肺穿孔如何治疗

发布时间：2020-02-2557565次收听

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肺穿孔我们民间可能讲肺穿孔，在临床上我们叫做气胸，得了气胸该怎么治疗呢？我们建议到医院来就诊，然后先照张胸片，了解一下肺被压缩了百分之多少，如果压缩在20%范围之内，就建议患者一定要绝对卧床，吸氧，然后观察他吸收的情况。

如果吸收不良，或者是气胸有扩大的情况，我们就要到医院里来接受治疗。然后医院的治疗分以下几种，第一可能是建议胸膜腔的抽气治疗，如果抽气治疗缓解不了，那我们可能就会下闭式引流，下闭式引流的患者肺已经完全复张，然后会把引流管夹闭，观察24到48小时，如果肺复张都很完整，就可以拔出引流管了。

当然还有一些病人，他是反复的，复发型的这种气胸，可能会建议到做外科的治疗。还有一种就是，一是引流负压吸引以后，不能够缓解他气胸的，还有一种就是负压吸引治疗无效的，也需要接受外科的治疗。

像反复的气胸发作，建议胸外科行胸膜粘连术，当然还有一些针对肺大泡的治疗，对一些比较大的肺大泡有气胸风险的也可以请心外科，做胸腔镜的治疗。

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气胸的治疗方法有哪些

通常根据气胸患者的病情进展进行针对性的治疗。症状较轻时，患者以卧床休息为主，少讲话，减少肺部活动，可以通过呼吸锻炼、吸氧等进行治避免。注意避免氧中毒的情况发生，不要持续性吸入高浓度氧。若患者出现明显的呼吸困难，肺压缩程度较重，或是一些急需要进行排气的患者，可以采用胸膜腔穿刺抽气法或是胸腔闭式引流术，排出胸腔内的积气，能够缓解症状。胸腔镜微创手术是临床上较为常用的一种治疗方法，能够从根本上切除肺大泡，手术后复发率极低。

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如何预防气胸？大夫是这么说的

想要预防气胸，首先要注意戒烟，消除诱因；其次要注意多吃含蛋白质和维生素丰富的食物，为身体补充营养，降低肺部疾病出现的几率；另外，还要注意积极的预防呼吸道感染、积极止咳、及时治疗肺部疾病、避免去高海拔地区等。

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什么是气胸

气胸是肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔。根据气胸胸腔内压力及病理生理改变，临床上将气胸分为3型：闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸。闭合性气胸是指由于肺萎陷或浆液性渗出物，使胸膜裂口封闭，不再有气体漏入胸膜腔。胸膜腔压力高于大气压，进出气后，胸膜腔压力可降至负压。交通性气胸是指胸膜裂口因粘连或受周围纤维组织固定而持续开放，气体随呼吸自由进出胸膜腔，胸膜腔内压在大气压上下波动，抽气后压力无改变。张力性气胸是指胸膜裂口形成，单向活瓣，吸气时裂口张开，空气进入胸膜腔。呼气时裂口关闭，气体不能排出，导致胸腔积气增加，使胸膜腔内压高于正压，抽气至负压后不久又变为正压。这3种类型其中，张力性气胸是临床急诊，危害性比较大，可以导致患者呼吸衰竭甚至死亡。

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2020-02-17

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治疗气胸要多少费用

气胸患者临床上处理方法，包括卧床休息、胸腔穿刺、胸腔闭式引流，甚至一些开胸术或胸腔镜下激光破口切除术。对肺压缩小于20%的闭合性气胸患者，我们往往建议患者吸氧、卧床休息，经过一段时间的治疗以后，患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对于轻度气胸患者，基本上没有什么治疗费。对肺压缩大于20%的闭合性气胸患者，尤其是肺功能差的肺气肿患者，我们可以采取简易抽气或者是水封瓶闭式引流正压排气的方法。经过这两种方法的处理，患者胸腔内的气体可以完全吸收。这两种排气方法简单，费用很少。对于一些造成气胸破口处持续漏气，经过胸膜腔引流，5天后被压缩的肺组织，仍未复张的患者，我们可以考虑开胸探查修补造成气胸的破口。或者是对于原发自发性气胸反复发作，可考虑开胸防止再次手术。可选用胸腔镜下激光破口激光切除术。激光胸膜下大泡消融术。对于这些治疗方法，是需住院治疗的。目前都属于医保报销范围。除去医保报销的部分，一般患者仅需要交一下住院门槛费即可。

