糖尿病人做白内障手术要注意什么
63492次浏览
糖尿病患者进行白内障手术需特别注意血糖控制、术前评估、术后护理及并发症预防。手术前后需严格监测血糖水平，术前完善眼底检查及全身状况评估，术后加强抗感染管理并定期复查。
糖尿病患者白内障手术前需将空腹血糖控制在8毫摩尔每升以下，餐后2小时血糖不超过11毫摩尔每升。术前1-2周需进行详细的眼科检查，包括眼底荧光造影或光学相干断层扫描，评估视网膜病变程度。全身检查需关注心肾功能及凝血功能，必要时请内分泌科会诊调整降糖方案。术前3天需停用可能影响凝血功能的药物，如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝剂。
术中注意事项包括选择合适的人工晶体类型，优先考虑黄片人工晶体以减少蓝光对视网膜的损伤。手术方式建议采用超声乳化联合人工晶体植入术，该术式切口小且恢复快。术中需避免使用含肾上腺素类麻醉剂，防止血糖波动。手术时间尽量控制在30分钟内，减少角膜内皮细胞损伤风险。
术后需每日监测血糖，维持血糖稳定在6-10毫摩尔每升范围。局部使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液控制炎症反应。术后1周内避免剧烈运动及低头动作，防止眼压升高。出现眼痛、视力骤降或分泌物增多等异常需立即就诊。术后1个月、3个月需复查眼底，监测糖尿病视网膜病变进展。
糖尿病患者术后恢复期需保持低糖饮食，每日主食控制在200-250克，适当增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入。注意用眼卫生，避免长时间使用电子产品，外出佩戴防紫外线眼镜。坚持适度运动如散步、太极拳等有氧活动，每周累计150分钟。定期监测糖化血红蛋白水平，每3个月复查一次，长期将数值控制在7%以下有助于延缓眼部并发症发生。
相关推荐
老年人怎样预防白内障
老年人怎样预防白内障?这个问题一直是当子女的最关心的问题，毕竟没有哪个当子女的不想让自己的父母健健康康的。但是目前老年人患白内障的情况很是严重，这就引起了子女们的关注。下面就由我院的眼科专家来为子女们讲讲如何预防老年人患白内障。
白内障的饮食有哪些原则
白内障患者饮食需遵循适量补充抗氧化营养素、控制糖分摄入、保证优质蛋白摄入、增加深色蔬菜水果比例、限制高脂饮食等原则。合理膳食有助于延缓病情进展，但无法替代手术治疗。1、抗氧化营养素维生素C和维生素E可减少晶状体氧化损伤。...
白内障手术后遗症有哪些
白内障手术后遗症主要有角膜水肿、后囊膜混浊、眼内炎、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等。白内障手术是治疗白内障的有效方法，但术后可能出现一些并发症，需及时就医处理。1、角膜水肿角膜水肿是白内障手术后较为常见的后遗症，主要表现为视...
白内障手术后眼药水滴多长时间
白内障手术后眼药水一般需要滴1-3个月，具体时间需根据手术方式、术后恢复情况及医生建议调整。白内障术后滴眼药水的主要目的是预防感染、减轻炎症反应及促进角膜修复。术后1-2周通常需高频使用抗生素类眼药水如左氧氟沙星滴眼液、...
03:05
眼睛里面有个白点是怎么回事
眼睛里面有白点，首先要看白点所在位置，根据白点出现位置，结合临床症状表现等进行分析，必要时进行相关检查来明确诊断。第一，翻开眼皮仔细观察，如果眼皮内表面出现白点，可能是结膜结石，表现为白色、针尖样的颗粒状物，可能伴有局部疼痛、异物感，此时应该去医院进行检查，可以让医生通过针头将结石挑出来。也有可能是由睑腺炎引起的脓白点，此时局部的结膜会发生红肿、隆起，疼痛，出现一个压痛性硬结，早期抗炎治疗，必要情况下可能采用手术切开，同时结合抗炎治疗。第二，可能是角膜病变，如角膜炎、角膜异物、角膜白斑、角膜斑翳等，角膜外伤后也比较多见，会影响视力。一般会出现眼睛充血、异物感、刺痛等症状。第三，可能是结膜的睑裂斑，这种情况下需要定期随访观察，暂时不需要处理，但是如果白点越来越大，甚至往黑眼球上生长的情况下，可能就会影响视力，需要去医院眼科进行手术切除。第四，瞳孔区白点可能是由于白内障，如先天性的点状白内障、老年性白内障早期，在不影响视力的情况下暂时不用处理，定期复查即可，但如果白内障影响了视力则建议在医生的指导下进一步手术治疗。第五，如果是视网膜上出现了白点，则可能是色素脱失斑，也可能是罕见的视网膜母细胞瘤等，需要尽快检查来明确诊断。
老年性白内障
老年性白内障是眼科常见疾病，好发于中老年人，是由于随着年龄增长，老化因素导致眼球内部的晶状体出现密度增高，形成浑浊块以及透明度降低而造成的，会阻碍光线折射进入眼球内部投影的视网膜上，从而引起视力下降。其主要的表现是无痛性渐进性视力下降，也可以合并有近视度数或远视度数形成及增长以及眩光现象等。当医生使用裂隙灯显微镜放大后观察时，可以看到眼球内部的晶状体透明度降低，从而确诊老年性白内障。治疗方面，需要通过手术将眼球内部浑浊的晶状体取出，随后植入透明的人工晶体，从而使视力恢复常用的手术方式，有白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，以及白内障小切口囊外摘除联合人工晶体植入术等。
