糖尿病人做白内障手术要注意什么

糖尿病患者进行白内障手术需特别注意血糖控制、术前评估、术后护理及并发症预防。手术前后需严格监测血糖水平，术前完善眼底检查及全身状况评估，术后加强抗感染管理并定期复查。

糖尿病患者白内障手术前需将空腹血糖控制在8毫摩尔每升以下，餐后2小时血糖不超过11毫摩尔每升。术前1-2周需进行详细的眼科检查，包括眼底荧光造影或光学相干断层扫描，评估视网膜病变程度。全身检查需关注心肾功能及凝血功能，必要时请内分泌科会诊调整降糖方案。术前3天需停用可能影响凝血功能的药物，如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝剂。

术中注意事项包括选择合适的人工晶体类型，优先考虑黄片人工晶体以减少蓝光对视网膜的损伤。手术方式建议采用超声乳化联合人工晶体植入术，该术式切口小且恢复快。术中需避免使用含肾上腺素类麻醉剂，防止血糖波动。手术时间尽量控制在30分钟内，减少角膜内皮细胞损伤风险。

术后需每日监测血糖，维持血糖稳定在6-10毫摩尔每升范围。局部使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液控制炎症反应。术后1周内避免剧烈运动及低头动作，防止眼压升高。出现眼痛、视力骤降或分泌物增多等异常需立即就诊。术后1个月、3个月需复查眼底，监测糖尿病视网膜病变进展。

糖尿病患者术后恢复期需保持低糖饮食，每日主食控制在200-250克，适当增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入。注意用眼卫生，避免长时间使用电子产品，外出佩戴防紫外线眼镜。坚持适度运动如散步、太极拳等有氧活动，每周累计150分钟。定期监测糖化血红蛋白水平，每3个月复查一次，长期将数值控制在7%以下有助于延缓眼部并发症发生。