冠心病的原因

发布时间：2020-02-2453971次收听

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冠心病是目前心血管疾病里非常重要的一大类疾病，它是由多因素导致的一类疾病，然而现在可确定哪些疾病是它的危险因素，而不能确定哪些是直接导致冠心病的一个原因。危险因素里包括男性或包括绝经后的女性，或吸烟，高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、缺乏运动等等，这些都是导致患者动脉硬化，最终出现心肌缺血或冠心病的重要的危险因素。

因此在日常生活中病人应该及时的控制这些因素，虽然像年龄性别这些都是不能够改变的，但是像血压血糖血脂还有吸烟都是患者自己可以控制的因素。因此在这些方面应该多加注意，尽早的控制疾病的发展。

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冠心病如何治疗效果好

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，随着胆固醇及其他沉淀物组成的斑块在动脉壁积聚，会导致冠脉狭窄或闭塞，进而引起冠心病。针对冠心病，临床上一般采用药物治疗等方法，并配合生活方式改善的方法。从中医的角度讲，冠心病属于胸痹，所谓痹为不通所致，即心脏脉络血瘀不通，不通则痛，多由饮食劳倦、血瘀热郁、体虚等病因引起。临床上常用中药调理，如胶囊，此药是由11味中药材组成，其中仙人掌具有防治冠心病、降血压等作用；丹参、红花、粉葛等中药材可以活血化瘀、理气清心，具有扩张冠状动脉、抗凝血、降脂、降低心脏耗氧的作用，可用于气滞血瘀引起的胸痹，对胸闷、胸痛、心悸、心绞痛等症状的治疗效果较好。除年龄、遗传外，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等也是导致冠心病的危险因素。因此，冠心病患者饮食要合理，控制膳食的总热量，维持正常体重；戒烟酒，提倡饮食清淡，多吃富含维生素C和植物蛋白的食物，也应该避免吃过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物。

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2022-08-18

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73岁确诊冠心病，通过综合药物治疗后病情得到好转

患者1年前开始无明显诱因出现阵发性胸痛不适，当时未予以重视，但胸痛症状一直持续存在。结合患者的症状、体征及辅助检查，目前可明确诊断患者为“冠心病急性冠脉综合征”。予以抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善循环、抑酸护胃、补液等治疗，切口定期清洁换药。

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冠心病怎么引起的

冠心病发生是一个多因素结果，通常认为有以下危险因素的人更容易患有冠心病。首先是高血压、糖尿病、高脂血症，其次是吸烟或者有家族史和高龄，年龄来说男性大于55岁、女性大于65岁就是冠心病其中一个危险因素。如果患者合并危险因素越多，他就越容易患有冠心病。当然如果只有单一危险因素，临床上也容易看到患有冠心病的情况。比如只有吸烟危险因素的一些年轻病人，很早就患有冠心病。因此危险越多或者同时合并三高，这一定是冠心病高危人群。在这部分人群当中还是要尽量去控制这些危险因素，把血压、血脂、血糖指标都控制在一个相对理想范围。另外，患者应该尽早进行冠脉病变评估，早期可以在临床上做冠脉CT进行简单筛查。

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2020-03-19

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冠心病应该如何用药

不同危险因素、不同危险分层、不同诊断类型的冠心病，药物是不相同的，因此建议大家如果诊断为冠心病，到心血管的专科门诊进行就诊，医生会根据冠心病的情况进行危险分层、诊断分级制定不同的冠心病的药物治疗，而且倡导的是个体化的治疗，不能够一概而论冠心病的用药的方案。根据自己的危险分层、诊断的分级、合并的危险因素的情况来选择是最适合自己的、最合理的药物方案。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的统称，它可以分为稳定性心绞痛、不稳定心绞痛和急性心肌梗死。

2020-01-17 61263次播放

冠心病的最佳治疗方法

冠心病最基本治疗措施是控制能引起冠心病的危险因素，防止病变进一步发展，改善心脏功能。对于不严重的冠心病可以采取保守治疗。对于严重的冠心病，要根据具体情况选择最佳治疗，如果冠脉造影检查血管狭窄程度超过了75%，可以考虑介入治疗或手术治疗。如果急性心肌梗死，可以先给予溶栓治疗，有条件最好直接介入治疗。如果冠状动脉病变广泛，可以考虑搭桥手术治疗。适合自己的才是最好的，对于冠心病而言也是如此。冠心病毕竟还有众多临床类型的，比如稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死，不同阶段的冠心病治疗也不一样。到目前为止还没有发现哪一种治疗方法对于所有的冠心病类型都有效。冠心病患者应该注意生活方面的事项，比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼等等，对于能引起冠心病的其他疾病比如高血压、糖尿病、高脂血症等也应该用相应的药物积极控制。