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2020-01-07 62252次播放

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气胸怎么治疗

气胸对于呼吸科来讲是个危急重症，要立即到医院进行抢救治疗。首先，如果是张力性气胸，一般都要进行一个闭式引流来进行排气；如果是由于外伤或其他原因引起的，需要进行肺的复张治疗，同时使用抗生素治疗或预防感染。其次，开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流，同时如果患者有缺氧状态，或者呼吸困难比较重，甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候，一定及时给病人进行吸氧和补液治疗；由于外伤引起的可能还有些血气胸，必要时还要输血，待病人情况平稳了以后，再进一步的治疗。另外，对于闭合性的气胸，要根据气胸的量，呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗，如果气胸量比较大，也要进行胸腔闭式引流。

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喘气胸口疼是怎么回事

喘息气短、胸口疼是临床上常见的一些症状，经常由于以下一些疾病引起来：首先，呼吸系统疾病，比如气胸、支气管哮喘、胸膜发炎、支气管扩张以及一些慢阻肺等。气胸时会突然出现一些喘息气短，而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感，支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血或者咯黄浓痰，慢性阻塞性肺疾病患者经常会有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心绞痛、心肌梗死也会出现喘息气促、胸痛。第三，其他疾病，比如贫血、甲状腺功能亢进等。此外，还要除外心理因素，有些人并没有器质性的改变，可能心理上有些不舒服，有一些情绪不畅，觉得喘息气短、胸痛。

2019-12-24 60586次播放

气胸术后注意事项

气胸术后应注意休息，禁止剧烈运动，观察伤口愈合情况，定期换药，及时拆线，禁止辛辣、刺激、太难消化的食物。可做日常活动，如跑步、打球、踢球等。正常饮食，蔬菜和肉类可以吃，以及高蛋白的摄入，比如鸡蛋、牛奶等。伤口愈合后，拆线，恢复好后，可逐渐增加活动量或体育运动，如可以延长走路时间，或慢跑，待完全恢复后，可进行正常体力活动，如打球、跑步等。

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2019-12-20

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气胸手术后会复发吗

患者发现气胸后，到医院做胸腔放置引流管手术，治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通过手术，找到并切除肺大泡，才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术，可通过很小的切口，在一公分到两公分左右，甚至在局麻状态下，将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗，肺大泡气胸复发的可能性非常低，大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术，术后的复发率极高，而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。

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气胸严重吗

气胸病情是否严重取决于症状轻重，气胸发生的急缓、胸腔积气量的多少及气胸类型相关。急性发作，胸腔突然大量进气，患者可有较剧烈胸痛和明显呼吸困难。患者平时肺功能良好，肺萎陷少于20%，呼吸困难症状可不明显。如原有肺功能不全，虽少量气胸也可出现严重呼吸困难。气胸的临床表现，主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难，部分病人可表现为刺激性咳嗽，多为干咳，为胸膜受刺激所致。如果形成张力性气胸，病情往往非常危重。张力性气胸形成是因为胸膜破裂口形成单向活瓣或活塞，吸气时破口张开，空气进入胸膜腔，呼气时破口关闭，气体不能排出，使胸膜腔内压力明显增高。每次呼吸运动均有空气进入胸膜腔而不能排出，致使胸腔内空气越积越多，胸膜腔内压持续升高，使肺脏受压，影响心脏血液回流。张力性气胸对机体呼吸循环的影响最大，常有进行性呼吸困难，甚至呼吸衰竭、休克、昏迷等，可以危及生命。必须紧急抢救处理。

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