冠心病治疗
发布时间：2020-02-2467359次收听
语音内容：
冠心病治疗临床上主要从几个方面入手：
一方面是最基本常规治疗，就是日常生活方式改善治疗，包括主张低盐低脂饮食、适当运动、戒烟戒酒等。
另外一方面就是冠心病危险因素控制，包括降压、控制血脂、控制血糖。最后就是药物治疗，对于冠心病药物主要包括抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，还有很重要一类药就是他汀类降脂药，对于冠心病病人血脂应该控制在一个比较低水平，目前指南推荐低密度脂蛋白LDLC是要控制在一点八以内，这需要冠心病病人长期服用他汀类降脂药。
如果血脂不能达标，还需要加用其他类降血脂药物。当然，医生还会根据病情酌情联合用药，比如β受体阻滞剂，比如血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂等药物。同时冠心病治疗中还有很重要一部分是心肌血运重建治疗，也就是临床常说的做支架或者做心脏搭桥治疗，这个是要根据病人本身情况由医生给出专业建议。
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冠心病治疗临床上主要从几个方面入手：
一方面是最基本常规治疗，就是日常生活方式改善治疗，包括主张低盐低脂饮食、适当运动、戒烟戒酒等。
另外一方面就是冠心病危险因素控制，包括降压、控制血脂、控制血糖。最后就是药物治疗，对于冠心病药物主要包括抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，还有很重要一类药就是他汀类降脂药，对于冠心病病人血脂应该控制在一个比较低水平，目前指南推荐低密度脂蛋白LDLC是要控制在一点八以内，这需要冠心病病人长期服用他汀类降脂药。
如果血脂不能达标，还需要加用其他类降血脂药物。当然，医生还会根据病情酌情联合用药，比如β受体阻滞剂，比如血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂等药物。同时冠心病治疗中还有很重要一部分是心肌血运重建治疗，也就是临床常说的做支架或者做心脏搭桥治疗，这个是要根据病人本身情况由医生给出专业建议。
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冠心病的药物治疗方法
冠心病的药物治疗是缓解症状、降低心肌梗死概率的关键手段，治疗原则以控制危险因素、抑制动脉粥样硬化进展、稳定血管斑块、改善心肌供血、缓解临床症状为主，可以采用中西医结合的治疗方案，能达到协同增效、防治结合的效果。1、西药：西药常用的有抗血小板聚集药物、调脂稳斑药物，如阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片等。阿司匹林肠溶片能降低血小板凝聚性，防止血小板在血管斑块处聚集形成血栓；辛伐他汀片能有效降低血液中甘油三酯、低密度脂蛋白的含量，同时升高高密度脂蛋白，减少脂质在冠状动脉血管壁的沉积，延缓冠脉血管狭窄进程。2、中成药：《冠心病合理用药指南》推荐使用通心络胶囊，该药具有益气活血、通络止痛的功效，能针对性改善冠心病患者常见的胸部憋闷、刺痛、绞痛、气短、乏力等症状。坚持规律服用通心络胶囊，还可以干预动脉粥样硬化进程，阻止新的血管斑块形成，并对已形成的斑块起到稳定和缩小的作用，防止易损斑块破裂形成血栓。同时，通心络胶囊能解除血管痉挛，疏通血管，改善心肌微循环，让冠状动脉血流更顺畅，通过多靶点作用既能改善症状，又能延缓病情进展，降低心绞痛发作频率和心肌梗死的发生风险。建议冠心病患者坚持规范用药，不要自行停药或增减药量，并定期复查，每6个月左右检查一次心电图、心脏彩超等项目，每年做一次冠脉CTA，及时掌握病情变化确保治疗的安全性和有效性。
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中风吃通心络胶囊行吗
