,同时伴有低氧血症。不同的间质性疾病引起的间质性肺病,愈后是不一样的。比如明确的结缔组织病引起的间质性肺病,用激素以后患者可能病情得到很大的缓解;磨玻璃影引起来的间质性肺病,已经纤维化不可逆。
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肺间质纤维化咳嗽发生的具体机制有哪些
肺间质纤维化病人咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病是引起咳嗽的主要机制。肺间质纤维化咳嗽敏感性增强,病人外周肺组织对辣椒素等吸入物质敏感性增强,慢性咳嗽病人呼吸道神经纤维上辣椒素的受体表达是健康人的五倍。机械牵张导致肺机械变形,肺间质纤维化引起外周气体结构性改变、气道神经支配改变,机械性刺激敏感性增加,感受器暴露增加,最终导致咳嗽增强。引起慢性咳嗽的常见原因为胃食管反流病,高达87%的肺间质纤维化病人存在酸反流,以无症状酸反流为主。
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肺间质纤维化是肺癌吗
患有肺间质纤维化的病人,大多数是由于病毒所导致。肺间质纤维化以及肺癌,都是由于肺部细胞成分异常增生所造成的疾病。肺间质纤维化以及肺癌的本质,可能是相似。所以,肺间质纤维化这种疾病,与肺癌之间,存在着紧密的联系。在患有肺纤维化的病人当中,肺癌的发生率,明显是高于普通的人群。但是,并不是每一个肺间质纤维化的患者,都会发生肺部的癌变。从目前的研究来讲,有一些特发性肺间质纤维化的病人,这种类型的病人,发展成肺癌的几率,要比普通人高很多倍,大概是会高于普通人七八倍。对于肺间质纤维化以及肺癌来说,到底是患者可以从肺间质病变,演变成肺癌,或者是发展成肺癌,还是说肺间质病变,容易造成肺癌的发生,这个目前还很难讲。
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肺间质纤维化是什么
肺间质纤维化,实际上是一个病理概念。肺间质纤维化不是疾病的病名。肺间质纤维化,实际上是指肺间质性疾病,肺间质性疾病是一大类疾病。肺间质纤维化是由于多种原因引起的肺间质的一种炎症性疾病。对于患有肺间质纤维化的病人来说,病变主要可以累及肺间质,也可以累及肺泡上皮细胞,以及肺血管。可以造成肺间质纤维化的病因,有的明确,还有一些是病因不明确。对于引起肺间质纤维化明确的病因,有吸入无机粉尘,比如石棉以及煤。患有肺间质纤维化的病人,其最主要的表现就是气短以及气促,尤其是这些表现会出现在一些活动之后。还有的患者会出现干咳的表现,但是,这样的咳嗽,一般痰不多,为干咳,但很少发烧,在伴有感染的时候,可能会有发烧的症状。