怎么鉴别老年性白内障
发布时间：2020-02-2650917次收听
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老年性白内障的主要症状是视力下降，但视力下降有很多因素，不见得都是老年性白内障，此疾病要与翼状胬肉、角膜老年环或角膜白斑以及青光眼、黄斑病变等相鉴别。
1、翼状胬肉，翼状胬肉是在眼睛表面长的一层如苍蝇翅膀类似的东西，会覆盖在眼睛表面，红红的，老百姓称作胬肉、翼状胬肉或鱼肉，翼状胬肉是长在眼睛表面，是结膜增生物，不是白内障。
2、角膜老年环或角膜白斑。随着年龄增长，老年人的角膜周围有纸质沉着发白，看起来整个眼珠子有点发白，尤其黑眼球上有一圈发白的东西，误认为是白内障，此观点并不正确，因为早期白内障通过肉眼看不到，只有在裂隙灯检查下才能发现白内障，因此不把能看到的觉得眼睛发白就误认为白内障。
3、青光眼、黄斑病变也可引起视力下降，视觉模糊，甚至视觉干扰，这时会误认为是白内障。
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老年性白内障的主要症状是视力下降，但视力下降有很多因素，不见得都是老年性白内障，此疾病要与翼状胬肉、角膜老年环或角膜白斑以及青光眼、黄斑病变等相鉴别。
1、翼状胬肉，翼状胬肉是在眼睛表面长的一层如苍蝇翅膀类似的东西，会覆盖在眼睛表面，红红的，老百姓称作胬肉、翼状胬肉或鱼肉，翼状胬肉是长在眼睛表面，是结膜增生物，不是白内障。
2、角膜老年环或角膜白斑。随着年龄增长，老年人的角膜周围有纸质沉着发白，看起来整个眼珠子有点发白，尤其黑眼球上有一圈发白的东西，误认为是白内障，此观点并不正确，因为早期白内障通过肉眼看不到，只有在裂隙灯检查下才能发现白内障，因此不把能看到的觉得眼睛发白就误认为白内障。
3、青光眼、黄斑病变也可引起视力下降，视觉模糊，甚至视觉干扰，这时会误认为是白内障。
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白内障手术后饮食
白内障手术后的饮食方面主要是注意以下几点：第一，可以多吃一些富含维生素c的食物，例如新鲜的绿叶蔬菜，以及猕猴桃、芒果、橙子、橘子、苹果等新鲜的水果，补充维生素c对于抗氧化、抗衰老，促进组织损伤修复是有很大帮助的，有利于术后手术切口的愈合以及角膜反应的减轻。第二，可以多吃一些富含蛋白质的食物，例如肉类、蛋类、乳制品等。蛋白质可以为身体组织损伤的修复过程提供必需的氨基酸，有利于手术切口的愈合。第三，要注意不能饮酒，饮酒会导致眼部的毛细血管扩张，容易造成术后出血。第四，要注意不要吃辛辣刺激的食物，例如辣椒、蒜、葱、姜等，辛辣刺激的食物容易导致术后炎症反应加重。
白内障一定需要手术吗
白内障手术现在开展得非常多，而且很便利，手术以后对生活也没有太大的影响，手术本身也没有很大的痛苦，手术以后效果大多数都非常好，所以经常有人去做白内障的手术。白内障是不是一定要手术，首先要知道白内障有什么影响。白内障实际上就是眼睛里面一个透明的晶状体变混浊了，挡住了光线进到眼睛里，眼睛就会看不到。做了白内障手术以后，就会让视力提高，可以让生活得到改善。大多数人得白内障是因为慢慢地变老，晶状体也慢慢地变浑浊，这种变化是很缓慢的。在很长的一段时间里面，晶状体可能稍稍有一点点改变，看东西可能觉不出来有影响，或者说对视觉影响非常小。这个时候是可以选择先不做手术的，如果觉得看东西受到影响了，希望视力得到提高了，再去选择做手术也还是来得及的。还有一部分白内障，不是主要因为年龄引起的，比如说像外伤性的白内障，除了外伤造成了眼部白内障以外，可能还会引起跟晶状体有关系的其他的一些改变。比如说晶状体脱位，就可能会造成眼部的其他的一些并发症，对眼睛有影响，这个时候一般都要通过手术来进行治疗。还有一些人在白内障发展的过程当中可能会引起眼压升高，也就是说青光眼。青光眼是一种会对视力造成不可逆的危害的疾病，这一部分人还是要早期尽早进行手术，手术对白内障可以进行治疗，同时也可以预防或者治疗青光眼。
怎么确诊白内障
白内障主要是通过在医院做检查来确诊，一般要进行视力检查和验光检查。首先要测视力，正常视力是一点零，近视或远视可能达不到一点零，但戴镜矫正视力应该能达到一点零以上，这是正常视力。如果视力小于一点零，就可能得了白内障，尤其是老的朋友。医生通常会在裂隙灯下查一查晶状体，直接通过裂隙灯能看到晶状体的混浊就可以确诊。如果晶状体混浊较轻，医生可能会把瞳孔散大，放大瞳孔后可以更加全面的把晶状体了解，看的更清楚。另外要做验光检查，如果不知道自己有没有近视或远视，可能会通过验光，带个眼镜纠正一下，看看视力能不能提高到一点零或零点八以上。如果能矫正到零点八以上，说明没有白内障或可能有白内障，程度比较轻，现在不需要治疗。如果矫正视力在零点五以下，甚至达不到零点三且检查又发现有白内障，这时候就需要进行手术干预。
