慢性胰腺炎症状
发布时间：2020-02-2159153次收听
语音内容：
慢性胰腺炎，是由于反复发作的胰腺炎导致的胰腺炎症纤维化胰腺萎缩的通称。那么有的慢性胰腺炎是由于某些自身免疫性胰腺炎，那么也站慢性胰腺炎不到百分之十的比例，慢性胰腺炎由于胰腺纤维化萎缩，而出现了一切内外分泌功能不全和胰腺炎刺激导致相关的症状。
主要的症状包括腹痛、消瘦、脂肪泻、黄疸等。那么脂肪泻是由于胰腺分泌的脂肪酶相对不足，而出现进食脂肪类食物之后出现的腹胀，腹泻，消化不良，消瘦也是慢性胰腺炎的一个特点，由于胰腺无法分泌正常的消化酶，使得营养吸收不良，同时，慢性胰腺炎还可能会出现胰腺内分泌功能不全，主要表现为糖尿病，某些慢性胰腺炎还存在着发展为胰腺癌的风险。
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慢性胰腺炎，是由于反复发作的胰腺炎导致的胰腺炎症纤维化胰腺萎缩的通称。那么有的慢性胰腺炎是由于某些自身免疫性胰腺炎，那么也站慢性胰腺炎不到百分之十的比例，慢性胰腺炎由于胰腺纤维化萎缩，而出现了一切内外分泌功能不全和胰腺炎刺激导致相关的症状。
主要的症状包括腹痛、消瘦、脂肪泻、黄疸等。那么脂肪泻是由于胰腺分泌的脂肪酶相对不足，而出现进食脂肪类食物之后出现的腹胀，腹泻，消化不良，消瘦也是慢性胰腺炎的一个特点，由于胰腺无法分泌正常的消化酶，使得营养吸收不良，同时，慢性胰腺炎还可能会出现胰腺内分泌功能不全，主要表现为糖尿病，某些慢性胰腺炎还存在着发展为胰腺癌的风险。
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本例患者为56岁男性，1个月前出现间断性上腹痛的症状，近日症状加重，遂来院就诊。经上腹部CT平扫等检查，诊断为慢性胰腺炎、胰管结石。入院后通过药物治疗，患者腹痛的症状明显缓解，同时各项检查结果无明显异常，予以出院。
慢性胰腺炎有什么症状
胰腺炎大致可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，对急性胰腺炎来说，病因最常见的可能是胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎以及酒精性胰腺炎，这是最常见的几大病因，其它的病因包括药物、自身免疫等，也都可以造成急性胰腺炎。部分急性胰腺炎如酒精性胰腺炎也可转变为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎临床表现通常为上腹部、后背部持续的疼痛，尤其进食油腻高脂食物之后，会出现这种症状加重；部分患者会出现胰管和胆管的梗阻进而出现黄疸，还可能会出现脂肪泻的情况。在临床中，肿块性胰腺炎与胰腺癌难以区分，需要做进一步的检查如CT检查、核磁共振来确诊。
什么是慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是急性胰腺炎反复发作、急性胰腺炎病因不能去除，长期发作而引起。慢性胰腺炎是相对于急性胰腺炎而言，慢性胰腺炎临床表现，与急性胰腺炎不完全一致，多数表现为进食油腻食物、高脂高蛋白食物后，间断性上腹不适，甚至伴有脂肪泻的发作。此外，患者多数情况身体较为消瘦，部分伴有糖尿病。慢性胰腺炎的CT诊断提示：胰腺萎缩、胰管钙化。对于慢性胰腺炎的治疗，可以用胰酶替代的方法。对于患者持续疼痛，胰管扩张、胰管结石甚至胰头慢性炎症，可以考虑采取外科手术干预，对于慢性胰腺炎引起的血糖情况，需要进行胰岛素等药物辅助治疗。
慢性胰腺炎有哪些饮食禁忌
胰腺本身是帮助食物消化的主要器官，食物主要是依靠胰酶进行消化。得了慢性胰腺炎后，胰腺功能相继受损，对外分泌功能、胰岛功能、血糖控制造成损害。对于酒精性慢性胰腺炎，除了戒酒之外，建议大家饮食上做到低脂低蛋白清淡饮食，对于糖尿病的情况，需要药物治疗。如果胰腺的外分泌功能受损，除了饮食上注意外，可以补充胰酶制剂；如多酶片、得酶通等药物替代胰腺功能。胰岛功能受损的情况下，除了服用促进胰岛素的分泌药物外，还需要补充胰岛素来进行替代治疗。得了慢性胰腺炎之后，首先要去除病因，在此基础之上进行饮食和药物的调整。
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什么叫慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是相对于急性胰腺炎而言，多数情况下由急性胰腺炎反复发作、急性胰腺炎病因不能去除，长期发作而引起。慢性胰腺炎临床表现，与急性胰腺炎不完全一致，多数表现为进食油腻食物、高脂高蛋白食物后，间断性上腹不适，甚至伴有脂肪泻的发作。此外，患者多数情况身体较为消瘦，部分伴有糖尿病。慢性胰腺炎的CT诊断提示：胰腺萎缩、胰管钙化。对于慢性胰腺炎的治疗，可以用胰酶替代的方法。对于患者持续疼痛，胰管扩张、胰管结石甚至胰头慢性炎症，可以考虑采取外科手术干预，对于慢性胰腺炎引起的血糖情况，需要进行胰岛素等药物辅助治疗。
