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急性脑梗死的治疗有什么

发布时间:2020-02-2453710次收听

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急性脑梗死主要采取的方式还是以溶栓为主和取栓为主,还可以采取静脉输液的方法和口服药物的方法来进行。

急性脑梗死的治疗主要是指发病以后二十四小时以内的治疗,又可以分为超急性期的治疗和急性期的治疗。超急性期的治疗主要是指八小时以内的及时治疗,在这个时候患者的发病不会超过四个小时,送到医院的时间不会超过六个小时,完成手术的时间不会超过八个小时。

静脉输液采用的药物,一个是改善脑循环的药物,也就是活血化瘀的药物。还有一个就是保护神经细胞不进一步受损的药物,常说的清除自由基的药物。通过这些药物每天规律的治疗以后,有一部分患者的肢体的功能还是可以得到很大改善的。

针对一些患病不是很重,意识清醒的患者,还要增加口服的药物。主要是使用的是抗凝或者是抗血小板的药物。抗血小板的药物目前有两个,一个是氯吡格雷,一个是阿司匹林。在急性期的时候,这两个药物常常要联合使用一段时间,然后再分别单用。

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脑梗死能治好吗
轻度脑梗死经积极治疗可治愈,不会留下后遗症。严重脑梗死可导致脑组织因缺血缺氧而坏死,留下后遗症,难治愈。
急性脑梗死的治疗方法
急性脑梗死的治疗方法是采用溶栓的药物来治疗,然后进行血管内取栓。在手术以后,依次进行抗凝治疗、营养支持治疗、脱水降颅压等治疗。如果有肢体障碍和语言障碍,还要进行康复治疗。在治疗期间,家人要护理好,病情才能有所减轻。
脑梗死的发病原因
脑梗死的发病原因是比较多的,比如高血压、高胆固醇、糖尿病、心脏病、吸烟喝酒,吃太多脂肪高和盐分高的食物,都容易导致脑梗死的出现。建议要治疗原发疾病,观察是否得到好转。一定要积极去治疗,以免危害身体健康。
脑梗死有哪些危害
脑梗死的发病率越来越高,本来幸福的家庭会因为家人脑梗死而陷入困境,它对我们的危害是很大的,比如:会导致患者神志不清、瘫痪、出现头痛、眩晕、耳鸣症状,平时要做好预防工作,将脑梗死发病率降到最低。
脑梗死的症状有哪些
脑梗死是主要指的是各种原因导致的脑血管堵塞,而使得相应供血区域的脑组织坏死出现神经功能缺损的症状。脑梗死的症状和梗死部位,面积,梗死程度,水肿范围有直接关联。脑部各个区域有不同的功能分布又相互有所联系,所以一旦脑梗死发生出现的临床症状是较为复杂的。常见的脑梗死症状为半身不遂,肢体瘫痪,偏身麻木,言语困难,双眼偏盲,视物模糊,头晕头痛,呕吐出汗,吞咽困难,共济失调等。一般小面积脑梗死或腔隙性梗死的症状较为单一,而大面积脑梗死或重要部位的梗死出现的症状更加多样,不仅包括运动功能障碍,还有可能出现感觉障碍自主神经功能紊乱等情况。总之,脑血管堵塞会造成脑部整体功能失调而出现一系列复杂的神经功能缺损症状。
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2020-03-17