老年性白内障怎么分期
老年性白内障的分期一般分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。一般初发期只是早期的白内障出现混浊，一般在晶状体的周边，对视力影响非常小。膨胀期就是随着白内障的发展，白内障的皮质发生了混浊，同时皮质也会吸收过多的水分，使晶状体变大，厚度增加，就会继发青光眼和其眼睛的疾病。到了成熟期之后，晶状体整个都发生混浊，即使用光线去照，几乎是看不到有任何虹膜的投影，成熟期的白内障的厚度反而下降，因为成熟期之后水分开始减少。进入过熟期之后，晶状体皮质就开始溶解，从固体状态变成液体状态。液体状态皮质溶解了，但是核还是硬的核还是一个固体状态，所以就会出现日落现象，就是晶状体核掉到下面，病人躺的时候看东西不清楚，一坐起来的时候看东西反而清楚了，因为混浊的晶状体核离开瞳孔的中央。另外过熟期的白内障还可能导致悬韧带的异常，导致晶状体脱位，脱位到前方里面引起继发青光眼，脱位到玻璃体腔里面引起继发性的视网膜脱离。
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白内障人工晶体植入的指征
白内障人工晶体植入术包括白内障摘除术和人工晶体植入术。每一个人年龄大了以后，慢慢形成白内障，视力会下降。如果想要改善视力，就可以去做手术。白内障摘除以后，眼睛里面缺了晶状体，就可以在白内障手术的同时植入人工晶状体。人工晶状体植入的指征，就是眼睛里缺了晶体就可以植入。还有人在得白内障的过程中会眼压升高，叫继发性的青光眼，如果白内障造成了青光眼，需要尽早去治疗，就不能够等到视力完全受到影响。继发性青光眼的产生就是白内障手术的指征。
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治疗白内障的药物有哪些
白内障发生的原因不同，治疗的方法也不同。临床上最常见的老年性的白内障是人体的机能逐渐退行性的一种改变，发病的原因并不是非常清楚，所以目前为止没有治疗的药物。另外有并发的白内障，比方说外伤，常见的有小孩用一些锐器不小心把眼球扎穿，晶状体扎破，就会出现混浊，称为外伤白内障，治疗上要注意外伤的处理等。还有白内障患者合并全身的一些疾病，会加重或者是导致患者发生白内障比较早，最典型的是糖尿病的患者，一定要把血糖控制好，防止白内障的加重。
白内障症状
白内障早期有很多症状，但一开始并不是视力下降。早期患者通常有些模糊感受，比如说有点怕光，在强阳光下容易流眼泪，或者在强光下视力有一定程度的下降，这些都是早期白内障的症状。而只有白内障进展到一定程度才会出现明显的视力下降，所以在早期时大家要特别关注。如果出现在阳光下觉得特别刺眼，比旁边人反应要强烈甚至会刺激性的流泪，都应该去眼科检查是不是有早期白内障，通常这个时期的白内障不需要手术干预，大家可以戴茶色镜，戴茶色镜后就会感觉舒服很多。
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白内障的早期症状
白内障早期有很多症状，但一开始并不是视力下降。早期患者通常有些模糊感受，有点怕光，在强阳光下容易流眼泪，或者在强光下视力有一定程度的下降，这些都是早期白内障的症状。而只有白内障进展到一定程度才会出现明显的视力下降，所以在早期时大家要特别关注。如果出现在阳光下觉得特别刺眼，比旁边人反应要强烈甚至会刺激性的流泪，都应该去眼科检查是不是有早期白内障，通常这个时期的白内障不需要手术干预，可以戴茶色镜，戴茶色镜后会感觉舒服很多。
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白内障手术后注意事项
临床上白内障最常用的手术方法是白内障超声乳化术和人工晶体植入术，切口小、时间短，防止术后感染是保障手术成功的重要措施之一，患者术后必须要安静休息，头部动作要轻缓，术后两天不能洗澡，不要揉眼睛，睡觉用侧卧位，另外患者应该及时复查排除并发症。
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白内障的治疗方法有哪些
白内障的治疗方法主要有，第一，如果早期发展，可使用眼药水防止病情发展，还可以能过中药补益肝肾，比如明目地黄丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸。第二，如果视力在0.7以下或者0.5左右，建议使用白内障超声乳化加人工晶体植入术进行手术治疗。
