高热惊厥的如何紧急处理
发布时间：2020-02-2558139次收听
语音内容：
高热惊厥要先降温，寻找病因，控制惊厥的复发。
一、要安定静推控制惊厥之后可用苯巴比妥钠或其他药物巩固和维持疗效，安定有抑制呼吸、心跳和降低血压的副作用，因此一般情况下有热性惊厥的患儿到医院再推安定的过程中，同时要给予心电监护，避免心跳或呼吸骤停发生的可能。
二、药物治疗是异戊巴比妥钠或硫喷妥钠，在指定药物无效时才使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用的时勿搬动头部，以防止喉痉挛的发生，目前还是比较少用的，一旦发生喉痉挛，应立刻将头后仰，抬托起下下颚，防止舌根后缀，并滴注阿托品解惊。
三、惊厥呈持续状态的时候，也就是惊厥发热发作超过三十分钟，出现颅内高压的时，应给予百分之二十的甘露醇、速尿等降颅压的措施。
四、在明确患儿没有结核或激素禁忌症的情况下，如果患儿稽留高热已经出现皮肤发花、循环的一些改变的时候，可用糖皮质激素来辅助退温治疗，体温稳定之后，给予非甾体类的退热药物进行治疗，同时辅以物理降温。
五、针对不同病因的惊厥给予相应的病因的治疗，如治疗上呼吸道感染、抗病毒治疗等。
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高热惊厥要先降温，寻找病因，控制惊厥的复发。
一、要安定静推控制惊厥之后可用苯巴比妥钠或其他药物巩固和维持疗效，安定有抑制呼吸、心跳和降低血压的副作用，因此一般情况下有热性惊厥的患儿到医院再推安定的过程中，同时要给予心电监护，避免心跳或呼吸骤停发生的可能。
二、药物治疗是异戊巴比妥钠或硫喷妥钠，在指定药物无效时才使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用的时勿搬动头部，以防止喉痉挛的发生，目前还是比较少用的，一旦发生喉痉挛，应立刻将头后仰，抬托起下下颚，防止舌根后缀，并滴注阿托品解惊。
三、惊厥呈持续状态的时候，也就是惊厥发热发作超过三十分钟，出现颅内高压的时，应给予百分之二十的甘露醇、速尿等降颅压的措施。
四、在明确患儿没有结核或激素禁忌症的情况下，如果患儿稽留高热已经出现皮肤发花、循环的一些改变的时候，可用糖皮质激素来辅助退温治疗，体温稳定之后，给予非甾体类的退热药物进行治疗，同时辅以物理降温。
五、针对不同病因的惊厥给予相应的病因的治疗，如治疗上呼吸道感染、抗病毒治疗等。
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宝宝高热惊厥表现有全身或者局部肌群的一个强直性或者阵挛性的抽搐。那么双眼球是呈现的凝视、斜视发直或者上翻，伴有意识丧失。高热惊厥是小儿在呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期体温升高，达到一般情况下在三十九度以上的时候发生的抽搐，排除了一些颅内的感染或其他导致惊厥的一些器质性或者代谢性的疾病，那么高热惊厥分有单纯性的高热惊厥和复杂性的高热惊厥两种。那么各年龄期除了新生儿期，小儿均可以发生，以六个月至四岁多见。单纯性的高热惊厥预后比较好，复杂性的高热惊厥预后是比较差的，从简单就是说患儿在发烧的同时出现了抽搐，那么抽搐发作的时间长短，可以判断是单纯性的还是复杂性的。如果单次发作超过十五分钟以上，高度怀疑可能是个复杂性的高热惊厥。要注意询问家族史，患儿的父母在幼年的时候是否出现过高热惊厥的这种病史，那么也可以帮助判断患儿是哪种类型的高热惊厥。也不要忽视高热惊厥可能是全身感染的表现，重点需要排除中枢神经系统的感染，一般情况下必要的时候要查血压、常规生化，然后必要的时候要行脑电图检查和头部CT或者核磁检查，以明确着患儿的病因，那么高热惊厥的处理是比较简单的，要进行比较系统的和准确的鉴别诊断。
