胰腺炎做B超可以查出来吗
发布时间：2020-02-2458612次收听
语音内容：
胰腺炎做B超可以查出来，部分情况特殊着可以结合CT检查。
急性胰腺炎是常见的消化系统疾病，早期急性胰腺炎临床表现为上腹部、后背部的持续疼痛，患者到急诊之后要开具B超检查，因为病人腹部脂肪的厚度干扰，有可能诊断上是有出入的，但是对于有经验的医生，如果说腹部不胀、干扰不是特别严重，一般超声如果提示胰周水肿、渗出，可以诊断为急性胰腺炎。
但是对于急性突发的腹痛，考虑急性胰腺炎，如果超声不能明确诊断，可以行增强CT诊断，来进一步的明确胰周有没有渗出，胰腺有没有肿胀。因为超声诊断受病人自身条件的限制，超声如果胰腺显示不清，这时候如果腹痛持续存在，建议做进一步的检查。
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胰腺炎做B超可以查出来，部分情况特殊着可以结合CT检查。
急性胰腺炎是常见的消化系统疾病，早期急性胰腺炎临床表现为上腹部、后背部的持续疼痛，患者到急诊之后要开具B超检查，因为病人腹部脂肪的厚度干扰，有可能诊断上是有出入的，但是对于有经验的医生，如果说腹部不胀、干扰不是特别严重，一般超声如果提示胰周水肿、渗出，可以诊断为急性胰腺炎。
但是对于急性突发的腹痛，考虑急性胰腺炎，如果超声不能明确诊断，可以行增强CT诊断，来进一步的明确胰周有没有渗出，胰腺有没有肿胀。因为超声诊断受病人自身条件的限制，超声如果胰腺显示不清，这时候如果腹痛持续存在，建议做进一步的检查。
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检查肝肾功能挂什么科
检查肝肾功能通常可以挂消化内科、肾内科、肝胆外科、感染科、急诊科等，建议遵医嘱确认所挂科室并进行治疗。1.消化内科：肝肾功能出现异常时，可能会影响胆汁的分泌，容易出现腹胀、恶心等消化不良的情况，一般可以到消化内科就诊，有助于明确消化系统是否出现损伤。2.肾内科：若存在少尿、水肿、血压升高等不适症状，通常提示肝肾功能减弱与肾组织受损有关，此时建议到肾内科进行检查，以明确病因。3.肝胆外科：胰腺炎、肝硬化等疾病通常会损伤肝肾组织，若肝肾功能的异常与此类疾病有关，通常需要到肝胆外科就诊，以便了解身体的情况。4.感染科：肝肾功能存在损伤时，若伴有食欲减退、腹痛、巩膜黄染等不适症状，一般考虑与病毒性肝炎有关。建议到感染科就医，有助于明确病情进展。5.急诊科：若肝肾功能出现严重损伤，导致多种不适症状，比如蛋白尿、呕吐、腹泻等，通常建议到急诊科进行检查及治疗，以便及时缓解不适。生活中应避免熬夜、饮酒，否则可能会加重肝肾负担。同时，应按时到医院复查，有助于了解身体的健康状况。
胰腺炎治疗需要多久
对于急性轻型胰腺炎，一般在积极的治疗下可以有效的缓解，治疗周期大约在1周左右。但如果是重症胰腺炎，治疗时间要取决于患者疾病的严重程度，有些严重的患者甚至要转至ICU进行监护治疗，包括气管插管辅助呼吸、营养支持等等处理，治疗时间有可能在1个月或者2个月，具体时间无法明确。而慢性胰腺炎的治疗是需要1个长期的过程，因为慢性胰腺炎，胰腺的功能不良，可导致患者出现一些慢性持续性的症状，需要进行长期的治疗控制。同时在日常生活当中也需要在饮食方面、生活方面等多方面进行控制。
胰腺炎的危害有哪些
胰腺的危害主要表现为对身体多脏器的一些损伤，临床中对于急性重症的胰腺炎，当急性期发作患者往往出现比较严重的发热、恶心、呕吐，病情进一步发展会造成全身水、电解质酸碱失衡，表现为代谢性的碱中毒。甚至由于血糖增高时，导致医源性糖尿病发生多器官功能衰竭甚至休克。有时对于一些基础疾病比较多的胰腺炎患者来讲，其最大的危害有可能在抢救不及时时容易变成多器官系统功能衰竭。最终导致死亡的可能性。另外，慢性胰腺炎的危害有可能会导致患者腹泻以及营养不良、消瘦以及慢性疼痛的情况。另外一些人本身在治疗的费用上也是比较昂贵的这些都是临床中一些人的主要危害。
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胰腺炎跟饮食习惯有关吗
胰腺炎病情非常凶险，相当于心血管中急性心梗。胰腺炎与饮食习惯相关。胰腺炎常见病因，第一是胆源性胰腺炎；第二是高脂血症胰腺炎；第三是酒精性胰腺炎，其他包括外伤、自身免疫等相关胰腺炎。前三个胰腺炎与不良的饮食习惯密切相关。胆源性胰腺炎通常是大吃大喝后诱发急性胆管炎症，诱发急性胆囊结石，引起胆源性胰腺炎；高脂血症性胰腺炎通常是大吃大喝后出现剧烈腹痛，患者的血呈乳糜色或牛奶色；酒精性胰腺炎通常是喝酒后大吃大喝，呕吐后出现酒精逆流，进入胰腺，刺激胰腺产生炎症。
重症胰腺炎合并感染应该怎么治疗