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2020-01-09

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冠心病怎么治疗

冠心病治疗分为一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗。一、一般治疗：主要改善生活方式。比如戒烟酒、低盐、低脂饮食、适当运动锻炼、控制好自己体重等。二、药物治疗：基本上必用药有抗血小板药物，比如阿司匹林、氯比格雷，他汀类药物，比如阿托他汀或瑞舒伐他汀等降脂药，还应用扩张冠状动脉药物，比如硝酸酯类等药物，同时应针对高血压、糖尿病、高脂血症等情况，选择相应药物治疗。如果发生急性心肌梗死，可以考虑溶栓治疗。三、介入治疗：主要针对病情严重冠心病患者，比如心绞痛发作比较频繁，出现心肌梗死等，说明冠状动脉狭窄比较严重，甚至可能发生冠状动脉闭塞。通过介入方式，置入支架改善狭窄冠状动脉，达到改善心肌供血目的。四、手术治疗：主要指冠状动脉旁路移植术，就是冠脉搭桥手术，主要针对冠状动脉病变严重，不能通过药物或者换支架改善冠状动脉血液供应严重情况。

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2019-12-18

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冠心病最佳的治疗方法是什么

冠心病的治疗包括很多种，包括非药物治疗、药物治疗、再灌注治疗、外科治疗，哪种治疗方法更好，因病而异、因人而异。不同冠心病类型，治疗方法也可能不一样。如果是稳定性心绞痛患者，药物治疗就可以让病人维持得很好。如果是心肌梗死型的病人，尤其是ACS病人，也叫急性冠脉综合征，症状很急，可能药物治疗就不一定来得及，需要进行冠脉介入治疗，在最短的时间内、用最快的速度把闭塞血管开通，才能够让血流恢复正常，病人就能很快痊愈，稳定病情。

2019-12-17 57326次播放

治疗冠心病药物

冠心病药物包括两类，分别是治本和治标。治本：冠心病因为动脉粥样硬化斑块形成而导致冠脉狭窄或阻塞，所以预防冠脉狭窄或阻塞必须知道斑块形成机制。主要是高脂血症、高血压、糖尿病、抽烟，所以治标治本，必须通过饮食控制、通过降脂药物降低血脂，使胆固醇水平比基础值低一半，避免形成斑块，或者避免原来小斑块长大，这是治本。治标：既然心绞痛、心肌梗塞是由于冠脉血管完全或者不完全阻塞，导致心肌供血，治标是解决供需矛盾失衡和平衡问题，可以通过减少心肌需求获得供需矛盾失衡。心梗则必须通过打通血管，如使用溶栓药物，采取支架等。在药物方面，目前常用四大基石，第一是阿司匹林，阿司匹林可以防止斑块破裂以后血栓形成，减少心肌梗死发生率；第二是他汀类降脂药，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，通过降脂预防斑块形成；还有两种是减少需求类药物，如β受体阻滞剂和硝酸酯类药物，通过减少心肌耗氧量，减少心绞痛发作。患者一旦心梗，最主要是及时开通血管。

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2018-09-29

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冠心病猝死几率大吗

冠心病猝死的发生率很高。冠心病不论是在心绞痛发作还是心梗发作过程中，由于心肌缺血导致的心肌间的电流不稳定而出现的室速、室颤，是导致冠心病患者猝死的直接原因。很多患者都是在心梗和心绞痛发作过程中突然死亡，发生猝死并不是因为患者病情严重，而是患者意识不到。很多冠心病的临床表现并不典型，或者是对冠心病临床表现并没有完全掌握，所以患者并不把胸部的不舒服、胸骨后的不适以及胃部不适，当做冠心病的表现，而以为是反流性食道炎、急性胃肠炎等，而在耽误治疗后，后发的心律失常才导致猝死。所以当患者出现心绞痛和心肌梗死类似症状时，应该及时呼救120、999，或者及时在家属的监护下到医院进行诊治。

2018-09-29 64060次播放

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冠心病介入治疗后能运动吗

冠心病的介入治疗是通过血管穿刺的方法，通过穿桡动脉或者股动脉，采取微创的方法指引导管建立从体外到体内的通道，通过使用球囊扩张支架的方法，解除冠状动脉狭窄的情况，这种方法不用开胸。介入治疗可以完全的解除狭窄，使得病人的生活质量得以提高，在急性心梗的时候，它可以迅速地开通血管，比药物溶栓效果更好、更快；介入治疗和搭桥相比，它可以避免开胸，能够使病人迅速恢复。

2018-09-29 62784次播放

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什么样的人不能做支架手术

并不是所有的患者都适合做支架手术，一般来说，以下三种患者不能做支架手术：第一，对于一些病情过轻的病人而言，进行冠状动脉造影，出现狭窄的几率，大约在70％以下，病人没有出现明显的症状，或者是病人的自觉症状，跟冠状动脉做出造影的结果不对等；第二，有一些病情过重的病人，也就是患者发生病变的血管比较多，不只是一支，即使是在一支血管上，也是分段，可以有很多段，都会出现狭窄的情况。对于这样的人，如果做支架手术，可能就会需要做很多，做的支架越多，引起的副作用就会越多。所以，对这样的病人来讲，可能就不能做支架手术；第三，如果病人发生狭窄的部位很危险，做支架手术的时候，风险会比较高。对于这样的病人来说，也不能做支架手术。

2018-08-30 149723次播放