高热惊厥后复发应该怎么办
高热惊厥后复发，需做好常规处理，比如降温，可以通过物理方式降温，或药物降温。紧急情况，需要做好急救处理，避免舌咬伤、误吸等。高热惊厥一旦复发，也不要太紧张，要按照惊厥发生常规处理即可，像物理降温，要迅速控制温度，因为随着温度的上升，发生惊厥的几率会更大。另外，在体温上升期，还要及时地应用降温的药物，像美林泰诺林。如果退热效果不是很好，单纯的用一种药物已经不能够很好的控制，建议每四到六个小时交替使用这两种药物，效果会更明显。高热惊厥复发后，在家庭中要做好急救处理，避免孩子出现舌咬伤、误吸，让孩子头偏向一侧，及时地清除口腔的分泌物。另外，在上下牙之间缠上纱布，放到硬物上，避免舌咬伤；高热惊厥发生后，要找到常用的穴位，比如合谷穴、人中穴，给孩子对穴位及时挤压，促进孩子意识恢复。
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高热惊厥的症状表现有哪些
惊厥一般表现为全身对称的或者部分性不对称的发作，双眼的凝视、斜视、发直或者上翻伴有意识丧失。惊厥持续时间为数秒钟至四分钟不等，个别的呈现惊厥持续状态，大多数的患儿在一两分钟左右，惊厥过后意识恢复的非常快，一般没有中枢神经系统异常，所以临床上把热性惊厥也叫良性惊厥，即使是复杂性高热惊厥的患儿，留有后遗症的可能性也不是很高，一般情况下脑电图多于惊厥后两周恢复正常。
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高热惊厥用什么药好
高热惊厥需要服用降温药物，比如美林以及泰诺林，只需要一种就可以了，如果退热效果不好，需要隔开4到6个小时才可以交替使用。发生高热惊厥的时候，家长能用的或者在家里能处理的，就是用降温的药，降温的药比较通用的就是两大类：美林、泰诺林。往往用一种就可以，但如果孩子在整个发热的过程中退热效果不好，每四到六小时可以交替用药。一旦惊厥发生，这时候要控制惊厥，需要把孩子带到医院，医生根据情况可以首先用地西泮就是安定，静滴或者进行推注，迅速的止惊，等惊厥控制以后再用苯妥英钠等来进行相应的治疗，但是这些药物一定是有处方权的儿科医生才可以使用，家中不要乱用。在家中高热惊厥的孩子，这时候要进行急救可以掐人中，通过挤压迅速促进孩子意识的恢复。
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高热惊厥严重吗
高热惊厥是儿科常见的一个极危症，尤其是在儿科急诊，应该来说是最常见的一种惊厥。高热惊厥是发生在高热的过程中，突然出现四肢或者是全身的痉挛性的抽搐，高热惊厥一旦发生以后，家长就要迅速给孩子进行降温，及时送往医院。一般来说在高热惊厥的过程中，孩子会有短暂的意识的丧失，但是这种意识的丧失非常短，持续的时间比较短，对孩子危害不是特别大，但如果惊厥持续的时间比较长，或者是反复发作，这个惊厥就不是单纯的高热惊厥，有可能是复杂性惊厥，这种状态病情比较复杂，也比较严重，需要由专科大夫根据具体的症状病史体征这些方面来进行综合考虑。
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高热惊厥后遗症有哪些