中风也就是脑卒中，主要分为缺血性和出血性两大类，其中缺血性脑卒中（即脑梗死）占脑卒中发病的大多数，一般是动脉粥样硬化、血栓形成、血管堵塞引发脑部供血不足导致的。若为缺血性脑卒中，吃通心络胶囊是可行的。若为出血性脑卒中主要以静脉给药为主，如静脉注射或滴注氨甲环酸起到止血作用。通心络胶囊是防治心脑血管疾病的中成药，安全性良好，具有益气活血、通络止痛的功效，可用于气虚血瘀络阻型中风的治疗，能改善半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语不利等中风症状。在现代药理方面，通心络胶囊可以延长梗死区域微血管在缺血、缺氧环境下存活的时间，保护微血管形态完整，还能促进梗死区域血管新生、建立新的侧支循环，改善脑缺血，促进神经功能的恢复，从而有效防治缺血性脑卒中，减少脑梗后遗症；还能降脂抗炎抗凝，保护血管内皮功能，稳定易损斑块，抑制血栓形成，降低脑梗复发风险。除了单独用药，患者也可将通心络胶囊与洛伐他汀片联合使用，能够增强降脂、抗炎的效果，抑制动脉粥样硬化进展；与阿司匹林肠溶片联合使用，则能提高抗凝效果，减少血栓形成风险，同时可以减少阿司匹林抵抗的发生，使治疗更安全有效。日常生活中，建议患者严格控制血压、血糖、血脂，适量吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等。对于脑梗后遗症恢复期行动不便的患者，还要注重肢体功能锻炼，定时翻身拍背，预防压疮，促进康复。
冠心病的并发症都是什么
当患上冠心病以后，如果不采取相应的治疗措施的话，不仅会引起一些并发症的发生，同时还可能会威胁到患者的生命，所以当患上冠心病以后一定要积极的进行治疗，那冠心病的并发症都是什么呢?今天就来给大家介绍一下.
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冠心病吃什么药效果好
冠心病是一种常见的心血管疾病，主要表现为胸痛、胸闷等症状。冠心病患者可以吃通心络胶囊，还可以考虑联合使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，通常可取得不错的效果，具体用药需要结合病情选择。通心络胶囊是一种纯中药制剂，具有益气活血、通络止痛的功效，能促进血管内皮细胞的修复，抑制动脉粥样硬化进程，稳定缩小斑块，疏通冠状动脉，恢复冠状动脉对心肌的供血功能，能有效防治冠心病，还能降低包括心肌梗死、心血管死亡等主要不良心血管事件发生风险，提高患者的生活质量。此外，患者还可以根据医生的建议联合用药，如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。三种药物联用，既能增强调脂效果，降低他汀类药物用量，又能提高抗血小板疗效，降低阿司匹林抵抗。还可以增强疏通血管、改善心肌缺血的效果，帮助预防心肌梗死。除了使用药物，冠心病患者还应注重日常调理。建议保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，适当进行体育锻炼，如跑步、游泳等，以增强心肺功能。同时，定期复查，以便及时了解病情和调整治疗方案。
高血压引起的冠心病怎么治疗
高血压导致了心脏病，应该积极的针对病因和临床症状进行治疗。应该遵医嘱服用ARB或者ACEI类的降压药物，因为降低血压的同时，也有保护心脏的作用。如果心率有一些偏快，可以用β-受体阻滞剂，倍他乐克。冠心病病人如果经常的胸闷、气短、心前区不舒服，应该服用硝酸甘油或者硝酸异山梨酯等硝酸酯类的药物。因为冠心病有可能和冠状动脉粥样硬化有关系，所以可以服用阿托伐他汀等他汀类的药物，配合阿司匹林等抗血小板凝集的药物。要控制钠盐的摄入量，保持乐观的心态。
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冠心病有几种分型
冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5种类型。临床上冠心病常分为稳定性冠心病和急性冠脉综合征。稳定性冠心病包括慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠脉综合征之后的稳定病程阶段。急性冠脉综合征是以急性冠脉急性心肌梗死包括ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死，以及不稳定性心绞痛为一组的综合征，是临床中非常严重的心血管疾病，常常危及到患者生命，是临床中极重的阶段。