重症胰腺炎合并感染应该使用抗生素治疗，并积极的进行穿刺引流。重症胰腺炎是临床上比较少见的一类急腹症，主要是因为急性胰腺炎合并有其他脏器功能障碍，包括肺功能的障碍、肾功能的障碍、肝功能障碍等，重症胰腺炎的早期主要是以脏器功能的损伤为主，而后期主要的并发症就是感染，感染的原因主要是因为肠道屏障黏膜功能粘膜屏障功能受损，肠道里的细菌容易透过黏膜屏障进入到血液里，造成血行性的感染或者进入腹腔产生腹腔脓肿的发生。疾病早期主要是根据医生的治疗经验为主，进行经验性的选择，而后期要争取获得细菌学的证据，主要包括留取血培养、穿刺液培养脓液培养，并根据药敏培养的结果去选择合理有效敏感的抗生素，同时在脓肿的和在感染的后期，病人可能会并发有腹腔脓肿或者是胸腔的脓肿甚至肝内的脓肿，这时除使用敏感的抗生素以外，要积极的进行穿刺引流或者外科手术的清疮和脓肿引流，因为单纯使用抗生素的治疗，血药浓度很难达到脓腔内部，必须通过有效的穿刺引流，让脓肿那些坏死的液体引流出来以后这样抗生素才能发挥它相应的作用。
重症胰腺炎的判断标准是什么
可以通过临床表现、实验室检查、合并其它脏器功能受损的表现来判断重症胰腺炎。重症胰腺炎是临床上相对比较少见的一类急腹症，它也属于急性胰腺炎的一种类型，胰腺炎常见的临床表现主要是以腹痛为主，病人腹痛的位置基本出现在上腹部，可能伴有肩背部的放射。从实验室检查也就是抽血化验的结果来说，急性胰腺炎的病人都会伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的明显升高。如果血淀粉酶升高程度达到正常上限的三倍以上，这个时候是可以明确诊断急性胰腺炎。同时急性胰腺炎的时候，CT上也可以看见胰腺的水肿，胰腺周围的渗出等一些改变，对于诊断急性胰腺炎也是有帮助的。而重症胰腺炎是在急性胰腺炎诊断标准的基础上合并存在了其它脏器功能受损伤的一个表现。比如病人可以出现呼吸功能的障碍，表现为低氧血症，同时可能合并有肾脏功能的障碍，表现为少尿血肌酐和血尿素氮的升高，甚至高钾血症酸中毒，还可能同时合并低钙血症，甚至还可能出现肝功能的损害，包括病人出现转氨酶的升高、胆红素的升高，也可能会合并有意识功能的障碍，这些都是重症胰腺炎累及其他脏器功能导致其他脏器功能障碍的表现，这个时候就可以诊断重症胰腺炎，当然重症胰腺炎还有其他的诊断标准，比如病人合并出现低钙血症，尺度评分大于等于8分，这些都是有助于重症胰腺炎的诊断。
胰腺炎可能会传染吗
临床上胰腺炎，根据病程我们分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。引起急性胰腺炎的具体原因，主要是胆道系统结石，称为胆源性胰腺炎，一次大量饮酒引起的酒精性胰腺炎，还有高脂血症，高钙血症，肥胖，某些药物引起的。急性胰腺炎是以胰管堵塞，胰液异常消化胰腺本身而形成的胰腺肿大，坏死，合并感染。急性胰腺炎根据其疾病严重程度，又可以分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。慢性胰腺炎，主要是由于反复发作的急性胰腺炎，或者是胰管长期堵塞像胰管结石，引起的胰腺纤维化，胰腺萎缩，胰腺内外分泌功能不全为特点的。无论是急性胰腺炎还是慢性胰腺炎，我们从其病因来看，大多数是由于自身某些疾病，或者是不良的生活饮食方式引起。这样的胰腺炎，不属于传染性疾病，包括合并有严重的发烧，黄疸，我们称之为急性出血坏死性胰腺炎，有可能会合并细菌感染。如果说不是免疫功能明显低下，或者是说像老年人，儿童容易出现条件性感染的情况，往往也是不会传染的。我们国家法定的传染病当中，并不包括胰腺炎这样的疾病，当然某些特殊的胰腺炎，像自身免疫性，往往存在着一些家族遗传病史，但是也是不属于传染性疾病。
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胰腺结石如何治疗
胰腺结石，在慢性胰腺炎比较常见的。而慢性胰腺炎，是由反复发作的急性胰腺炎所引起，以及导致胰腺纤维化、胰管堵塞、胰腺萎缩等的形成。胰腺结石可以存在于胰腺的主要的管道，也可以广泛分布在胰腺实质内。那么胰腺结石引起胰管的堵塞，会加重慢性胰腺炎，甚至是引起胰腺的萎缩；而弥漫分布的胰腺结石，又会使得胰腺功能明显受损，引起剧烈的腹部疼痛。引起胰管堵塞的比较大的胰管结石，我们建议，可以通过内镜取石或者是通过介入的方法，将胰腺结石进行粉碎，通过胰管排出或者是取出，对胰腺炎的疼痛症状能有所控制；而对于胰腺导管明显堵塞，胰液无法正常流入到肠道的时候，我们还可以通过外科手术进行胰管的引流，包括胰管空肠吻合术等；对于很严重的弥漫性的胰管结石引起剧烈的疼痛的，或者说有潜在癌变风险的，我们还可以通过外科手术，进行胰腺病灶切除。
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胰腺炎如何诊断
急性胰腺炎起病急，症状严重，需要进行化验和影像学检查，结合腹部CT，核磁共振等综合判断。慢性胰腺炎需判断病人的内外分泌功能、消化功能是否受到影响，通过腹部CT，检查胰腺受否萎缩、钙化等综合诊断。排除易混淆的腹部疾病，如胆囊炎、急性胆管炎等。