高热惊厥后遗症包括神经损伤、影响大脑、语言、运动发育等等，还有可能会引起肺部感染。高热惊厥的后遗症与惊厥的时间，抽搐惊厥持续的时间是息息相关的。惊厥持续五分钟以内，一般不会影响到孩子智能的发育，超过五分钟，有可能会损伤神经，一旦超过三十分钟，叫做持续状态的惊厥，会影响到他大脑、语言、运动的发育。如果惊厥持续时间比较长、抽搐的频率比较高，要进行定期的随访，完善相关的检查，排除其他的疾病。临床还要注意，在惊厥期间，孩子由于意识的丧失，口鼻的异常分泌物会比较多，这时候孩子就比较容易出现误吸，一旦出现误吸之后，就会影响到他的呼吸系统，就有可能造成肺部的感染，而往往由于这种误吸导致的感染，也是常见的惊厥导致的后遗症。
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高热惊厥要做哪些检查
高热惊厥需要接受的检查包括实验室检查，比如血常规以及血生化，还有脑电图检查以及脑脊液检查等等。惊厥发生以后，为了明确惊厥的原因，临床上要做一些相关的检查。这些相关的检查主要包括实验室的检查，比如血常规、血生化的情况还要注意观察孩子的血内有无酸碱平衡紊乱。高热惊厥之后还必须要做脑电图的检查。惊厥发生持续的时间长程度重，这时候会影响到大脑，所以我们要做脑电图的检查，如果有极波的出现，就要高度怀疑惊厥的发生有可能就是由于这种癫痫所造成的。此外对于高热惊厥来说还要完善颅脑CT的检查。另外有个别的孩子有必要时要做脑脊液的检查。这种脑脊液的检查就是重点筛查孩子惊厥是不是由于脑炎所引起的。所以以上的检查都是惊厥发生以后我们应该完善的相关的检查。
发烧抽搐原因
发烧抽搐在婴幼儿比较常见，即高热惊厥，尤其是高热或在体温急速上升的过程中，由于神经系统发育不完善，发热会导致脑细胞电活动不稳定易抽搐。在儿童中的发生率为2%到5%，可能不止一次发生惊厥发作，再次发生发热性惊厥的可能性随年龄而有所不同，但在第一次发作后的一年内，约有30%到50%的可能性再次发生。发热惊厥发病年龄多在6个月到5岁之间，发作即抽搐时间多小于15分钟，大部分为全身性发作，主要表现为意识丧失，呼之不应，头后仰，双眼上翻凝视，口唇发绀，口吐白沫，牙关紧闭，四肢僵直或抽动，部分患儿可伴有大小便失禁，需紧急吸氧，镇静止惊等治疗，抽搐把孩子平放，头偏向一侧保持呼吸道通畅，防止分泌物误吸入肺部，可以在上下牙齿之间放纱布条防止患儿咬伤舌头，建议及时就医。
孩子发烧抽搐该怎么办
孩子发烧抽搐要尽早给孩子使用退烧药。发烧抽搐的持续时间过长，可能会导致脑损伤，严重的会引起癫痫的发作。有时候高热会引起惊厥，然后逐渐会变成低热引起惊厥，时间长了会导致癫痫发作，对孩子智力有伤害，一定要重视以下方面：1、惊厥是高热引起，比如发烧到38度，并且出现寒颤，就要尽早给小孩吃退烧药，尤其在晚上，一定要注意观察。2、要观察抽搐时间的长短，如果孩子很快就好，说明抽搐的时间不是太长，危害也不是太大；如果长时间的持续抽搐，要上医院做进一步检测。小孩发生抽搐时，最好在家里就处理，不能处理话，要到就近的医院去处理，尽早的控制抽搐。3、抽搐的病人在治疗上要积极一点，尽量减少抽搐的发作，有严重的抽搐的小孩，每次发作的时，服用一些镇静药，让他尽量少发作。
小孩高热惊厥该怎么处理
小孩高热惊厥一定要侧卧，不要仰脸，不要掰胳膊，还有舌头要注意，尽量把压舌板或一个平板，或很扁平的勺用纱布缠上，垫到两个牙齿之间或者两唇，还有要及时就医。因为在这时候一抽搐、喉肌一紧，吃的东西就往外溢出来，倒流到呼吸道中，可以会窒息，是非常危险的，另外，不要掰他的胳膊，因为抽得很紧，一掰容易骨折的。
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