冠心病如何治
冠心病可以通过改变生活方式等一般治疗、调节血脂的药物治疗、介入治疗等方式治疗。冠心病首先1、冠状动脉发生改变，血压高、血脂高、生活压力大。2、它改变后，就会引起心肌缺血、血流减少。3、它会引起心肌的重构。4、它会引起心律失常，引起心力衰竭，那么这样好了治疗就根据这些情况来调整1、一般治疗，生活方式的改变、饮食的改变，要适当的运动，有规律的作息、清淡的饮食，低脂、低钠饮食，对心脏冠心病的治疗很重要。2、药物治疗，药物治疗包括ACEI类药物、β受力阻滞剂、抗栓药物、抗血小板，阿司匹林、波立维、调脂药物，最常用的目前比较有效有利贝特、阿托伐他汀或力平之等，甘油三酯类高的时候可以用。中药，活血化瘀的药都可以用。3、如果冠脉血管病变比较严重，达到70%以上的堵塞，建议做介入治疗，放入支架可以很好地改善心脏的血流供应，心肌梗死基本上就可以不会发生，还有外科治疗，是当冠脉病变范围比较大，可以给它另外接个通道，是冠脉搭桥术，也叫旁路术，另外找个血管，现在经常用的是大隐静脉，有时现在好像听说有人工血管，也能达到比较好的效果。所以外科治疗也给冠心病患者带来希望。
冠心病可以治好吗
冠心病是从外科本身角度来讲是可以治愈的。从心脏外科专科角度来讲，做治疗就是所谓的搭桥，治愈又是相对的。由于发生疾病的病因不同，治疗只是一个血管供血的状态，而治不好是引起冠心病的根本病因，所以说治愈是相对的。要说治愈冠状动脉供血的状态得到改善，因为狭窄，在狭窄的远端搭了一根桥，换一个道供血，是能够改善病人的治疗状态。从这个意义上讲，还应注意一个问题，冠状动脉搭桥后，包括放支架后，病人一定要注意，进入一个二级预防阶段。这个阶段从病人的良好的生活习惯，运动，抗凝治疗，包括控制三高，高血压、高血糖、高血脂，要按照医生的要求进行定期复查，以及做相应的体格检查来调整这些指标，对于保证冠状动脉搭桥远期的通畅率以及长期的效果是至关重要的。远期治疗包括5年、10年的通畅率，不但与手术当时的技术有关，吻合的条件有关，也与病人做完手术后二级预防做得如何也是至关重要的。
如何确诊冠心病
冠心病的诊断需结合患者的临床特征以及其他相关检查综合判断。冠心病一般有胸闷胸痛等症状，而且在劳动或劳累时会加重，其他的检查包括无创检查和有创检查。1、无创检查方法中心电图最常用，包括静息心电图、平板运动心电图和24小时动态心电图。2、对于冠心病患者，在心电图上可能有ST段或T波的改变。超声心动图也是常用于检查冠心病的措施之一，可以见到患者心脏室壁运动异常。、3、放射性核素检查可显示缺血部位的心肌血液灌注状况，以判断是否有心肌缺血或有无冠状动脉的窃血现象。4、螺旋CT检查可以看出冠状动脉是否有钙化或是否有斑块以及狭窄。5、心脏冠状动脉造影是通过介入技术在冠状动脉内注入造影剂以显示冠状动脉的整体状况，可观察到冠状动脉的狭窄的部位。6、冠脉造影检查是明确冠心病的金标准。对于心肌梗死还可以通过化验心肌坏死标志物来诊断。
哪些人容易得冠心病
高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、吸烟、肥胖的人容易的冠心病。还有受性别因素、家族遗传因素、年龄因素影响的人群，也容易得冠心病。一、医学上强调的三高、四高，还有肥胖和吸烟，会破坏血管，都是导致冠心病的危险因素。以上这些都是可控制的。二、不可控的因素：1、性别。50岁之前男的容易得；50到60岁，男女基本几率持平；到60、70岁以后，女的反而比男的的冠心病机率要高一些，这和女性的内分泌水平有关系。2、年龄。随着年龄增长，血管老化，粥样硬化的机会变高，得冠心病的机会也会高。3、种族。4、家族遗传史。有些家族，男的45岁前、女的50岁前都易患心梗。冠心病是凶险的疾病，大家生活意识都提高了，特别怕猝死，尤其是年轻人。猝死中有80%是心源性的，叫心源性猝死。心源性猝死中很大一部分又是冠心病、急性心梗造成的。所以年轻人要控制可控的危险因素，早预防冠心病。加上及时就医吃药调理，尽量将冠心病危险降低到最低。
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