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脑梗死引起的原因
脑梗死引起原因非常多,有家族性的也叫遗传性的和非家族性的,具体原因是各种各样的。家族遗传性的脑梗死最大的特点是呈家族的发作。家族成员中的表现相近,且在相应的CT或核磁的形态学上有特征一致的改变,基因检测有明显的致病基因。非家族性的因素非常多,比如年龄、源发病的多少,像高血压、糖尿病、冠心病是否存在,动脉硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等都是形成脑梗死的原因。具体情况,需具体的分析和治疗。所谓脑梗死是指由于脑血管的某一个部位,因为突然的堵塞、血栓的形成,造成大脑功能缺血坏死而产生的相应临床症状。造成脑梗死的原因很多,因为脑梗死本身就分为出血性梗死和缺血性梗死。出血性的梗死一般都是由于心源性的附壁血栓脱落,跑到大脑的血管里堵塞某一个部位造成的,这种情况除了有梗死的相应表现,还有出血的表现。因此这种问题比单纯的脑梗死要严重得多。缺血性的脑梗死主要是血管本身的病变造成的,比如血管本身的动脉硬化、粥样斑块的形成、血管管径变窄以及破坏,然后继发引起的血栓造成的。这种情况和长时间的病变有关系,如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症等。不管是出血性还是缺血性形成的脑梗死,都与相应的疾病和血管病变有密切关系。因此在治疗时要充分考虑到上述因素,给予相应的药物对症处理。
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脑梗死病人吃什么好
脑梗死应遵循低盐、低脂、低糖、低嘌呤、高纤维素、高维生素、优质蛋白质的原则。脑梗死属于慢性脑血管病,针对脑血管病的危险因素及不良的生活饮食习惯进行控制,坚持饮食调节,药物治疗、康复训练,才能改善病情,预防复发。一、急性期脑梗死的饮食,要保证营养和水分的供给,维持水电解质平衡,清淡饮食。如果脑干梗死、双侧大脑多发性脑梗死出现饮食呛咳、吞咽困难或昏迷者,禁止经口进食,应当给予插胃管,鼻饲流质饮食。二、低盐、低脂、低糖、低嘌呤,可有效控制高血压、高脂血症、糖尿病;如有高血压应当限制食盐摄入,每日食盐不能超过5克;糖尿病患者主食量控制在1天300g左右;不要吃蛋黄、鱿鱼、肥肉、肝、肠、血等内脏类食物、奶油类等高胆固醇高脂肪食品。三、高纤维素、高维生素,以绿色的蔬菜和水果以及高纤维素食物,如冬菇、黑木耳、核桃、黄豆等为主,保持大便的通畅。四、优质蛋白质,如牛羊肉、煮蛋清、兔肉、禽类、海鱼等。五、不能吃辛辣刺激性食物,不能吸烟和饮酒。六、注意经常补充水分,尤其是炎热的夏天,避免脱水,加重脑梗死。
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脑梗死能治愈吗
严格的来说,脑梗死不可以完全治愈。脑梗死病灶是由局部中心坏死区及周围缺血半暗带组成。坏死区的脑细胞死亡,而缺血性半暗带的脑细胞由于存在侧支循环,尚有大量存活的神经元。如果短期内恢复血液供应,缺血半暗带脑细胞可恢复正常。所以急性脑梗塞最重要的治疗手段就是抢救缺血性半暗带。如患者出现偏瘫症状后能在发病四点五小时内及时到达医院,通过溶栓治疗溶解血栓,抢救缺血性半暗带,往往可达到临床治愈,不遗留或遗留比较轻后遗症;所以患者发病以后,不要在家里耽搁一分钟,选择的医院最好既能够进行静脉溶栓,又能够进行动脉机械取栓的医院,选择最有效的个体化和整体化方案,患者才有可能获得满意的治疗效果。脑梗死的患者,治疗效果取决于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年龄、患者是否有并发症以及患者治疗的时机、是否溶栓、用药的情况等。一部分患者经过治疗后,症状消失,可以表现为临床治愈,但并不是颅内的梗塞病灶被治愈,一部分可能也有一定的神经功能缺损的症状和体征及后遗症,致残率可达50%以上,一部分患者可能死亡,约占10%。
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脑梗死术后注意事项有什么
脑梗死以后,那么很多情况下,患者就会出现相应的一些临床症状,轻的就是肢体的偏瘫、失语,重的会发展成昏迷、高热、脑疝甚至死亡。那么在做了脑梗死的手术,我们一般指的是溶栓手术以后,需要注意的问题也比较多。一个要注意的就是患者的生命体征,因为手术以后在手术过程当中毕竟使用了麻醉,所以手术以后的话,生命体征的波动是非常重要的,这里主要指的是呼吸、脉搏和血压,这个观察是非常重要的。此外还要注意呕吐的问题。脑梗死患者有一部分颅压会偏高,容易引起呕吐,呕吐以后会堵塞呼吸道,造成窒息。所以呕吐的问题也应该要注意。第三就是大小便的问题。很多患者在昏迷的时候会出现大小便失禁,这个时候也需要处理好,否则会引起继发性的像泌尿系统的感染,消化系统的感染等等。再一个要注意的就是呼吸道的问题,要保持呼吸道的通畅。再一个还要注意患者的肢体的活动,因为术后长期卧床还可能会引起下肢的静脉栓塞的问题。所以上面的这些问题都是在脑梗死术后需要严格注意的问题,不能掉以轻心。