白内障什么时候使用滴眼液
在白内障发病的早期是可以使用滴眼液进行治疗的，例如可以在眼部点苄达赖氨酸滴眼液，吡诺克辛钠滴眼液等，上述滴眼液具有抗衰老抗氧化的作用。点眼后能够阻止和延缓眼球内部晶状体浑浊程度的加重，从而延缓白内障病情的发展，但是并不能逆转白内障的病情，无法使已经下降的视力得以恢复。患者在白内障病情继续加重，对视力影响严重的时候，就不能再采取药物治疗的方式了，就应该通过手术治疗，将眼球内部浑浊的晶状体取出，植入透明的人工晶体来恢复视力，术后也是需要使用眼药水的，需要点抗生素滴眼液预防感染，例如氧氟沙星滴眼液，莫西沙星滴眼液等，还需要点激素滴眼液来减轻术后炎症反应。例如妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸泼尼松龙滴眼液等。
白内障的鉴别指标是什么
白内障鉴别诊断的指标主要是眼球内部的晶状体是否出现浑浊，白内障患者会出现无痛性、渐进性视力下降，但是眼科的许多疾病也可以造成类似的表现。例如角膜变性，眼底病变是神经病变屈光不正等。但是上述病变并不会引起眼球内部的晶状体出现浑浊，而白内障则是由于晶状体浑浊透明度降低后，阻碍光线折射进入眼球内部而导致的。使用裂隙灯显微镜进行检查，就可以准确的分辨目前的视力下降是否是由于白内障造成的。如果是由于白内障导致的，可以通过手术治疗来恢复视力。例如目前常用的手术方式，有白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术等。
02:53
白内障如何检查
白内障的检查主要通过查视力、裂隙灯显微镜就能得出结果。由于白内障好发于老年群体，建议老年人定期到医院进行眼部检查，如果有明显的视力异常，应及时做裂隙灯显微镜检查，以便确诊白内障。白内障主要是眼内晶体混浊引起的视力障碍，首先要到医院眼科进行专业的视力检测，然后在裂隙灯显微镜下检查眼部晶体是否混浊，是否存在白内障。有一部分患者白内障晶体混浊不是很严重，但是晶体有膨胀情况，这需要通过超声角膜、B超等方式检查是否有白内障。
白内障患者用什么眼药水
白内障患者用什么眼药水好：很多得了白内障的患者，甚至一些家属都很关心得了白内障之后用一些什么药能够延缓白内障的发展，或者是治疗白内障。这主要是鉴于好多中国的老百姓都非常害怕手术，觉得做手术是一件很恐怖的事情。世界上公布的数据来看，没有任何药物或者没有任何点的药、吃的药，或者是一些保健的手法也好，能够治疗白内障或者是延缓白内障的发展，所以白内障没有任何药物可以治疗。唯一有效的治疗方法就是手术，目前的手术主要是通过超声乳化把白内障粉碎了以后，把它给吸出来，吸出来之后放入一个人工晶体来治疗白内障。因为手术技术发展非常迅速，一般来说10来分钟左右就能够做完手术并没有太大的痛苦。所以不要对白内障抱有太多的恐惧心理，寄希望于通过药物能够缓解白内障，有很多老年人吃了很多药，花了很多冤枉钱，实际上对他的白内障没有任何帮助，最终还是需要手术来治疗白内障。
02:42
白内障换晶体后遗症有哪些
白内障会让人感觉到视力下降。医生会建议做白内障手术，白内障手术并没有什么后遗症，也有人白内障术后会产生后遗症。原因是手术以后没有注意，眼部有感染，这些并发症多数可以通过药物进行治疗，很严重的眼内炎就要尽早手术，才能让视力重新恢复。还有一些人术后眼压会升高，形成术后继发性的青光眼，会觉得眼疼看东西视力又下降了，这种青光眼有的可以自己恢复，有的可以通过药物治疗，还有一些可能要做青光眼的手术。还有一些患者在白内障手术以后会发生视网膜的病变，这些视网膜的病变也是要及时治疗。
02:03
白内障的原因
白内障根据种类的不同，发生的原因也不同。白内障的种类有老年性白内障、并发性白内障等。临床上最常见的是老年性白内障，也叫做年龄相关性白内障。老年性白内障实际上是人体逐渐的随着年龄的发展，组织发生的正常变化，就像白头发一样，每个人都有白头发，只不过有的人可能发生的早，有的人发生的晚。其他类型的白内障，比如并发白内障，是由于外伤，一些全身性疾病，或者一些药物导致的晶状体混浊。但是不论哪一种白内障，都是临床上值得攻克的问题。
白内障有可能复发吗
白内障手术之后就不存在复发的可能性，但有些患者做完手术之后几个月或几年又再度出现视力下降，通常是后发障。白内障手术其实是把混浊的晶状体皮质完全清除，装入人工晶体。人工晶体的稳定性很好，可以终生不发生性状上的改变。在白内障手术过程中，有一层晶状体囊膜是必须要保留下来的，晶状体囊膜是承载人工晶体的天然空间。但保留的晶状体囊膜会随着时间发生改变，比如变得有皱褶或增厚，透明度下降。在这种情况，会影响患者视力，叫做后发障。后发障的治疗和白内障完全不同，后发障只需要在门诊打简单的激光就可以解决。