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慢性胰腺炎检查哪个最准确
慢性胰腺炎可以表现为胰腺的弥漫性肿大，胰腺纤维化，钙化或者是胰腺萎缩，那么从形态学或者是影像学检查，我们建议做腹部增强CT或核磁来检查，来观察及胰腺的形态，那么超声由于胃肠道遮挡而难以呢，看清胰腺的全貌。那么，对于慢性胰腺炎的诊断，我们还要进行胰腺的内外分泌功能不全，那么对于这样的诊断，我们可以检测大便当中脂肪的含量，某些胰腺消化酶的含量，另外还要根据慢性胰腺炎相关的临床症状，包括是否有腹痛，是否有消瘦，营养不良，脂肪泻等，那么对于慢性胰腺炎来讲，我们还需要警惕发生腺癌的风险，所以呢，要定期的进行肿瘤标记物的检测。
慢性胰腺炎和胰腺癌是如何鉴别的
对胰腺炎和胰腺癌的鉴别，需要特别关注病史。要关注血清IGG4这个指标，因为有一种叫IGG4或者IGG-four相关的胰腺炎，它会表现出这种情况。对于腹部的增强CT或者是核磁以及PET-CT，也可以作为一个鉴别的手段。胰腺炎和胰腺癌的鉴别有两种类型，一种本身它就是两种病。对于一些肿块型的胰腺炎，特别是IGG4或者IGG4相关的这种胰腺炎，应该给予提高重视。通过化验的检查，特别是IGG4或者IGG-four这个数值的增高，可以作出判断。因为它是一个良性的病，治疗可以通过激素的治疗就可以达到治愈。另外一种情况就是两者并存，也就是说有的胰腺癌的首发表现就是胰腺炎。由于胰头部的一个肿瘤压迫了胰管引起胰管的梗阻，这是胰腺炎的表现。如果没有进行有效的影像检查，可能就把这个病给忽略掉了，所以对于前者实际上是炎症误诊为癌。在诊断鉴别的重点是多问病史，因为这类的患者病史的时间比较长，突发黄疸，但是患者一般情况是好的，进食等没有任何问题，体力也很好。查血的时候会表现IGG4或者IGG-four的异常增高。这个时候对于患者做增强的核磁，就有腊肠样的改变。做PET-CT，实际上这种代谢是并没有异常地增高。而对于胰腺癌的患者，实际上会发现局限性的包块，在PET-CT上会有代谢脂的增高，所以这两者的鉴别，只要给予足够的重视，还是比较容易鉴别出来的。
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慢性胰腺炎和胰腺癌是怎么鉴别的
胰腺炎和胰腺癌的鉴别，要特别关注病史的情况，和像血清IGG4的指标情况。对于腹部的增强CT或是核磁以及PET-CT，也作为鉴别的手段。胰腺炎和胰腺癌的鉴别有两种类型，一种本身这是两种病，也就是说对于一些肿块型的胰腺炎，特别是IGG4或IGG4相关的胰腺炎，应该给予高度的重视，它是良性的病，可以通过激素的治疗达到治愈。另外一种情况是两者并存，也就是胰腺癌的首发表现就是胰腺炎。诊断鉴别的重点是多问病史。对于胰腺癌的患者，实际上会发现局限性的包块，在PET-CT上会有代谢脂的增高，这两者的鉴别，只要关注给予足够的重视，还是比较容易鉴别的。
慢性胰腺炎如何引起的
慢性胰腺炎发生与先天性发育异常、括约肌功能障碍以及自身免疫性疾病等因素有关。慢性胰腺炎病因有很多，有些患者是先天发育异常，先天胰管发育异常，胰液排出有障碍，容易反复发作引起慢性胰腺炎。有些患者是壶腹部括约肌功能障碍；也可以是胆结石、胆囊部、胆管病变压迫所导致胰液排出不畅，诱发慢性胰腺炎发作。自身免疫性疾病所导致。有些自身免疫性疾病会导致慢性胰腺炎发作。另外长期酗酒、高脂血症等，也会诱发慢性胰腺炎。
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慢性胰腺炎怎么引起的
慢性胰腺炎的症状它主要是反复发作的中上腹部的疼痛，它同时会伴有淀粉酶或者脂肪酶的异常，还会有这种消化吸收不良的症状。但是最突出的症状是中上腹部反复发作的一个疼痛。通过腹部CT或者核磁影像学的检查可以发现胰腺它的一些器质性的病变或者是胰管或者是周围的胆管有一些异常。慢性胰腺炎的治疗它也是有不同的病因的，有的是有自身免疫性的、有的是先天发育异常的、有的是肿瘤或者是胆结石压迫所导致的，根据不同的病因来进行治疗。
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