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脑梗死介入治疗的适应症有哪些
脑梗死急性期,可以采用多方、综合治疗措施,介入治疗前要有影像学根据,确定梗死灶大小、个数等,介入疗法前做一些基础病检查,如血糖、血脂,出凝血等,介入治疗的适应症,如动脉溶栓治疗可采用介入方法。往往脑梗死选择介入治疗的患者年轻、抵抗力强、没有出血倾向、时间窗允许、病灶较小,个数较少等,适应介入治疗,适应症有很高的门槛,适应症的选择是很复杂的、专业的过程,,一定要在专业医师,有资质医院的治疗情况下,才能够进行,否则会出现副作用或不理想的效果。
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脑梗死后遗症吃什么药物
后遗症除了巩固治疗效果的药物,如阿司匹林、活血化瘀、营养脑细胞、控制脑细胞的药物外,还应注意防止合并症的药物,如防止感染,其它疾病发生、发展的药物。积极服用药物控制,防止后遗症的加重,最重要的是二级预防,防止复发。脑梗死出现后遗症,就是说治疗过程中,没有完全达到治愈目的,留有遗憾。如语言、情感、感觉、运动、视觉、听觉等方面的损害,甚至有些患者卧床不起,丧失劳动能力,需要很好的护理和关爱。脑梗死的复发率非常高,尤其是老年人,血管本身已经硬化,要吃一些防止病情复发的药物。如抗凝、活血化瘀、保护脑细胞等药物,应当继续服用,防止病情复发,及时采取措施,尽量减少复发率。
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脑梗死该怎么用药
中药需在医生的辨证下服用。西药要应用抗凝药物和保护、恢复脑细胞功能药物,如银杏叶制剂、丁苯酞、脑复康、思考林等。脑梗死治疗用药,中药、西药是很重要的方面,理疗、康复等综合治疗,中药按照中医的理论,疏通经络、辨证施治,配合针灸按摩等,西药治疗原则一要抗凝,监测血液粘度、血小板是否有激活现象,适当的、长期、规律应用抗凝药物非常重要的。二要改善循环,促进血管血液流动,防止斑块进一步发生、发展。同时服用保护、恢复脑细胞功能药物,常用银杏叶制剂、丁苯酞、脑复康、思考林等药物。帮助脑细胞功能修复、恢复功能,对治疗有很大意义。脑梗死用药是很复杂、专业、严谨的问题,要在专业医师的指导下,开具处方应用,患者及其家属不可以自行用药,尤其是民间流传的神药、秘方,缺乏科学根据不可用。
大面积的脑梗死治疗方法
治疗大面积脑梗死,首先要在急性期稳定生命体征,同时给予颅内压高的患者主动降低颅内压。此外,有必要加强预防性治疗,以预防肺部感染,胃肠道出血,深静脉血栓形成等并发症的发生,并积极治疗高血压,糖尿病和高脂血症的基础疾病以控制疾病的发展,严重脑瘫患者需要手术治疗。
脑梗死复发的原因是什么
脑梗死复发与以下因素有关:第一,是中断药物治疗,脑梗死的病理基础是脑动脉粥样硬化。在血栓消退后,脑动脉硬化并没有消退,脑血栓仍然可以重新形成,所以不能中断治疗药物,治疗动脉硬化的药物。第二,是降压过度。过度降压是诱发脑梗死的重要原因,所以要正确应用降压药物,在用药的过程中要坚持定期测量血压,调节剂量,万万不可自己随便加大剂量。第三,是过度劳累和休息不好,劳累过度或休息不好,可以引起血压的波动,或血液动力学改变,从而诱发脑血栓。第四,是生活不规律,道理同劳动过度一样,是导致脑梗死复发的诱因之一。第五,是吸烟。烟毒可以损害血管内膜,并且引起小血管的收缩,管腔变窄,所以容易形成血栓。第六,是酗酒。大量饮用烈性酒对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑梗死的诱因之一。第七,是暴怒或忧郁,情绪恶劣,尤其是暴怒或长期的忧郁焦虑,可引起血管神经调节失常,或者导致脑血管收缩,诱发脑梗死。第八,是受寒,寒冷的刺激不仅可以使小血管收缩,还可以引起血液粘稠的增加,诱发脑梗死。第九,是高脂肪、高热量饮食,若连续长期摄入高脂肪、高热量饮食,可以使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,容易诱发脑梗死。第十,是剧烈的呕吐和腹泻引起的脱水。脑梗死是容易复发的疾病,而且往往复发一次,病情就加重一次,对于病人的健康和生命构成严重的威胁。病人以及家属应当对这些情况提高警惕,避免诱因,平时适当参加一些体力活动,定期复查,预防脑梗死的发生。
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什么人容易脑梗死
脑梗死是由于供应脑部的血流中断导致的脑组织的缺血、坏死。脑梗死是具有一定的家族史,也就是平时所说的遗传性。有些患者,如果存在先天性的脑血管畸形,以及颈部和颅内的血管存在重度狭窄、梗阻,那这样的患者,也容易出现脑梗塞。另外,如果患者的年龄较大,总是长期抽烟、酗酒,患者又有高血压、糖尿病以及高脂血症等疾病,加上这些患者容易出现情绪激动或者过度紧张和焦虑的情况,就容易导致脑梗死的出现。总之,脑梗死具有一定的家族史。另外,三高人群是这种疾病的高发人群,因为三高人群很容易造成颈动脉斑块等形成,更容易诱发脑梗死的出现。除此之外,不良的生活习惯以及饮食习惯,也是导致脑梗死疾病出现的主要因素。